【正文】 使用領(lǐng)導(dǎo)小組，按照新農(nóng)合和醫(yī)保要求嚴(yán)格控制門診次均費(fèi)用及住院次均費(fèi)用，推行高價藥品及大處方使用的監(jiān)督審批，根據(jù)病情需求合理使用藥品，大幅度降低藥占比。二、主要任務(wù)（一）建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗(yàn)。（六）積極探索公立醫(yī)院績效考核和激勵機(jī)制，形成實(shí)施辦法，讓醫(yī)務(wù)人員滿意。（二）醫(yī)院職工學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件，領(lǐng)會公立醫(yī)院改革精神，使職工積極參與公立醫(yī)院改革。同時建立與城市三級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。（2）進(jìn)行門診樓、行政樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。（1）在以前His功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴(kuò)充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。（8）醫(yī)院將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)材料上報**衛(wèi)生局審批備案后方可進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（5）注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理。（2）醫(yī)院負(fù)責(zé)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年的繼續(xù)教育學(xué)分必須達(dá)到規(guī)定分?jǐn)?shù)、考核合格、無違規(guī)違紀(jì)行為、無不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的記錄，才能申請辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（2）醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到定點(diǎn)幫扶醫(yī)院定期坐診、會診，指導(dǎo)病員診療工作，指導(dǎo)及參與幫扶醫(yī)院開展手術(shù)及推廣新技術(shù)，接診轉(zhuǎn)診重危病員。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為：（1）**人民醫(yī)院*泉分院。（二）完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（4）按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級護(hù)理要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，檢查和落實(shí)各項護(hù)理工作。全面推進(jìn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。（9）在急診科設(shè)立便民輸液室，免收床位費(fèi)。（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。（1）開設(shè)便民門診，為開配方藥、做健康檢查的病人提供便民服務(wù)。（3）醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。（3）預(yù)約掛號就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公示?；颊甙滋祛A(yù)約掛號，由醫(yī)院行政辦公室負(fù)責(zé),患者夜間預(yù)約掛號，由醫(yī)院值班“120”負(fù)責(zé)。將**縣人民醫(yī)院定為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。二〇一一年八月二十一日2011年**公立醫(yī)院改革實(shí)施方案為認(rèn)真做好我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)省市醫(yī)改工作會議要求和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《衛(wèi)生部等五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)衛(wèi)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)涉及多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 而深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會相關(guān)人員表示，預(yù)計到2017年，深圳將有更多的醫(yī)生走出公立醫(yī)院的大門，深入民營醫(yī)院或開辦個人診所，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，其收入與聲譽(yù)、地位也將成正比 而打破醫(yī)生鐵飯碗，就是為了取消行政級別，讓公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一人力資源平臺上競爭，促進(jìn)醫(yī)院人才的合理流動。醫(yī)院采用法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。 一直以來，編制就像一把大鎖，鎖住了醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，使之無法向外流動、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和各相關(guān)部門要加強(qiáng)對改革措施的宣傳和解讀，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，凝聚共識、增強(qiáng)信心，營造改革的良好氛圍。(二)加強(qiáng)督導(dǎo)評價?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心、民政局、司法局、深圳醫(yī)患糾紛仲裁院、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕三、組織實(shí)施(一)強(qiáng)化組織保障。支持愛心人士、慈善機(jī)構(gòu)等社會力量建立醫(yī)療領(lǐng)域志愿服務(wù)組織。實(shí)現(xiàn)全市二級以上公立醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心與區(qū)域平臺對接。2015年，全市力爭建成3家名醫(yī)診療中心。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市編辦、發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心)。開展公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等職業(yè)技能培訓(xùn)和認(rèn)定服務(wù)。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心、人力資源保障局)。推動建立與國際醫(yī)療認(rèn)證制度接軌、符合國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價特點(diǎn)的深圳版醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步規(guī)范和簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理流程，推行網(wǎng)上申報。落實(shí)職工代表大會表決通過醫(yī)院崗位設(shè)置方案、崗位管理制度、工資分配方案等民主管理權(quán)力。推進(jìn)全面預(yù)算管理、全成本核算制度，全面實(shí)施后勤保障與服務(wù)社會化，嚴(yán)控資源消耗性、行政后勤服務(wù)支出，促進(jìn)醫(yī)院調(diào)整收支結(jié)構(gòu)，改善職工福利，縮小同崗人員收入差絕對值，提高可持續(xù)發(fā)展能力。2015年底前，建立健全數(shù)字化公立醫(yī)院運(yùn)營綜合監(jiān)管系統(tǒng)，通過信息化手段實(shí)時掌握醫(yī)院人、財、物等資源配置情況和業(yè)務(wù)運(yùn)營等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對其運(yùn)營管理情況的動態(tài)化、常態(tài)化監(jiān)測和評估?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕(五)運(yùn)營監(jiān)管模式改革?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市人力資源保障局，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕。全面推廣急診預(yù)檢分診制度。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2015年底，二、三級醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行責(zé)任制整體護(hù)理。、優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)制。2015年底前，制定醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼規(guī)則，推行醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化陽光采購，在統(tǒng)一信息平臺公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價格。2015年底前制定《深圳市公立醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄》，在保障全市社會醫(yī)療保險參保人用藥需求的前提下，調(diào)整臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低高價藥、次高價藥比例，減少輔助用藥和奇異劑型、奇異規(guī)格藥品的臨床應(yīng)用。完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。(牽頭部門：市發(fā)展改革委、市場和質(zhì)量監(jiān)管委，配合部門：市人力資源保障局、衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心)。推進(jìn)實(shí)施按病種、服務(wù)單元、服務(wù)包、床日等多種定價方式。完善基本醫(yī)療服務(wù)財政補(bǔ)助細(xì)則，全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補(bǔ)助核算方式，由財政部門根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、手術(shù)難度、病床周轉(zhuǎn)率、轉(zhuǎn)診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療護(hù)理崗位比等指標(biāo)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)考評結(jié)果進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。健全與崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等要素為核心的內(nèi)部考核機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、個人薪酬掛鉤?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市編辦、財政委、人力資源保障局，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕(三)運(yùn)行機(jī)制改革。制定醫(yī)院管理團(tuán)隊職業(yè)化建設(shè)實(shí)施方案，建立合同管理制度，完善任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制，探索完善醫(yī)院管理團(tuán)隊工資分配辦法。推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，支持各辦醫(yī)責(zé)任主體委托名校、名院合作運(yùn)營公立醫(yī)院，并落實(shí)醫(yī)院的人事管理、內(nèi)部分配和運(yùn)營管理自主權(quán)。市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)牽頭制定公立醫(yī)院運(yùn)營管理規(guī)范，在政府投入資源總規(guī)模內(nèi)，統(tǒng)籌調(diào)配各公立醫(yī)院資源，完善協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。〔牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕(二)深化管理體制改革。在全市公立醫(yī)院推行統(tǒng)一的運(yùn)營管理標(biāo)準(zhǔn)?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號和轉(zhuǎn)診服務(wù)號源。到2017年，培育3000名通過認(rèn)證的全科醫(yī)生。2015年底前，全市三級綜合醫(yī)院必須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)組織協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，并指導(dǎo)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診工作。進(jìn)一步推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)運(yùn)營，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理和資產(chǎn)等為紐帶，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系。推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，完善康復(fù)、腫瘤、神經(jīng)、口腔、兒科等專科醫(yī)療體系。制定《深圳市醫(yī)療人才隊伍建設(shè)規(guī)劃(2016—2020年)》，促進(jìn)人才隊伍與服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。市民和醫(yī)務(wù)人員對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度顯著提升。醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升。(二)主要目標(biāo)。深入推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，合理界定政府、社會、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系。按照改革聯(lián)動、分類指導(dǎo)和探索創(chuàng)新的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基本原則，結(jié)合深圳實(shí)際，落實(shí)政府對公立醫(yī)院的保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，深入推動管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。在未來3年內(nèi)，深圳將有近3萬醫(yī)生與編制脫鉤。在分配制度改革方面，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重能力、重實(shí)績、重貢獻(xiàn)、自主靈活的工資分配激勵機(jī)制，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績效考核制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。第一篇：蘭山發(fā)布公立醫(yī)院改革實(shí)施方案蘭山發(fā)布公立醫(yī)院改革實(shí)施方案戴美友 20101016 00:00:00 :// 來源：光明網(wǎng)魯南頻道光明網(wǎng)魯南頻道10月16日訊 為了推進(jìn)全區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，更好地保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，方便群眾就醫(yī)，日前，蘭山區(qū)衛(wèi)生局發(fā)布了《公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，標(biāo)志著蘭山區(qū)公立醫(yī)院改革全面啟動。在人事制度改革方面，堅持公開招聘、擇優(yōu)聘用的原則，建立健全聘用制度；打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行因事設(shè)崗，按崗聘用，以崗定薪，合同管理，進(jìn)一步完善崗位管理制度；實(shí)行以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度。第二篇：《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》全文發(fā)布《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》全文發(fā)布根據(jù)《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)要求，改革后，深圳市公立醫(yī)院將徹底打破醫(yī)生的“鐵飯碗”，不再實(shí)行編制管理，取消行政級別，實(shí)行全員合同制管理。一、總體要求(一)基本路徑。以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以分工協(xié)作機(jī)制為支撐，綜合運(yùn)用法律、醫(yī)保和行政手段，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步改革，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能錯位配置、業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，引導(dǎo)市民合理就醫(yī)。完善醫(yī)療人才培養(yǎng)和職業(yè)認(rèn)證制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評鑒制度，推動醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式改革，建立醫(yī)療行業(yè)誠信服務(wù)體系。一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診比例明顯提高，二、三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比例明顯降低。醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)得到全面落實(shí)。形成以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重要補(bǔ)充的基本醫(yī)療服務(wù)供給新格局。貫徹落實(shí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》和廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，2016年前，編制《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016—2020年)》，進(jìn)一步明確各層級、各類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，完善以區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主體架構(gòu)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系。推動原特區(qū)外公立醫(yī)院的改擴(kuò)建工程，實(shí)現(xiàn)對資源配置薄弱區(qū)域的“填平補(bǔ)齊”。〔牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)運(yùn)營，并引導(dǎo)其開展有序競爭。發(fā)展完善全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，探索建立與國際接軌的全科醫(yī)生培訓(xùn)和認(rèn)證制度。完善分級、分片轉(zhuǎn)診規(guī)范，健全常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立全市統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺，完善對轉(zhuǎn)診病人的服務(wù)銜接和優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。推進(jìn)護(hù)理服務(wù)社會化，推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，支持全科醫(yī)生承接慢性病和康復(fù)期患者的管理和指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立慢性病患者、康復(fù)期患者接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，促進(jìn)形成急慢分治格局?！矤款^部門：市人力資源保障局，配合部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕。加快推進(jìn)臨床路徑管理，到2015年底，全市公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%以上。政府各相關(guān)部門要創(chuàng)新管理方式，按照各自職責(zé)制定并落實(shí)對公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、規(guī)劃設(shè)置、財政補(bǔ)助、社會醫(yī)療保險、收費(fèi)和醫(yī)藥價格等政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。各區(qū)、各新區(qū)要探索完善區(qū)屬公立醫(yī)院管理體制，明確“出資人”代表，負(fù)責(zé)統(tǒng)一履行區(qū)屬公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實(shí)施、財政投入、運(yùn)行監(jiān)管、