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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死猝死的心電圖-全文預(yù)覽

2024-11-14 21:26 上一頁面

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【正文】 ”的概念,心外膜為“損傷”帶,其靜息電位下降(xi224。,A,復(fù)極異常(y236。ch225。,R on T室早,第二十六頁,共四十五頁。,墓碑(m249。ngch233。,巨R型ST段抬高(t225。o)的 嚴(yán)重心肌缺血的超急期心電圖改變,第二十頁,共四十五頁。 2.缺血性J波常與T波電交替同時(shí)出現(xiàn),這兩種心電極 不穩(wěn)定的心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí),高度可能發(fā)生室顫及 猝死(c249。)肌心外膜Ito電流增加,跨室壁復(fù)極離散度增大,形成J波。,缺血型J波,第十六頁,共四十五頁。n)病變 心電圖特征性表現(xiàn): (1)STaVR抬高 STV1抬高 (2)伴Ⅰ、Ⅱ、 V4 、VV6導(dǎo)聯(lián)的ST段下移 敏感性高達(dá)80%~90%,左主干(zhǔg224。)顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.5mV,提示多支病變,近年來的資料證實(shí),同時(shí)(t243。,MI急性期發(fā)生(fāshēng)室顫的心電圖征象,左主干閉塞 缺血性J波 巨R型AMI 墓碑型ST段抬高(t225。,A.超急性期(高尖T波) B.進(jìn)展(j236。nɡ ji224。)試驗(yàn) 惡性室性心律失常的可能性,第八頁,共四十五頁。n qī)預(yù)后的因素,主要因素 心肌梗死面積 惡性室性心律失常的可能性 其他(q237。,心肌梗死患者(hu224。 sǐ)的心電圖表現(xiàn) 急性冠脈綜合征指南中心電圖規(guī)范化解讀 左主干病變心電圖診斷 下壁心肌梗死罪犯血管判斷,第四頁,共四十五頁。,二、冠心病心電圖新視角(1),缺血性J波(機(jī)制、猝死) 急性心梗ST段抬高的特征與診斷誤區(qū) (凹面向上形、弓背形、斜向上形、墓碑形、巨R波形) 慢性心肌缺血綜合征與心電圖 心肌再灌注(gu224。,(一)心電學(xué)對猝死高危預(yù)測(y249。)心電學(xué)論壇 2007,第一頁,共四十五頁。 sǐ)與心電學(xué):檢出與干預(yù),第二頁,共四十五頁。,二、冠心病心電圖新視角(2),急性心肌梗死猝死(c249。n)的新拓展(2),特發(fā)性室顫與早期(zǎoqī)復(fù)極綜合征 急性心肌缺血ST段抬高的“離子通道損
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