20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死猝死的心電圖-wenkub
2024-11-14 21 本頁(yè)面
【正文】 ,AMI患者的惡性(232。tā)因素 性別（女性） 年齡（＞70歲） 糖尿病 既往心肌梗死,第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。nzhě)猝死的 心電學(xué)表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制,首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。,心電學(xué)概念(g224。nzh249。c232。SUNDAY NOV，18，2007,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。) 心電圖（室性早搏、QRS時(shí)間、ST段、T波異常、T波電交替、QT間期） 平均信號(hào)心電圖（心室晚電位） 動(dòng)態(tài)心電圖（心率變異、心率震蕩） （二）干預(yù)：AED、RFCA,一、猝死(c249。)心電圖（有效、損傷）,第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。ini224。shǔ)北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊新春,第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,影響(yǐngxiǎng)AMI遠(yuǎn)期預(yù)后的因素,冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度（冠脈造影） LVEF 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷(f249。 x236。,AMI發(fā)生室顫的觸發(fā)(ch249。x236。,患者女，71歲，反復(fù)發(fā)作性胸痛， 本例患者冠脈造影(z224。)伴有STaVR抬高＞STV1抬高者，為左主干病變,左主干閉塞,第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,左主干(zhǔg224。,缺血型J波,*,*,*,*,第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 3. 意義：心電不穩(wěn)定、室速/室顫發(fā)生,缺血性J波,第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 3. 缺血性J波與Brugada綜合征的J波產(chǎn)生機(jī)制相同， 引發(fā)室顫與猝死的高危性等同,缺血性J波,缺血性J波是一個(gè)重要(zh242。i ɡāo),本例患者很快出現(xiàn)室顫，最終(zu236。,巨R型ST段抬高(t225。,墓碑(m249。ngbi224。,缺血性J波形成的機(jī)制： 右室心外膜的Ito（瞬間外向鉀電流）變大，與心外膜2相電位差加大而形成。,J波,J波與ST段抬高(t225。ng)與ST段抬高 心室壁復(fù)極離散（A）和2相折返（B）,第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。ng)，在靜息期產(chǎn)生“損傷電流”導(dǎo)致TP段下降，呈現(xiàn)相對(duì)性ST段抬高，而非真正ST段抬高； B，“心室復(fù)極平臺(tái)期跨壁離散”的概念，心外膜動(dòng)作電位
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