20xx年醫(yī)學專題—第55章泌尿系統(tǒng)梗阻-全文預覽
【正文】 ǐgǔ)上經(jīng)膀胱 (恥骨(chǐgǔ)后) 前列腺摘除術 腔道手術 經(jīng)尿道前列腺切除術（TURP）,第四十八頁，共七十三頁。)治療,梗阻嚴重 尿流率小于10ml/s 殘余尿多 大于50ml 既往(j236。ow249。li225。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，肛門松弛。,鑒別(ji224。,尿流率檢查 150ml,第四十二頁，共七十三頁。u)泛濫一樣，這種疾病引起的慢性膀胱尿潴留，由于過分充溢又不能排凈，最終遂呈不自主的點滴狀溢出狀態(tài)。)性尿失禁） －急性尿潴留—任何階段。)、射程短、終末滴瀝、排尿費力排尿不盡。,第三十六頁，共七十三頁。,臨床表現(xiàn),多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。,第三十四頁，共七十三頁。)平滑肌內(nèi)，有豐富α腎上腺素能受體。nglǐ),第三十二頁，共七十三頁。,第三十一頁，共七十三頁。nglǐ),外周帶 70%,中央(zhōngyāng)帶 25%,移行(y237。n)還不完全清楚。,第二十七頁，共七十三頁。nɡ x236。,1． 病因治療：盡量(jǐnli224。,治療(zh236。,第二十一頁，共七十三頁。腹部平片（KUB）可見結石影及腎輪廓。,第十九頁，共七十三頁。 鑒別腎增大是積水還是實性腫塊；亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變(b236。i)的情況。sh237。 膀胱肌肉變薄 容量增大(zēnɡ d224。nglǐ)生理,慢性梗阻——腎皮質(zhì)變薄，無功腎巨大水囊（達1000ml以上，兒童24小時尿量） 急性梗阻——積水不明顯(m237。,上尿路梗阻(gěngzǔ)病理生理,腎小球濾過(lǜ ɡu242。nglǐ)改變是梗阻以上的尿路擴張積水 代償期 管壁肌增厚，增加收縮力 失代償期 管壁變薄、肌萎縮和張力減退,第十頁，共七十三頁。) 最常見,膀胱 良性前列腺增生,尿道狹窄；,病因與部位關系,第八頁，共七十三頁。n) 狹窄，異位血管，纖維束,尿道(ni224。ny,控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)(zhōuw233。)，結核，炎癥，損傷，異物， 放射性治療 尿液反流，妊娠。 tǒnɡ)梗阻,泌尿系梗阻也稱尿路梗阻(obstruction of urinary tract)，泌尿系本身(běnshēn)及周圍許多疾病都可引起。,輸尿管膀胱開口(kāi kǒu)以上 膀胱及其以下,上尿路梗阻(gěngzǔ)——下尿路梗阻,第二頁，共七十三頁。ikē) 何勇預 2課時,第一頁，共七十三頁。o x236。ngyīn),先天性畸形 結石，腫瘤(zhǒnglingyīn)分類,機械性梗阻(gěngzǔ)——動力性梗阻(gěngzǔ)(神經(jīng)源性膀胱) 上尿路梗阻——下尿路梗阻 急性——慢性 完全性——不完全性 先天性——后天性 醫(yī)源性,第五頁，共七十三頁。,病因與年齡的關系 兒童：先天性疾病如最常見腎盂(sh232。ngbi224。sh237。nglǐ)生理,基本病理(b236。,第十一頁，共七十三頁。,上尿路梗阻病理(b236。nglǐ)生理,下尿路梗阻——排尿困難 尿潴留 膀胱逼尿肌增生膀胱形成小梁 進一步形成小室及假性憩室。,梗阻(gěngzǔ),感染(gǎnrǎn),結石(ji
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