【正文】 或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。(四)其他密切接觸情形:在我國境內(nèi)交通工具上(飛機(jī)、火車、汽車、輪船等)發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人,由接報(bào)地的疾病預(yù)防控制人員參照上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的判定原則,進(jìn)行調(diào)查評估后判定。(2)該病人的同行人員(家人、同事、朋友等)。、體液等污染的衣物、床單等物品。附件2埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案一、判定原則密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生計(jì)生行政部門要配合教育部門組織做好來華留學(xué)人員的健康監(jiān)測和管理工作。三、疫區(qū)來華(歸國)人員的管理目的地縣級疾病預(yù)防控制中心收到通報(bào)信息后,對疫區(qū)來華(歸國)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果和《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》,如判定為密切接觸者,按要求實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察?？诎稒z驗(yàn)檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例時(shí),應(yīng)當(dāng)采集以下人員信息,并通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門:(1)在飛機(jī)上照料護(hù)理過該病仞的人員。二、疫區(qū)來華(歸國)人員的追蹤各地衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)依托聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,建立跨區(qū)域、跨部門的疫區(qū)來華(歸國)人員信息通報(bào)、共享和責(zé)任機(jī)制。(五)開展公眾宣傳教育,做好風(fēng)險(xiǎn)溝濉。(四)流行病學(xué)調(diào)查。按照規(guī)定做好標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢測,以及醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存和集中處置。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴(yán)格的隔離管理措施,做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。衛(wèi)生計(jì)生部門組織定點(diǎn)醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標(biāo)本檢測工作,定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)病例的隔離治療管理和標(biāo)本采集工作。具體參見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》(附件2)。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)測,做好與有關(guān)部門的信息溝通。三、實(shí)驗(yàn)室檢測對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測,具體檢測方案由中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級審核。二、病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、休克及多臟器受累,多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。發(fā)病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機(jī)會多有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。病例感染場所主要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭,在一般商務(wù)活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風(fēng)險(xiǎn)低。感染埃博拉病毒的病人和非人靈長類動物為本病主要傳染源。不同型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大,但同一型的病毒基因組相對穩(wěn)定。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細(xì)胞中增殖,對Ⅴ0r。埃博拉病毒屬絲狀病毒科,為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。埃博拉出血熱病死率可高達(dá)50%9O0/0。，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護(hù)意識。標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；%碘伏沖洗。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。對密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。四、預(yù)防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。發(fā)病后710天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年。一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標(biāo)本中病毒抗原。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。本病潛伏期為221天，一般為512天。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會多有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。一、疾病概述（一）病原學(xué)。通遼陽光泌尿?qū)？漆t(yī)院護(hù)理部2015年6月20日第二篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。（3）車鑰匙：用75%酒精擦拭后放于清潔處。（2）空間、表面、地面消毒 1）噴霧消毒法使用2000mg／L含氯消毒劑水溶液，參考用液量空間處理為20 ml/m340 ml/m3，物體表面及地面為100ml／m2；關(guān)閉車門窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。無人條件下用紫外線對空氣消毒30分鐘。（對參與患者診治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)疑似癥狀或感染癥狀，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離、診治并報(bào)告。院感科向疾控中心報(bào)告（疾控值班電話）第二場景結(jié)束。專家組成員李某某電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科主任，說明：“小劉為埃博拉病毒病疑似病人，建議單間隔離治療，給予必要對癥救治措施，做好相關(guān)人員防護(hù)。” 同時(shí)報(bào)告院感科。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。第二場景（發(fā)熱門診）：發(fā)熱門診醫(yī)生某某，護(hù)士某某按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，穿防護(hù)服，佩戴帽子、N95口罩，做好手衛(wèi)生，必要時(shí)戴乳膠手套，戴防護(hù)眼鏡。同時(shí)收回并查看體溫計(jì)，報(bào)告：39℃。這兩天感覺有點(diǎn)發(fā)燒、全身都疼，喉嚨痛，沒啥力氣，今天還有點(diǎn)拉肚子。第一篇：埃博拉病毒病疫情防控演練方案醫(yī)院埃博拉病毒病疫情防控演練方案三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)2015年6月28日下午15:30，病房搶救室?；颊咝ⅲ骸拔胰ツ?月去塞拉利昂干過通訊架線工作，兩周前才回國?！?小劉表示同意配合，護(hù)士某某為患者佩戴N95口罩。第一場景結(jié)束?！笨浦魅文衬车竭_(dá)發(fā)熱門診，進(jìn)一步診療，在發(fā)熱門診診室內(nèi)，醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品，醫(yī)生對患者進(jìn)行問診、查體和流行病學(xué)資料調(diào)查，并開輔助檢查單；查體： T：℃ P：100 次/分 R：20 次/分；Bp：120/80mmHg。請立即組織專家會診。會診討論結(jié)果：患者為埃博拉病毒病疑似病人。主管院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向衛(wèi)生局值班室報(bào)告，市醫(yī)院專家，