20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸末二氧化碳曲線20xx1103-全文預(yù)覽
【正文】 機故障或漏氣,18 嚴(yán)重通氣不足(b249。nyā)胸部,第四十八頁，共八十七頁。,呼吸受抑制，且通過(tōnggu242。,呼吸抑制，且不能被代償，見于： ICP升高，嗎啡類藥物引起(yǐnqǐ)的呼吸抑制 機械通氣時，呼吸頻率慢，分鐘通氣量低,16 呼吸(hūxī)慢，平臺長，CO2高,第四十五頁，共八十七頁。ngch225。,15 呼吸(hūxī)頻率、平臺正常，etCO2高,第四十二頁，共八十七頁。ng)曲線14,第四十頁，共八十七頁。ch225。ng)曲線13 冰 山 樣,第三十八頁，共八十七頁。ch225。ch225。)呼吸中 正壓一過性推動未稀釋的的肺泡氣經(jīng)過采樣點時，使下次吸氣引起短暫的波峰,異常(y236。ch225。)（氣管導(dǎo)管位于下咽部）,異常(y236。,異常(y236。,吸氣(xī q236。ng)曲線8,第二十九頁，共八十七頁。ng)曲線8,第二十八頁，共八十七頁。ch225。,異常(y236。nɡ lu225。,異常(y236。n)5 心源性振蕩,第二十二頁，共八十七頁。,異常(y236。n)4 控制呼吸中,第十九頁，共八十七頁。)中出現(xiàn)，說明需要追加肌松劑 還見于按壓病人胸部，或呼吸機功能障礙,異常(y236。ch225。)不協(xié)調(diào)，裂口深度和肌松程度成比例 也見于頸椎橫斷病變、鏈枷胸、呃逆、氣胸病人,異常(y236。ch225。,低通氣或CO2向肺轉(zhuǎn)運增加(zēngjiā)引起,異常(y236。ng)曲線1,第十二頁，共八十七頁。ch225。,臨床常見(ch225。ndu224。 （4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)(chūxi224。,第六頁，共八十七頁。lǜ)和氣道情況及肺組織相關(guān) 僅當(dāng)平臺接近水平時，呼氣末CO2值才等于肺泡內(nèi)CO2值,正常二氧化碳(232。,主流型 旁流型 氣管導(dǎo)管接頭脫落 可檢出 可檢出 延遲測定 不發(fā)生 發(fā) 生 氣體樣本泄漏 不發(fā)生 發(fā) 生 反應(yīng)時間 很 快 快 探頭損壞 有時(yǒush237。ng) 旁流型(Sidestream):由置于氣管導(dǎo)管接口的采樣管抽出呼吸氣體，輸送到機內(nèi)進行分析 主流型(Mainstream):紅外線傳感器貼緊在氣管導(dǎo)管周圍直接測定。n)監(jiān)測的臨床意義,第二頁，共八十七頁。,血壓(xu232。博士(b243。n) 的臨床解讀 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科 陳紹輝,第一頁，共八十七頁。 t224。d236。nɡ)的樣本分析方法,第三頁，共八十七頁。,P、Q、R、S點非常銳利，僅稍圓鈍 P、Q、R為呼氣期，R、S、P為吸氣期 平臺斜率(xi233。n)即時描記曲線,第五頁，共八十七頁。 （3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。,PETCO2的正常值 5kPa(38mmHg)左右，較PaCO2低3~6mmHg 確定氣管導(dǎo)管的位置,如誤插到食管內(nèi)則沒有CO2波形,避免發(fā)生麻醉意外 及時發(fā)現(xiàn)麻醉機和呼吸回路機械故障 反映循環(huán)功能 休克、心跳驟停、肺梗塞或空氣栓塞、肺血流減少或停止，PETCO2分壓可迅速降至零，CO2波形消失 心肺復(fù)蘇時，PETCO2≥ 10~15mmHg,表示肺內(nèi)有血流通過,可判斷(p224。miǎn)采樣管
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