20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸末二氧化碳曲線20xx1103-免費(fèi)閱讀
【正文】 循環(huán)不穩(wěn)定時(shí)，二氧化碳曲線正常是不 可能的。,內(nèi)容(n232。r yǎng hu224。)五,第八十二頁，共八十七頁。呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀上壓力波形無變化，改為手控呼吸時(shí)，ETCO2波形可以回到基線，雙肺聽診呼吸音清晰。,較大的肺栓塞（通常為空氣），通常逐漸(zh,經(jīng)典心跳(xīn ti224。)二,第七十六頁，共八十七頁。ngr233。)圖8,第七十二頁，共八十七頁。,七、趨勢圖上CO2基線和頂線均逐漸上升： 鈉石灰飽和 校準(zhǔn)錯(cuò)誤 CO2分析器技術(shù)(j236。,趨勢(qūsh236。,四、1至2分鐘內(nèi)CO2呈指數(shù)下降（洗出曲線）表明肺循環(huán)或通氣受到突然的干擾： 循環(huán)(x)圖2,第六十頁，共八十七頁。)圖1,第五十七頁，共八十七頁。nlǜ)快，CO2低，平臺(tái)短,第五十四頁，共八十七頁。,19,第五十頁，共八十七頁。,18 箭頭示按壓(224。,16 呼吸(hūxī)慢，平臺(tái)長，CO2高,第四十四頁，共八十七頁。 tǒnɡ)漏氣,第四十一頁，共八十七頁。)有自主呼吸時(shí),異常(y236。)肺呼出速率不同） 自主呼吸和控制呼吸均可見 氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管,異常(y236。ngzh236。,壓迫胸部，少量氣體進(jìn)出肺部 肺和胃出現(xiàn)間歇通氣(tōng q236。ng)曲線9,第三十頁，共八十七頁。ch225。)受阻,第二十五頁，共八十七頁。ng)曲線6,第二十三頁，共八十七頁。ng)曲線5,第二十頁，共八十七頁。zu236。ngzu242。ng)曲線2,第十三頁，共八十七頁。,異常(y236。,PETCO2的正常值 5kPa(38mmHg)左右，較PaCO2低3~6mmHg 確定氣管導(dǎo)管的位置,如誤插到食管內(nèi)則沒有CO2波形,避免發(fā)生麻醉意外 及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)和呼吸回路機(jī)械故障 反映循環(huán)功能 休克、心跳驟停、肺梗塞或空氣栓塞、肺血流減少或停止，PETCO2分壓可迅速降至零，CO2波形消失 心肺復(fù)蘇時(shí)，PETCO2≥ 10~15mmHg,表示肺內(nèi)有血流通過,可判斷(p224。n)即時(shí)描記曲線,第五頁，共八十七頁。nɡ)的樣本分析方法,第三頁，共八十七頁。 t224。博士(b243。n)監(jiān)測的臨床意義,第二頁，共八十七頁。,主流型 旁流型 氣管導(dǎo)管接頭脫落 可檢出 可檢出 延遲測定 不發(fā)生 發(fā) 生 氣體樣本泄漏 不發(fā)生 發(fā) 生 反應(yīng)時(shí)間 很 快 快 探頭損壞 有時(shí)(yǒush237。,第六頁，共八十七頁。ndu224。ch225。,低通氣或CO2向肺轉(zhuǎn)運(yùn)增加(zēngjiā)引起,異常(y236。)不協(xié)調(diào)，裂口深度和肌松程度成比例 也見于頸椎橫斷病變、鏈枷胸、呃逆、氣胸病人,異常(y236。)中出現(xiàn)，說明需要追加肌松劑 還見于按壓病人胸部，或呼吸機(jī)功能障礙,異常(y236。,異常(y236。,異常(y236。,異常(y236。ng)曲線8,第二十八頁，共八十七頁。,吸氣(xī q236。)（氣管導(dǎo)管位于下咽部）,異常(y236。)呼吸中 正壓一過性推動(dòng)未稀釋的的肺泡氣經(jīng)過采樣點(diǎn)時(shí)，使下次吸氣引起短暫的波峰,異常(y236。ch225。ch225。,15 呼吸(hūxī)頻率、平臺(tái)正常，etCO2高,第四十二頁，共八十七頁。,呼吸
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