青霉素過(guò)敏性休克的搶救預(yù)案-全文預(yù)覽
【正文】 休克的發(fā)生，二是要積極治療和維護(hù)呼吸。——510mg加入5%葡萄糖水250ml靜滴或者直接靜注，繼之以琥珀酸氫化可的松50mg/支——200400mg靜滴。過(guò)敏性休克搶救流程%。少數(shù)原有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。（一）皮膚粘膜表現(xiàn) 往往是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。第三篇：過(guò)敏性休克搶救流程臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)特殊的、不可耐受的全身不適，面色灰暗，大汗淋漓，心悸難忍，胸悶窒息有恐懼感，或腹痛、惡心、大便急等癥狀。腎上腺素作為首選藥，可反復(fù)使用，劑量因人而異。（4）如果患者清醒，可給予少量淡鹽水或淡鹽糖水，也 可給患者飲少量人參湯。抬下頜的具體方法是：先找到耳朵下方的一塊骨頭，這是下頜骨的一部分，解剖學(xué)上稱為“下頜骨垂直支”。如果患者有哮喘、呼吸困難，可稍抬高床頭。同時(shí)給予血管活性藥物，并及時(shí)補(bǔ)充血容量，首劑補(bǔ)液500ml可快速滴入，成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)400ml。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克的搶救頗為重要，但更重要的是在治療過(guò)程中做到人人把關(guān)，周密細(xì)致觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，只要病人出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)，立即采取有效措施，及早處置，是預(yù)防青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生最為重要的一環(huán)。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理要求誰(shuí)操作，誰(shuí)觀察判斷，必要時(shí)二人觀察，嚴(yán)禁交接或委托她人觀察肌注。（3）認(rèn)真準(zhǔn)確做好皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，青霉素皮試對(duì)預(yù)測(cè)和防止過(guò)敏性休克的發(fā)生具有重要意義。體會(huì)（1）嚴(yán)密觀察病情變化是搶救成功的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理13：00患者出現(xiàn)糊煩躁不安，意識(shí)恍惚，立即重復(fù)快速靜點(diǎn)20%甘露醇250ml，速尿40mg靜推，低分子右旋糖酐500ml靜點(diǎn)。病例2患者徐某，男，38歲，于2006年11月16日門(mén)診以左小腿腫物收入院。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，做好記錄 密切觀察神志及生命體征變化，留置尿管觀察尿量，以判斷休克是否好轉(zhuǎn)，一般患者面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，尿量＞30ml/h即標(biāo)志休克有所糾正。因此，在用藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意患者的主訴,如麻木、瘙癢、呼吸困難等，以及早發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，做出相應(yīng)的處理。立即更換液體及輸液管，%鹽酸腎上腺素1ml,給氧,靜推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建通道滴注多巴胺,上心電監(jiān)護(hù)儀。第二篇：青霉素過(guò)敏性休克的搶救與護(hù)理青霉素過(guò)敏性休克的搶救與護(hù)理中原衛(wèi)生院劉倩青霉素在臨床應(yīng)用比較廣泛，其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，其中過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，發(fā)生率約5～10/10萬(wàn)，其反應(yīng)迅速，強(qiáng)烈，如搶救不及時(shí)，患者極易死亡。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸氫化可的松200400mg時(shí)加入5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴，應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。，小兒劑量酌減。（4）其他：可能有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹泄等。過(guò)敏者藥物分區(qū)擺放，分別執(zhí)行，對(duì)于青霉 素過(guò)敏者，應(yīng)單間收治。曾使用青霉素，停用3天后再次使用，或使用過(guò)程中致用不同批號(hào)制劑時(shí)，須重新作皮試，結(jié)果陰性才可繼續(xù)用藥。一、預(yù)防用藥前須做青霉素皮試，皮試陽(yáng)性者禁用，作青霉素皮試前，仔細(xì)許多問(wèn)題過(guò)敏史、用藥史、家族史，如有青霉素過(guò)敏史者停止該試驗(yàn)，有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。新發(fā)現(xiàn)青霉素過(guò)敏者，須在床頭卡、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、入院評(píng)估單單病人執(zhí)行單上標(biāo)記醒目標(biāo)志，并告知病人和家屬，今后不可再用青霉素類(lèi)藥物。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁。三、過(guò)敏性休克的搶救措施立即停藥，使病人平臣，注意保暖。喉頭水腫可引起窒息時(shí)，立即施行氣管切開(kāi)。密切觀察病情，記錄病人T、P、R、BP、尿量等變化，不斷評(píng)估治療與護(hù)理效果，為進(jìn)一步處臵提供依據(jù)。青霉素
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