【正文】
靶位結(jié)構(gòu) 耐甲氧西林葡萄球菌 (MethicillinResistant S. Aureus /Epidermidis, MRSA/MRSE) 多一個(gè) PBP2a,其功能相當(dāng)于敏感金葡菌全部主要 PBPs的功能,并且與抗生素結(jié)合的親和力極低,因而細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素以外幾乎所有常用抗生素都耐藥。s laboratory scribblings to recreate a paper that he says restores the reputation of the muchmaligned discoverer of penicillin. 鏈球菌 青霉素 Thanks to work by Alexander Fleming (18811955), Howard Florey ( 18981968) and Ernst Chain (19061979), penicillin was first produced on a large scale for human use in 1943. At this time, the development of a pill that could reliably kill bacteria was a remarkable development and many lives were saved during World War II because this medication was available. E. Chain H. Florey A. Fleming For lecture only , BC Yang 1928年 Alexander Fleming 1940年 Chain and Florey 1945年 the Nobel prize 50年代末 半合成青霉素 Discovery and Development NSHNCCOOO HORC H 3C H 36APA 分 類 天然青霉素: 青霉素 半合成青霉素: 耐酸口服青霉素類:青霉素 V 耐酶青霉素類:甲氧西林,異噁唑類青霉素 廣譜青霉素類:阿莫西林 抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類:羧芐西林 主要作用于 G桿菌青霉素類:美西林,替莫西林 青霉素( penicillin) 又稱芐青霉素 、 青霉素 G ? 結(jié)晶性白色粉末 , 室溫穩(wěn)定 ? 水溶液不穩(wěn)定 , 易分解失效 , 生成抗原性產(chǎn)物 — 臨用前配制 ? 易被酸 、 堿 、 醇和金屬離子破壞 — 用注射用水或等滲氯化鈉注射液溶解 — 嚴(yán)禁與堿性藥液如 NaHCO 氨茶堿配伍 青霉素 — 抗菌作用 1. G+菌 高度敏感: 球菌 —— 肺炎球菌,溶血性鏈球菌,草綠色鏈球菌 桿菌 —— 白喉?xiàng)U菌,炭疽桿菌 厭氧桿菌 —— 產(chǎn)氣夾膜桿菌,破傷風(fēng)桿菌,難辨桿菌,丙酸桿菌,真桿 菌,乳酸桿菌 敏感但易耐藥: 金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌 —— 產(chǎn)青霉素酶 青霉素 —— 抗菌作用 2. G菌 高度敏感 球菌 —— 腦膜炎球菌,韋容球菌 桿菌 —— 流感桿菌,百日咳桿菌 敏感但耐藥:淋球菌(產(chǎn)生 β 內(nèi)酰胺酶) 3. 其他 螺