20xx年醫(yī)學專題—單人結腸鏡詳解-全文預覽
【正文】 結腸。,二 乙狀結腸 、乙絳移行部的通過方法與技巧 1 ．回轉(zhuǎn)穿行技術 ： （見圖） 用角度(jiǎod249。,必要(b236。,通過吸氣可以使銳角變?yōu)殁g角， 四、變換(bi224。 插入手法：從中間狀態(tài)向上打角度，并向左旋轉(zhuǎn)90度（便進入直乙移行部），再向左轉(zhuǎn)90度（插入乙狀結腸）， 三、吸引 吸引減少腸腔的氣體，腸管向肛側(cè)收縮，形成(x237。,第二十六頁，共四十九頁。,單人操作法的插入(chā r249。,第二十四頁，共四十九頁。,第二十三頁，共四十九頁。)的基本技術,一、操作的基本(jīběn)姿勢 1．病人左側(cè)臥位，醫(yī)生站在其身后， 2．左手與胸平行，右手距肛門20～30 Ｃm，用拇指與食指握鏡。nzhuǎn)鏡身，進鏡，退鏡。,第二十頁，共四十九頁。 拇指、中指——上下角度(jiǎod249。,第十九頁，共四十九頁。,雙人法 左手 ——調(diào)節(jié)上下角度鈕，吸引閥，給氣/給水閥。nzhuǎn)或退鏡。,第十七頁，共四十九頁。)作用。ngsh237。,第十五頁，共四十九頁。,操作(cāozu242。 2. 插入一個長的，可彎曲的腸腔內(nèi)。,大腸(d224。nj236。)前2 小時 飲50% 硫酸鎂 50 – 60 ml 30分鐘內(nèi) 飲水 1000 1500毫升 術前用藥 1. 解痙藥 目的： 抑制腸蠕動，解除痙攣。)。,2.甘露醇 檢查前2 小時服 20% 甘露醇250ml，再服糖水 7501000ml。 排出清水為 止。nɡ y242。ng)，不能清潔右半結腸 飲食準備，如能服瀉劑致瀉，準備與否無顯著差異。tǐ)爆炸 （非常罕見），多在治療時。,并 發(fā) 證,1．腸穿孔 發(fā)生率為０.17～0.9％， 原因： 盲目滑行、原有腸道疾病，如潰結， 注氣過多，息肉摘除時， 2．腸道出血(chū xiě) （1）服抗凝藥、有凝血功能障礙， （2）血管病變活檢時， （3）息肉電切除時。,7．腸道手術中需要內(nèi)鏡協(xié)助探查， 8．大腸腫瘤普查。,檢查(jiǎnch225。 由固定性腸管向移動性腸管進鏡較容易。 腹膜內(nèi)位器官：橫結腸，乙狀結腸， 有很大伸展度 最長可達 2 米 最短為 70 – 90 厘米。m243。ch225。,大腸與回腸末端解剖學 解剖學 大腸組成 盲腸，結腸，直腸(zh237。,插鏡有關的解剖學 腸管 伸展性 移動度 腹膜(f249。 腸鏡易通過。nyīn)： 由移動腸管向固定腸管進鏡，可彎曲的鏡身，當頭端受阻時鏡身彎曲使移動性腸管彎曲。,第四頁，共四十九頁。)者， 3．鋇灌腸有病變者， 4．低位腸梗阻及腹塊， 5．結腸息肉切除或需止血治療者， 6．結腸癌術后，息肉切除后需復查，,第五頁，共四十九頁。,第六頁，共四十九頁。 4．感染 抵抗力低下，活檢或切除治療時，可引起菌血癥， 5．心臟、腦血管意外， 6．氣體(q236。n〃ch225。,導瀉法： 1.電解質(zhì)液：屬高滲性瀉法 常用(ch225。20 60 分鐘內(nèi)飲完3000ml。,第十頁，共四十九頁。om242。,3 硫酸鎂 檢查(jiǎnch225。,2.鎮(zhèn)靜(z
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