20xx年醫(yī)學(xué)專題—李進(jìn)-結(jié)腸癌nccn解讀-全文預(yù)覽
【正文】 X4手術(shù)6研究 (y225。nh233。Lancet 1994。n)后年數(shù)Stangl)177。 20:40064014 [2] Ann Oncol 2024。 94:798805 第三十六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。HORGFOLFOXIRI 研究 (y225。?67%果FOLFIRIN=122FOLFOXIRIN=122 PvalueRR* (%) 34 60 CR+PR+SD* (%) 68 81R0 切除 (%) (所有病人 ) 6 15 R0 切除 (%) (肝臟 ) 12 36 PFS (月 ) OS (月 ) ? *mg/m285d1,2FOLFOXIRICPT11600d1,25FU mg/m2n chu225。如果患者既往有肝炎病史 ,優(yōu)先 FOLFIRI。如果輔助治療 (zh236。選擇 (xuǎnz233。56%4%15%FOLFIRI（ n=69）FOLFOX（ n=81）＋二線 (232。IV++CPT11NT089的再分析）第二十六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。)降低II期病人 (b236。送檢淋巴結(jié)87%80%73%79%73%59%如果 無(wú)疾病生存第二十五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。Stage II448%3yr:III期患者的數(shù)據(jù)de Gramont et al. ASCO 2024。結(jié)腸癌輔助 (fǔzh249。西妥昔單抗二個(gè)試驗(yàn)(sh236。期大腸癌單抗輔助 (fǔzh249。(abstretatyears:–)Absolute (n=942) 3 (n=944) 個(gè)周期 (zhōuqī)第十九 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。奧沙利 鉑 1301000[n=278]XELOXMayon)設(shè)計(jì)? 主要終點(diǎn) (zhōngdiǎn): DFS? 次要終點(diǎn) : RFS, OS, 耐受性BolusN=1886n=944fStage III675LV5FU2:666 12 18 24 30 36 42 48 54 604yr:(–)Stage(95%n) II周期 )D1 5FU靜注 D2 5FU靜注LV LV5FU 滴注 * 5FU 滴注 *D1 5FUli225。o)方案*Baxter LV5 infusorsLV5FU2FOLFOX4每 III期大腸癌患者 (hu224。ng)生存 i)尚未找到直接的與預(yù)后有關(guān)的生物標(biāo)記物。i(%)p .0010102030405060708090100Stage第十 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。DFS01020304050607080901000 1 2 3 4 5年%o) 41%化 療 58%5nzhě)的無(wú)疾病生存HR: ()p=HR: ()p=II期 (N=428) III 期 (N=434)無(wú)治 療 (zh236。DFS01020304050607080901000 1 2 3 4 5年%o) 62%化 療 67%5nzhě)無(wú)疾病生存HR: ()p=HR: ()p= II 期 (N=102) III 期 (N=63)無(wú)治 療 (zh236。錯(cuò)配修復(fù)基因 (jīyīn)缺失（ Defective mismatch repair）1. MMR缺失 (quē shī)的概念： MSI高表達(dá)和 MLH1, MSH2, MSH6 或 PMS2 的缺失 (quē shī)2. 大約 15% 散發(fā)性大腸癌屬于 MMR缺失3. 常表現(xiàn)在早期腸癌，預(yù)后較好MLH1+MSH2+MLH1MSH2第六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。262 Gray et al. Proc ASCO 2024。224不化療 o)的進(jìn)展無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者 (hu224。h233。李 )內(nèi)科 n)解讀復(fù)旦大學(xué) 腫 瘤醫(yī)院腫 瘤 (zhǒngli)什么？1. 輔助治療有沒有新方案2. 如何 (rli225。n) (II期 )第五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。dMMR 患者 (hu224。li225。年 pMMR 患者 (hu224。li225。年 guǒ)使用氟尿嘧啶類的藥物應(yīng)該檢測(cè) MMR狀態(tài)，如果屬于缺失患者，不建議使用任何輔助化療。Patients高危 (ɡāo wēi)的 II期病人指至少含以下一項(xiàng)– T4– 腸梗阻– 腫瘤穿孔– 低分化腫瘤– 脈管 (m224。nz224。b236。第十四 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。li225。治療 (zh236。(124年無(wú)疾病生存 (shēngcAbstract 3501月HR(–)0FOLFOX4:%672Stage IIFOLFOX4:
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