20xx年醫(yī)學(xué)專題—初級創(chuàng)傷救治一--------ppt-全文預(yù)覽
【正文】 組織氧供。)）。njīng)張力下降，多伴有低血壓，可不伴反射性心動(dòng)過速或皮膚血管收縮。n sāi) 張力性氣胸（由此導(dǎo)致回心血量驟減） 心臟穿透傷 心肌梗死 此時(shí)頸內(nèi)靜脈壓的測定非常必要，有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測并記錄心電圖。ngm224。x236。)以及低體溫、面色蒼白、四肢濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長、尿量減少。nghǎo)的循環(huán),所謂休克是指器官灌注和組織氧合不足。i c236。ng)生命支持,第十八頁，共四十二頁。 若懷疑有張力性氣胸，應(yīng)馬上用粗針頭在第二肋間隙穿刺入胸膜腔減壓，為放置肋間負(fù)壓引流管爭取時(shí)間。,復(fù)蘇(f249。,觸 診,氣管移位 肋骨骨折 皮下氣腫 叩診對鑒別診斷(zhěndu224。)開放性胸外傷 人工輔助通氣,第十四頁，共四十二頁。,考慮(kǎolǜ)進(jìn)一步的氣道管理的必要性,為確保氣道的通暢需作進(jìn)一步氣道管理的指征包括： 氣道梗阻無法解除 頸部穿透傷并伴有不斷(b249。,第十一頁，共四十二頁。意識不清患者多需要?dú)獾篮屯庵С帧?環(huán)甲膜切開術(shù) 適用于插管失敗和通氣困難的患者。,氣管內(nèi)插管，保持頸部(jǐnɡ b249。 清除異物或分泌物 放置口咽通氣道或鼻咽通氣道： 自舌背向口中插入口咽通氣道，先向上，碰腭骨，旋轉(zhuǎn)180176。,氣道管理(guǎnlǐ),評估氣道。當(dāng)然這取決于當(dāng)?shù)?dāngd236。)一個(gè)專業(yè)性初級創(chuàng)傷救治課程十分有益。嚴(yán)重的燒傷在城鄉(xiāng)地區(qū)也很常見。,目 標(biāo),熟悉創(chuàng)傷管理的特點(diǎn) 快速準(zhǔn)確地評估(p237。,本教程旨在提供(t237。,簡 介,中國初級創(chuàng)傷救治（簡介PTC)培訓(xùn)項(xiàng)目是世界初級創(chuàng)傷救治委員會（ PTCF）與衛(wèi)生部醫(yī)院管理(guǎnlǐ)研究所共同合作，在中國開展的國際培訓(xùn)項(xiàng)目。)創(chuàng)傷救治(PTC) 2015年,第一頁，共四十二頁。,第二頁，共四十二頁。,第三頁，共四十二頁。公路交通及運(yùn)輸工具的發(fā)展導(dǎo)致創(chuàng)傷發(fā)生率和死亡率迅速增加，并使許多基層醫(yī)院不得不面對交通及其它災(zāi)難性事故所導(dǎo)致的越來越多的受害者。l236。,目前，創(chuàng)傷預(yù)防仍是最安全和最廉價(jià)的創(chuàng)傷管理辦法。njīng)損傷程度評估； E全身檢查 初檢25分鐘,第八頁，共四十二頁。注意頸部不過度后仰。,第九頁，共四十二頁。切記：病人會因缺氧死亡，但決不會死于沒有氣管內(nèi)導(dǎo)管。,首要工作是建立和保持氣道的開放 與患者交談 患者語言清晰，說明氣道通暢。意識不清的患者發(fā)生氣道梗阻的最常見原因是舌后墜。nɡ ɡū) 氣道梗阻的癥狀包括： 打鼾或咕嚕聲 喘鳴或呼吸音異常 焦慮不安（低氧時(shí)） 呼吸費(fèi)力或反常呼吸 發(fā)紺,
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