20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥ppt-全文預(yù)覽
【正文】 ； b. 黃疸， 輔助檢查： a. 實(shí)驗(yàn)室：血RT WBC↑N↑，肝功能：異 常； b. 器械檢查：B超、PTC、CT有助于診斷。nɡ)、寒熱、黃疸” c. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐； d. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、黃疸、精神差。,急腹癥的診斷(zhěndu224。n),第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（2）異位妊娠破裂（女性） 病史： a. 停經(jīng)：6周或者數(shù)月； b. 突發(fā)性下腹劇痛(j249。n),第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。n),第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。n),第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 輔助檢查： a. 實(shí)驗(yàn)室：血RT WBC↑N↑，血、尿淀粉酶↑ b. 器械(q236。ng)：可有惡心、嘔吐； c. 全身癥狀：早期少，中晚期：發(fā)熱、休 克。,急腹癥的診斷(zhěndu224。n),第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。n),第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。n),第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)方法,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,普通的X線檢查的價(jià)值(ji224。n)思維的重要依據(jù) 首診醫(yī)生不應(yīng)依賴太多的輔助檢查，而應(yīng) 立足于病史和體格檢查。,診斷性腹腔穿刺及灌洗： 陽性指標(biāo)： ①穿刺或灌洗液是血液、膽汁(dǎnzhī)、胃腸內(nèi)容物或證明是尿液 ②灌洗液鏡下紅細(xì)胞達(dá)0.11012/L (105/mm3)，或白細(xì)胞大于0.5109/L(500個(gè)/mm3)； ③淀粉酶超過100索氏單位（≥100?/L）； ④灌洗液中檢出細(xì)菌者。 肛：肛門指檢、肛鏡檢查 殖：生殖及陰道檢查 量：量診，量肝、脾大小(d224。)時(shí)以右下象限近臍部為準(zhǔn)， 不少于1分鐘。ngzh236。,（1）視診 腹部呼吸運(yùn)動(dòng)： 腹壁、皮膚：手術(shù)疤痕、靜脈曲張 腹部外形： 腹部隆起 腹部凹陷 蠕動(dòng)波及(bōj237。guān)依據(jù) 腹部檢查基本要求： a. 標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查體位：仰臥，屈髖屈膝40~ 60176。jīng)史、家族史 而重點(diǎn)是腹痛。 藝術(shù)性與真實(shí)性相結(jié)合，最終達(dá)到系統(tǒng)、 真實(shí)而又重點(diǎn)突出。)和要求： “穩(wěn)、準(zhǔn)、快”貫穿整個(gè)診斷過程 “三定”（定位、定性、定因診斷）,急腹癥的診斷(zhěndu224。ini224。n)及分類,第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2．按引起的病變部位不同分為： 真性腹痛（腹部本身臟器(zānɡ q236。,內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)： ①痛閾較高，對(duì)針刺、切割不敏感(mǐngǎn)，對(duì)炎 癥、缺血、牽拉敏感(mǐngǎn) ②疼痛范圍廣泛而彌散，定位含糊 ③疼痛性質(zhì)和程度與臟器結(jié)構(gòu)有關(guān) ④疼痛部位與臟器胚胎起源有關(guān) ⑤常伴有植物神經(jīng)反射, 體格檢查特點(diǎn)為壓 痛或深壓痛。)或少見 體格檢查特點(diǎn)是肌緊張、反跳痛。,急腹癥的概念(g224。n)及分類,第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,腹痛的分類與臨床特點(diǎn) 腹痛：是指腹部神經(jīng)(sh233。n)及分類,第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,按學(xué)科分類（四類(s236。具有起病急、發(fā)展快、病情重、變化多、病因復(fù)雜的特點(diǎn)。),第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。ngy236。急 腹 癥 概 述,安康市中心醫(yī)院 普通外科二病區(qū) 李 福 廣,第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。臨床實(shí)際工作中容易(r243。i sh249。n shēn)癥狀。n)及分類,第
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1