20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒蛇咬傷救治-全文預(yù)覽
【正文】 肌肉注射非那根25 mg； 兩條靜脈通道： 1）地塞米松10～20 mg加入5%GS 250 ml中靜滴，以防發(fā)生過敏反應(yīng)； 2）抗蛇毒血清1支加入10%GS 500 ml中靜滴，開始(kāishǐ)1 ml/min，以后逐漸加快，并保證在2 h內(nèi)滴入。 抗蛇毒血清有單價和多價兩種，前者只對同類毒蛇咬傷有效，效價高，后者含多種抗蛇毒血清，對其中任何一種毒蛇咬傷均有效果，但效價遜于前者。,第三十頁，共四十一頁。目前已有的蛇藥有：南通蛇藥、群生蛇藥、上海蛇藥、云南蛇藥、廣東蛇藥、福建蛇藥、湛江蛇藥、郴州蛇藥、紅衛(wèi)蛇藥及青龍蛇藥等。n)封閉療法，對蛇毒有直接破壞作用?？砂鸦贾衷?％冷鹽水中，手指自上而下不斷的擠壓排毒，每次約20～30分鐘。,第二十七頁，共四十一頁?；颊弑M量減少活動，傷肢低垂位，以減少毒液的吸收。,沖洗傷口：立即選用清水、鹽水、肥皂水或0．1％高錳酸鉀溶液沖洗，以清除粘附的毒液，如傷口有毒牙殘留，應(yīng)及時(j237。)吸收。 不要隨便外敷草藥，以免引起加重局部感染壞死。ji249。i)定性反應(yīng)陽性。i)、管型及紅細(xì)胞；蝮蛇及蛙蛇傷時，尿血紅蛋白(d224。,實驗室檢查(jiǎnch225。而毒蛇咬傷者局部常有兩個比較大而深的牙痕。,第二十一頁，共四十一頁。 fǒu)為毒蛇，或?qū)倌囊环N毒蛇。,毒蛇(d紅腫、水皰、血皰，并迅速向肢體上端蔓延，皮下瘀斑甚至組織壞死。o)表現(xiàn),特點：發(fā)病急，局部(j ②全身癥狀有胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱、譫妄及全身廣泛性出血，如咯血、嘔血、鼻血、便血、血尿等。,血循毒型主要(zhǔy224。 ③海蛇咬傷者則還可引起(yǐnqǐ)模紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。 ①局部僅有麻癢感或麻木感。 混合毒 神經(jīng)毒和血循毒混合癥狀；眼鏡蛇、眼鏡王蛇。ix237。 咬傷牙痕：頂端有兩個特別粗而深的痕跡，說明是毒蛇咬傷的；如被咬傷的部位只有較細(xì)的或成排的牙痕，說明是無毒蛇咬傷。,被蛇咬傷后要先弄清是否為毒蛇咬傷。毒蛇咬傷部位多見于四肢(s236。ng)漂亮，神話里的青蛇的原形。,圓斑蝰蛇(ku237。,尖吻蝮(五步蛇）,第九頁，共四十一頁。n)有一白色眼鏡狀斑紋,第六頁，共四十一頁。i b249。ng)王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇； 海蛇科：海蛇； 蝰蛇科：蝰蛇； 蝮蛇科：蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹葉青、烙鐵頭等。,第二頁，共四十一頁。n men)在旅游、田間勞動、甚至日常生活當(dāng)中如不注意隨時有可能被蛇咬傷。)咬傷救治,潮州醫(yī)院(yīyu224。sh233。人們(r
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