20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷幻燈(7年制)-全文預覽
【正文】 jiā s249。b249。 ④局部血液供應障礙。w249。 ④細胞毒性藥物和放射治療。,組織(zǔzhī)塑形期,第三十三頁，共五十九頁。,⑶組織塑形期 新生組織并不一定都能適合于機體生理功能(gōngn233。 ④機化血塊、壞死組織和其它異物。)創(chuàng)面,第三十頁，共五十九頁。其外觀新鮮、成顆粒狀、有光澤、觸之易出血，故得名。bāo)增生期,第二十八頁，共五十九頁。bāo)增生期,第二十六頁，共五十九頁。,第二十四頁，共五十九頁。,第二十三頁，共五十九頁。組織受傷后，出血和凝血過程可釋放血小板衍化生長因子（PDGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）等在內(nèi)的多種生長因子（GF）。i)充填期,第二十二頁，共五十九頁。,第二十一頁，共五十九頁。)的細胞來代替，常是成纖維細胞所排泌的細胞外基質(zhì)代替。,第十九頁，共五十九頁。,2．創(chuàng)傷修復(xiūf249。guǎn)的反應，先時短暫的收縮，繼而發(fā)生擴張、充血；同時血管(xu232。而每日從尿中排出的氮約30g 188g蛋白質(zhì) 1Kg廋肉。出現(xiàn)負氮平衡。yǒu)“節(jié)氮效應”。故此時輸注過多葡萄糖作為能源不僅不能起到節(jié)氮效應，反而會加重糖代謝紊亂及肝功能和肺功能負擔。 ③提供修復必須的材料。,第十二頁，共五十九頁。,由于腎血管的收縮，使腎血流量減少，尿量減少，另外(l236。nx237。)不足。,2．神經(jīng)內(nèi)分泌變化 ①交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)軸 創(chuàng)傷后腎上腺素、去 甲腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類物質(zhì)在血中 增多。,第八頁，共五十九頁。n shēn)兩個方面。w249。例如：手指切割傷開放性，閉合性肝破裂閉合性，后者卻比前者嚴重。由于有傷口和創(chuàng)面，故有不同程度的沾染。 包括：挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關節(jié)脫位與半脫位、閉合性骨傷、閉合性內(nèi)臟傷。,第二頁，共五十九頁。,一．創(chuàng)傷概念 指機械性致傷因子作用于人體后造成的組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。 fū)和體表粘膜完整性分類 ①閉合性創(chuàng)傷(closed trauma) 是指皮膚和體表粘膜在傷后尚完好無缺的一類創(chuàng)傷。)在傷后完整性破壞的一類創(chuàng)傷。,閉合性創(chuàng)傷(chuāngshāng)和開放性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的區(qū)分并不是一種嚴重程度的區(qū)分，不能說開放性創(chuàng)傷(chuāngshāng)比閉合性創(chuàng)傷(chuāngshāng)嚴重。 ②開放性創(chuàng)傷有異物(y236。,三．創(chuàng)傷病理 創(chuàng)傷病理變化有局部和全身(qu225。是機體為維護自身內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定所作出的一系列反應。,第九頁，共五十九頁。 ④胰高糖素和胰島素 創(chuàng)傷后胰高糖素/胰島素增 加，胰島素出現(xiàn)絕對或相對(xiāngdu236。因為就維持生命的首要條件而言，機體必須有足夠的有效循環(huán)血量對生命器官進行(j236。,第十一頁，共五十九頁。糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰高糖素、甲狀腺激素等
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