20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷幻燈(7年制)-全文預(yù)覽
【正文】 jiā s249。b249。 ④局部血液供應(yīng)障礙。w249。 ④細(xì)胞毒性藥物和放射治療。,組織(zǔzhī)塑形期,第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,⑶組織塑形期 新生組織并不一定都能適合于機(jī)體生理功能(gōngn233。 ④機(jī)化血塊、壞死組織和其它異物。)創(chuàng)面,第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。其外觀新鮮、成顆粒狀、有光澤、觸之易出血，故得名。bāo)增生期,第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。bāo)增生期,第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。組織受傷后，出血和凝血過(guò)程可釋放血小板衍化生長(zhǎng)因子（PDGF）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）等在內(nèi)的多種生長(zhǎng)因子（GF）。i)充填期,第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。)的細(xì)胞來(lái)代替，常是成纖維細(xì)胞所排泌的細(xì)胞外基質(zhì)代替。,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,2．創(chuàng)傷修復(fù)(xiūf249。guǎn)的反應(yīng)，先時(shí)短暫的收縮，繼而發(fā)生擴(kuò)張、充血；同時(shí)血管(xu232。而每日從尿中排出的氮約30g 188g蛋白質(zhì) 1Kg廋肉。出現(xiàn)負(fù)氮平衡。yǒu)“節(jié)氮效應(yīng)”。故此時(shí)輸注過(guò)多葡萄糖作為能源不僅不能起到節(jié)氮效應(yīng)，反而會(huì)加重糖代謝紊亂及肝功能和肺功能負(fù)擔(dān)。 ③提供修復(fù)必須的材料。,第十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,由于腎血管的收縮，使腎血流量減少，尿量減少，另外(l236。nx237。)不足。,2．神經(jīng)內(nèi)分泌變化 ①交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)軸 創(chuàng)傷后腎上腺素、去 甲腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類物質(zhì)在血中 增多。,第八頁(yè)，共五十九頁(yè)。n shēn)兩個(gè)方面。w249。例如：手指切割傷開(kāi)放性，閉合性肝破裂閉合性，后者卻比前者嚴(yán)重。由于有傷口和創(chuàng)面，故有不同程度的沾染。 包括：挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位與半脫位、閉合性骨傷、閉合性內(nèi)臟傷。,第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,一．創(chuàng)傷概念 指機(jī)械性致傷因子作用于人體后造成的組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。 fū)和體表粘膜完整性分類 ①閉合性創(chuàng)傷(closed trauma) 是指皮膚和體表粘膜在傷后尚完好無(wú)缺的一類創(chuàng)傷。)在傷后完整性破壞的一類創(chuàng)傷。,閉合性創(chuàng)傷(chuāngshāng)和開(kāi)放性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的區(qū)分并不是一種嚴(yán)重程度的區(qū)分，不能說(shuō)開(kāi)放性創(chuàng)傷(chuāngshāng)比閉合性創(chuàng)傷(chuāngshāng)嚴(yán)重。 ②開(kāi)放性創(chuàng)傷有異物(y236。,三．創(chuàng)傷病理 創(chuàng)傷病理變化有局部和全身(qu225。是機(jī)體為維護(hù)自身內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定所作出的一系列反應(yīng)。,第九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ④胰高糖素和胰島素 創(chuàng)傷后胰高糖素/胰島素增 加，胰島素出現(xiàn)絕對(duì)或相對(duì)(xiāngdu236。因?yàn)榫途S持生命的首要條件而言，機(jī)體必須有足夠的有效循環(huán)血量對(duì)生命器官進(jìn)行(j236。,第十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、胰高糖素、甲狀腺激素等
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