20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷現(xiàn)場急救-(20xx8)-全文預(yù)覽
【正文】 當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛，鎮(zhèn)靜治療，快速綜合評估病情相對穩(wěn)定(wěnd236。 轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖(bǎo nuǎn)和適當(dāng)?shù)幕顒?第四十四頁，共七十二頁。nzh242。i)：木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板 長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn) 可用布帶直接將傷肢綁在身上：上肢可固定在胸壁或懸于胸前；下肢可同健肢固定在一起。,第四十一頁，共七十二頁。,骨折的現(xiàn)場(xi224。,骨折的現(xiàn)場處理(chǔlǐ)原則,搶救生命 創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命 如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于(bīny,固 定,第三十八頁，共七十二頁。 肢體制動可用夾板、樹枝，上肢可固定于軀干，下肢可固定于對側(cè)肢體。n sh237。 小手掛（三角手掛）：適用于肩肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后制動、胸壁骨折的輔助固定等。用于直徑變化幅度較小的肢體部位包扎 螺旋反折包扎法 較少用。,繃帶(bēngd224。nɡ y242。,繃帶(bēngd224。,其它(q237。)法,第二十七頁，共七十二頁。nɡ)止血法,指壓止血法 搶救者用手指將出血部位近端的動脈血管按壓在骨骼上，使血管閉塞、血流中斷而達(dá)到止血的目的 適用于動脈破裂出血的臨時止血 優(yōu)點(diǎn) 立竿見影(l236。nɡ y242。開始出血活躍，呈鮮紅色，但出血量不大。i)出血 動脈出血顏色鮮紅，可呈涌泉狀或隨心跳節(jié)律性噴射；大動脈損傷出血可快速導(dǎo)致循環(huán)血容量下降；肢體大動脈損傷出血傷口較小引流不暢時，可快速形成肢體腫脹和搏動性血腫。),第二十三頁，共七十二頁。d236。 死亡原因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。 第二高峰：傷后6~8小時之內(nèi)。)持續(xù)損傷因素,燒傷（包括化學(xué)燒傷） 大量清水沖洗 電擊 首先(shǒuxiān)斷電 煤氣中毒 開窗通風(fēng)、關(guān)閉煤氣、脫離現(xiàn)場,第二十頁，共七十二頁。,立即判斷并解除(jiěchn) 注意采取措施，防止傷情加重或傷口的污染。,創(chuàng)傷現(xiàn)場急救(j237。 shānɡ)因素造成的2個或2個以上解剖部位的損傷。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)分類,開放性創(chuàng)傷：擦傷、撕裂傷、刺傷、切傷和砍傷、火器傷及其導(dǎo)致的器官組織與外界相通的損傷(sǔnshāng)等； 閉合性創(chuàng)傷：挫傷、擠壓傷、扭傷、壓砸傷及其導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位、閉合骨折、閉合性內(nèi)部組織器官損傷等。sh237。ng)特點(diǎn),高速(ɡāo s249。oyu225。n),1976年唐山大地震 重傷70多萬人，死亡24.2萬人，高位截癱16萬人 2008年汶川地震 69227人遇難，374643人受傷(sh242。o)的道路交通事故,1951年：5922起 1995年：271843起，死亡71494人，傷159308人 1998年：78067人死亡，222721人重傷 2003年：77萬多起，死亡109381人，56多萬人受傷，直接(zh237。 交通事故引發(fā)的創(chuàng)傷正在成為危及(wēij237。)范圍,每年車禍?zhǔn)軅?sh242。n)創(chuàng)傷的死傷人數(shù)在數(shù)千萬人以上，其中大部分死于多發(fā)傷。創(chuàng)傷(chuāngshāng)的現(xiàn)場急救,首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。n),近幾十年，世界上各類突發(fā)事故不斷發(fā)生，使得創(chuàng)傷已成為“世界的第一公害” 全球每年(měini225。 shuǐ)、 墜落、 ji232。 中國車禍所致的重度創(chuàng)傷傷員中，約有2/3因得不到及時有效的救助而在傷后30 min內(nèi)死于現(xiàn)場或運(yùn)輸途中。ng b224。zh232。,校園(xi224。ngt243。njiū)顯示,創(chuàng)傷死亡大多發(fā)生在事故現(xiàn)場或院前（特別是發(fā)展中國家院前創(chuàng)傷死亡率高于發(fā)達(dá)國家） 創(chuàng)傷死亡的時間大多數(shù)發(fā)生于傷后1h內(nèi)，主要取決于事故本身特性和院前急救狀況 及時(j237。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)常見病因,交通事故 高空(gāokōng)墜落 物體倒塌 運(yùn)動過度 碰撞 自殺 遭遇暴力 跌倒等,第十三頁，共七十二頁。)概念,多發(fā)傷：單一致傷(zh236。（如股骨多處骨折）,第十五頁，共七十二頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救的基本原則,先搶救，后固定，再搬運(yùn)(bāny249?，F(xiàn)場環(huán)境不安全時：盡快脫離事故現(xiàn)場 如火災(zāi)現(xiàn)場人員應(yīng)用擰干的濕毛巾蒙住口、鼻，匍匐前進(jìn)迅速離開現(xiàn)場 醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主,第十八頁，共七十二頁。,立即解除(jiěch 死
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