藥品不良反應(yīng)與防治-全文預(yù)覽
【正文】 激，防止過分洗頭和用力梳頭，不染發(fā)燙發(fā)，防止使用電吹風(fēng)。 對腹瀉者：進低纖維素，高蛋白食物和補足夠液體，防止吃對胃腸道有刺激的食物，多休息，給止瀉藥，需要時靜脈補充和電解質(zhì)。shī),采用5羥色胺拮抗劑〔昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、雷莫司瓊〕或多巴胺拮抗劑〔甲氧氯普胺〕并用。,2.2 胃腸道反響(fǎny236。),第二十八頁，共四十五頁。,第二十七頁，共四十五頁。),嚴(yán)格掌握(zhǎngw242。如復(fù)發(fā)時，可再用甲硝唑口服，用甲硝唑口服無效時，可改用萬古霉素口服，每6小時125～500mg。 林可霉素類 廣譜?－內(nèi)酰胺類,第二十四頁，共四十五頁。,第二十三頁，共四十五頁。 抗菌藥的繼發(fā)反響主要有兩類： 內(nèi)毒素釋放 菌群失調(diào),第二十二頁，共四十五頁。,3.繼發(fā)反響 繼發(fā)反響是繼發(fā)于抗菌藥物(y224。 常見的抗菌藥物(y224。,1.7 雙硫侖樣反響 又稱戒酒硫樣反響，因雙硫侖可抑制體內(nèi)醛糖氧化復(fù)原酶，抑制乙醇(yǐ ch,第十七頁，共四十五頁。ngy242。 在治療結(jié)核病采用鏈霉素治療時，為保證病人平安，可①監(jiān)測聽電圖，監(jiān)測高頻聽力損害；②監(jiān)測前庭毒性；③檢測血藥濃度。 抗菌藥引起的神經(jīng)系統(tǒng)的毒性主要有 1.氨基糖苷類：耳毒性、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯 2.氟喹諾酮類：中樞興奮 3.碳青霉烯類：中樞興奮〔美羅培南反響小〕 4. ?－內(nèi)酰胺類以及氯霉素：中樞興奮 5. 抗結(jié)核類乙胺丁醇和異煙肼：周圍神經(jīng)炎。,左氧氟沙星 莫西沙星,克拉(k232。,1.3 抗菌藥的心臟毒性 抗菌藥引起的QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速〔Tdp〕，已逐漸引起臨床(l237。u bāo jūn s249。)，甚至死亡〕。jiā)的報告，羅紅霉素引起肝功能損害達157例。i)藥物代謝的主要器官，特別是口服藥物多數(shù)均通過肝臟代謝。o d224。 兩性霉素B還可引起腎血管的收縮，導(dǎo)致腎皮質(zhì)缺血和腎小球濾過率減少。調(diào)查研究顯示，對腎臟的毒性反響妥布霉素較慶大霉素低，而慶大霉素、奈替米星、阿米卡星的腎毒性無明顯差異，發(fā)生率約10%。ng)?－內(nèi)酰胺類,磺胺類藥物易形成結(jié)晶尿而致腎損害，伊曲康唑與伏立康唑注射液由于?－環(huán)糊精的參加而具有腎毒性。,1.1 腎毒性 腎臟是大多數(shù)抗菌藥物的主要排泄器官，藥物可在腎皮質(zhì)有較高濃度的積聚(jīj249。多數(shù)情況下可以通過(tōnggu242。ng)、診斷、治病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。,概述(ɡ224。藥品(y224。o)內(nèi)容,第二頁，共四十五頁。f225。i),1.毒性反響 抗菌藥的毒性反響是指藥物對人體組織、器官造成不同程度的損害，一般與抗菌藥的劑量和療程有相關(guān)性，毒性反響是抗菌藥的不良反響中最多見的一類。,第四頁，共四十五
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