20xx年醫(yī)學專題—ards診治新進展20xx上半年-全文預覽
【正文】 P有什么意義(y236。,肺復張效果的評價(p237。ng zh224。nzh236。nzhě)死亡率： 31%vs.40% 小潮氣量組(6ml/kg) vs.常規(guī)潮氣量組(12 ml/kg),第二十四頁，共五十一頁。)策略,大潮氣量,①小潮氣量 ②允許(yǔnxǔ)性高碳酸血癥 ③最正確呼氣末正壓,均一性,非均一性,機械通氣(tōng q236。l252。,1992年Lachman提出(t237。)分為三階段：,滲出期(early exudative phase) 增生(zēngshēng)期(proliferative phase) 纖維化期(fibrotic phase),第十九頁，共五十一頁。早期主要表現(xiàn)為劇烈的炎癥反響。n),病理變化特征是彌漫性肺泡損傷〔diffuse alveolar damage,DAD)，呈進行性。,呼吸(hūxī)支持的目的,糾正(jiūzh232。 改善與維持組織灌注，保證充分氧合。li225。)的問題？,影像學的一致性的問題(w232。)改變了什么？,時間：1w，并強調(diào)(qi225。,第十一頁，共五十一頁。n)標準的疑問四：,Ferguson等的一項臨床研究顯示在71例置入SwanGanz導管的ARDS與ARDS高危患者中，PAWP最高為22.5mmHg,中位數(shù)為16.6mmHg,可以看出(k224。n)的判讀,看看所謂的“專家讀片〞 影像學專家讀片符合率最好(zu236。,對診斷標準(biāozhǔn)的疑問一：,第五頁，共五十一頁。 1967年，Ashbaugh觀察12例患者臨床表現(xiàn)、X線胸片及病理改變均類似新生兒呼吸窘迫綜合征〔IRDS〕；提出“成人呼吸窘迫綜合征〞〔“adult〞ARDS)。是急性呼吸衰竭的一種類型。,定義(d236。)新進展,第一頁，共五十一頁。 zhǒnɡ)非心源性原因所導致的肺毛細血管內(nèi)皮和肺泡上皮損傷，血管通透性增高的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為急性進行性呼吸困難〔窘迫〕和難治性低氧血癥。shǐ),1945年，二戰(zhàn)時軍醫(yī)(jūnyī)首次記載ARDS臨床與X線表現(xiàn)及病理改變；曾命名“創(chuàng)傷性肺衰竭〞 “濕肺綜合征〞等。,1994年歐美(
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