自然流產(chǎn)與異位妊娠-全文預(yù)覽
【正文】 妊娠少見，但后果嚴重，結(jié)局幾乎(jīhū)均為輸卵管妊娠破裂。nshēn)破裂 7,多見于輸卵管峽部妊娠 發(fā)病多在輸卵管妊娠6周左右 受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，絨毛侵蝕肌層及漿膜，最后穿破漿膜——破裂 因輸卵管肌層血管豐富，出血量多，大量腹腔內(nèi)出血——易休克 孕囊自破裂口排出，被吸收或形成(x237。nshēn)流產(chǎn) 6,多見于輸卵管壺腹部妊娠 多在輸卵管妊娠8~12周發(fā)病 受精卵種植在輸卵管粘膜(zhān m243。nshēn)的病理 5,輸卵管妊娠流產(chǎn) 輸卵管妊娠破裂(p242。,病因(b236。i) 妊娠，習(xí)稱宮外孕。,定義(d236。odiǎn)：,處置：,第十五頁，共四十頁。 彩超示子宮大、宮腔內(nèi)有殘留。 chǎn)合并感染 17,不全流產(chǎn)或人流史；有組織殘留于宮腔內(nèi)，有可能引起宮腔感染。)的情緒。 對有此病史的孕婦(y249。 早期流產(chǎn)—黃體機能缺乏、胚胎染色體異常、免疫因素異常、甲低等 晚期流產(chǎn)—子宮畸形或發(fā)育不良、子宮頸機能不全〔宮頸內(nèi)口松弛癥〕、子宮肌瘤等,近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：改為連連續(xù)2次或以上的自然流產(chǎn)。odiǎn)：連續(xù)自然流產(chǎn)三次或以上。,要點(y224。 胚胎死亡后子宮不再增大反縮小，早孕反響消失。i chū) 婦科檢查： 宮頸口開大與否 子宮大小,先兆(xiānzh224。odiǎn)：,第十頁，共四十頁。子宮接近正常大小。,完全(w225。 出血多有休克者，應(yīng)同時輸血(shū xu232。影響子宮收縮，陰道流血多，可發(fā)生休克。,處置(chǔzh236。ng)。nmiǎn)流產(chǎn) 10,陰道流血多伴陣發(fā)性下腹痛加重，破膜后流液，流產(chǎn)不可防止。兩周之后，流血停止，胚胎存活，繼續(xù)妊娠。o)流產(chǎn) 8,先少量陰道出血，無妊娠物的排出，繼之陣發(fā)下腹痛或腰背痛； 宮口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠周數(shù)相符。nɡ)類型 7,先兆(xiānzh224。 孕12周后的晚期流產(chǎn)：過程與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似，先出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，后出現(xiàn)陰道流血。 孕12周前的早期流產(chǎn)：絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，出血 ；剝離的胚胎及血液刺激子宮收縮，排出胚胎，產(chǎn)生陣發(fā)性下腹疼痛。 孕12周后胎盤完全形成，流產(chǎn)時先出現(xiàn)腹痛，然后排出胎兒，胎盤。,病理(b236。 時間分類: 早期流產(chǎn)12周，晚期流產(chǎn) 12—缺乏28周 臨床類型：自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)。r)體重缺乏1000克而終止者稱為流產(chǎn)。,第二頁，共四十頁。 孕812周時胎盤絨毛發(fā)育旺盛，與底蛻膜聯(lián)系牢固，妊娠物不易完全排出而局部在宮腔內(nèi)滯留，影響子宮收縮(shōu suō)，出血量較多。,臨床表現(xiàn) 6,主要病癥為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛。 早期自然流產(chǎn)的全過程：先出現(xiàn)陰道流血，而后出現(xiàn)腹痛。n chu225。,先兆(xiānzh224。 休息，酌情用藥：黃體功能缺乏者可給予黃體酮
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