自然流產(chǎn)與異位妊娠(文件)
【正文】 帶內(nèi)妊娠(r232。xu232。 這種子宮內(nèi)膜過度增生和分泌的反響，可能為甾體激素過度刺激所引起。 b249。ng) 14,停經(jīng)史 〔6~8周〕，約有20~30%的病人問不出停經(jīng)史。n)至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及胸部疼痛。C。ng)血性包塊。ngzhu224?！狧CG升高(shēnɡ ɡāo)，尿223?！狧CG≥18kU/L時，引導B型超聲便可看到妊娠囊，假設(shè)宮腔內(nèi)未見妊娠囊，那么應高度疑心宮外孕！ 超聲檢查：子宮稍大但宮腔內(nèi)無妊娠囊，在宮旁有胎芽或胎心即可確診；如輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后那么在宮旁可見一低回聲區(qū)；內(nèi)出血多時子宮直腸陷凹和腹腔有液性暗區(qū)。只能說明有腹腔內(nèi)出血、未抽出血不能排除腹腔內(nèi)出血 腹腔鏡檢查：金標準!可診斷并同時治療(zh236。 故以上輔助檢查應結(jié)合臨床病癥及體征，并將輔助檢查結(jié)果加以綜合分析才能確診。ng)穿刺,第三十六頁，共四十頁。ng)病癥及體征的異位妊娠最需鑒別 流產(chǎn)：臨床上早期異位妊娠最易與流產(chǎn)相混肴，有時尚需與宮內(nèi)妊娠相鑒別。h233。li225。HCG高水平,附件區(qū)包塊大的)。 〔1〕根治手術(shù)：有內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者應在抗休克的同時，開腹切除輸卵管。ir243。r h242。2.輸卵管手術(shù)史：絕育術(shù)，成型術(shù)等。,。急性出血性輸卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎。查體：下腹壓痛，子宮大有壓痛。概念:妊娠缺乏28周,胎兒體重缺乏1000克而終止者稱為流產(chǎn)。,第三十九頁，共四十頁。o)的。 2.診斷不明者。HCG是否陽性 彩超或B超結(jié)果 后穹隆穿刺結(jié)果,第三十八頁，共四十頁。 急性出血性輸卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 急性闌尾炎 其它急腹癥：如急性胃腸炎等,第三十七頁，共四十頁。nbi233。,后穹隆(qi243。o)。,輔助(fǔzh249。但只能考慮為妊娠，不能確定宮內(nèi)或?qū)m外。,輔助(fǔzh249。,診斷(zhěndu224。 盆腔檢查：子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時子宮有漂浮感；但輸卵管妊娠未流產(chǎn)或破裂時，在子宮側(cè)方可觸及小包塊及輕壓痛，流產(chǎn)或破裂后，因內(nèi)出血，有后穹隆飽滿及觸痛，宮頸舉擺痛；因一側(cè)出血，形成(x237。,體征 15,一般情況：腹腔內(nèi)出血多時，患者呈貧血貌，脈快而細弱，血壓下降甚至休克。如輸卵管妊娠未流產(chǎn)或破裂時，多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時，突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣痛，伴惡心、嘔吐；血液積聚于子宮直腸陷凹時，出現(xiàn)肛門墜脹感；如出血后局限，那么表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛；如出血增多，可擴散(ku242。,病癥(zh232。,臨床表現(xiàn) manifestation 13,病癥: 停經(jīng) 腹痛 陰道流血 暈厥(yūnju233。,AS反響(fǎny236。,輸卵管妊娠(r232。qiāng)妊娠 10,輸卵管妊娠(r232。,第二十五頁，共四十頁。nshēn)破裂 8,間質(zhì)部
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1