20xx年質(zhì)控科計(jì)劃-全文預(yù)覽
【正文】 專(zhuān)業(yè)知識(shí)。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常自學(xué)總結(jié)學(xué)習(xí)心得，每個(gè)月四次。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，服從醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)完成院方布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，接受院部檢查、監(jiān)督和考評(píng)。六、除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緊張持續(xù)發(fā)展，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、道德知識(shí)也成為日常工作的必修課，做到與患者溝通時(shí)，能最大限度保存彼此的權(quán)益。三、做好日常的設(shè)備儀器保養(yǎng)工作，包括防塵、防水以及探頭使用及閑置時(shí)的注意事項(xiàng)。及時(shí)出具診斷報(bào)告，報(bào)告書(shū)寫(xiě)完整，規(guī)范描述與結(jié)論對(duì)應(yīng)。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，按照各項(xiàng)規(guī)章制度，完成好醫(yī)療業(yè)務(wù)和質(zhì)量管理，加強(qiáng)科室間的支持與協(xié)作。建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。二、成立質(zhì)控小組：組長(zhǎng)：吳曉梅組員：劉巧英、劉芳、王孝萍三、質(zhì)量控制檢查分工：基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核常用藥品和物質(zhì)管理：劉芳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：王孝萍護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、急救藥品和器材考核、病員意見(jiàn)調(diào)查、出院隨訪(fǎng)：劉巧英四、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。（八）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)電子病歷運(yùn)行管理，提高運(yùn)行病歷質(zhì)控力度，將質(zhì)控重點(diǎn)前移至運(yùn)行病歷的動(dòng)態(tài)監(jiān)控上。三級(jí)質(zhì)控，每月至少一次對(duì)職能科室及臨床一線(xiàn)科室的各項(xiàng)工作質(zhì)量落實(shí)情況進(jìn)行抽查，匯總整理相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)異常情況給予分析，連同各職能科室考核結(jié)果以《質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)》形式通報(bào)全院。（五）嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)質(zhì)控管理，使各項(xiàng)工作高效運(yùn)行。計(jì)劃內(nèi)容至少包括：全員法律法規(guī)及安全教育培訓(xùn)。（一）根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及2016年二級(jí)醫(yī)院以上“十大指標(biāo)”運(yùn)行監(jiān)管項(xiàng)目制定“醫(yī)院質(zhì)量管理目標(biāo)”，并與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。對(duì)梳理出的疑難問(wèn)題進(jìn)行整改（放棄條款除外），體現(xiàn)出工作的持續(xù)改進(jìn)。爭(zhēng)取3月份向市衛(wèi)計(jì)委遞交二甲評(píng)審申請(qǐng)報(bào)告。通過(guò)兩年來(lái)的不斷努力，二甲創(chuàng)建工作已進(jìn)入攻堅(jiān)階段，17年二甲創(chuàng)建已刻不容緩，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)計(jì)劃完成：（一）督導(dǎo)病理科、EICU按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)于2月中旬前整改到位，迎接市衛(wèi)計(jì)委驗(yàn)收。（四）根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委評(píng)審計(jì)劃，安排下一步創(chuàng)建時(shí)間節(jié)點(diǎn)，同時(shí)做好以下工作：各職能科室梳理工作制度、流程、職責(zé)、預(yù)案、應(yīng)知應(yīng)會(huì)等，進(jìn)一步完善修訂內(nèi)容，做好迎評(píng)工作。二、以“創(chuàng)建二甲”為抓手，繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。（四）各職能科室根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)及《細(xì)則》要求，做好年度培訓(xùn)計(jì)劃。專(zhuān)業(yè)知識(shí)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不斷完善修訂系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、流程，每月對(duì)各科室各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查與考核，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋，并追蹤整改，檢查考核結(jié)果整理匯總，于每月5日前上報(bào)質(zhì)量管理科。針對(duì)我院病案管理中的薄弱環(huán)節(jié)，
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