質(zhì)控計劃20xx-全文預覽
【正文】 不定期自查12次并作好記錄。加強質(zhì)控人員院感、法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風和核心制度、醫(yī)護人員職責等的學習。危重病人床頭交接班，每周一對住院病和出院病人的滿意度調(diào)查。每月質(zhì)控小組召開一次質(zhì)量分析會，對各質(zhì)控項目存在問題進行原因分析，提出整改措施，并將信息在全科護士會上反饋每月組織召開一次全科護理質(zhì)量分析會，對醫(yī)院護理質(zhì)量檢查信息反饋內(nèi)容及科室自查問題進行討論，結合護理部整改措施制定科實整改措施及整改反饋信息，充分體現(xiàn)持續(xù)改進。對毒麻藥品及搶救物品專人管理，班班交接，護士長每周查。二、護理質(zhì)量控制方面根據(jù)創(chuàng)二甲標準要求及護理部制定的各項質(zhì)量標準，擬定我科質(zhì)量控制計劃：質(zhì)控人員必須掌握所監(jiān)管項目的質(zhì)量標準。征對醫(yī)院對科室質(zhì)控檢查出的問題及時提出總結、整改措施。，根據(jù)《綜合目標管理標準》及單項扣罰標準，對科室及責任人績效工資進行扣罰，并及時在護士長例會反饋。，及時反饋，落實整改。醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每個月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務部（質(zhì)控科）反饋的題目進行整改和記錄。加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進質(zhì)控評份內(nèi)容。加強培訓工作。建立缺陷病歷點評制度。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新進院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務不斷擴大。：重點檢查‘‘院感 情況。運用統(tǒng)計技術對測量結果進行分析，對異常值進行判斷和處理。二、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃積極參加陜西省質(zhì)量技術監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。試驗室負責人根據(jù)預定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術活動進行管理評審，對管理體系進行必要的改進完善，以確保其持續(xù)適用和有效。按照檢驗、檢測儀器設備維護規(guī)定和計劃定期對儀器設備進行維護并做好記錄，對試驗室環(huán)境進行監(jiān)控并記錄。一、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃實驗室全體人員認真系統(tǒng)學習《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓，嚴格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要
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