【正文】 系統(tǒng)的影響，其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：（）A、淋巴細(xì)胞 B、單核細(xì)胞 C、嗜中性粒細(xì)胞 D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、嗜堿性粒細(xì)胞5肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯亂 E、肝臭5心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加5以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒5Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 85男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。查體：呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。肝功能檢查ALT35U/L，A/， mol/L， mol/L。10 年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2 個月，量 時多時少，診刮病理報告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤男，68 歲，因劇烈持續(xù)胸痛4 小時入院。（二）考試時間：2012年1月（三）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（四）軟件題庫題型：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等14個臨床科室題型包括單選題、名詞解釋題和病例分析題（簡答形式）； 影像、麻醉、檢驗、病理4個學(xué)科有單選、案例分析（A3型題）、病例分析題（簡答形式）、問答題和名詞解釋題。（二）軟件科目（17個）：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中醫(yī)皮膚科、針灸科（三）注：、3級，西醫(yī)各科考試分級標(biāo)準(zhǔn)暫時無有用信息可參考。（二）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（三）軟件題庫題型：單選、多選、案例分析（A3選擇題）、配伍選擇題、簡答、名詞解釋、判斷、填空、病例分析（簡答題形式）。（二）報名時間：5月15日—5月25日（三）考試時間：6月中旬（四）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、小兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、軟件具體介紹:// 皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、檢驗科（五）軟件題庫包括題型：單選、多選、案例分析、配伍選擇、簡答題。（2）CCS考試兩個計算機(jī)模擬病例考試(Computerbased Case Simulations，CCS)CCS考站（每個考站20分鐘），CCS考試側(cè)重于考量應(yīng)試者解決臨床實際問題的能力，具體要求見網(wǎng)絡(luò)版介紹。要求考生在模擬的真實臨床場景中，完成四個標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patient，SP）考站。每個專業(yè)考試試卷的試題均為150題，具體題型包括AAAABX型題，考試時間為2小時。一階段3年培訓(xùn)期滿后參加一階段考試，合格后方可開始二階段培訓(xùn)，二階段培訓(xùn)期滿后參加二階段考試。而我們的軟件是將北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的所有科目的題型分為選擇題、名詞解釋題、病例分析題、問答題。2011年及以前專業(yè)理論考試2次未通過，或已通過專業(yè)理論考試但第一階段臨床技能考核連續(xù)2年未能通過的住院醫(yī)師。題型：臨床學(xué)科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。，而該類試題由于我們軟件的試題庫沒有相關(guān)的資料，所以實踐技能試題題型用案例分析題替代。③第二階段為2—3年（研究生、本科畢業(yè)生2年，?？飘厴I(yè)生3年），進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步進(jìn)行三級學(xué)科培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的理論知識和臨床技能，能夠獨立處理本學(xué)科常見病、急重癥及某些疑難雜癥。實踐技能考試題型為復(fù)合型是非選擇題專業(yè)理論考試題型與權(quán)重：選擇題30%、判斷題20%、名詞解釋10%、問答題40%，其中客觀題部分用標(biāo)準(zhǔn)答題卡答題，各考區(qū)要通知考生備好2B鉛筆和橡皮等物品。（三）命題范圍及考試題型 。軟件具體介紹://六、山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目 Ⅰ階段（19個）全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、臨床腫瘤科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)檢驗科Ⅱ階段（42個）心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、感染科、風(fēng)濕免疫科、急診內(nèi)科、普通外科、骨科、胸外科、心血管外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、急診外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔內(nèi)科、口腔整形科、口腔頜面外科、皮膚科、精神科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放療科、麻醉科、臨床病理科、危重病科ICU、計劃生育科、放射診斷科、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)檢驗科（二）報名條件、二階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師。公共科目包括：衛(wèi)生法規(guī)，循證醫(yī)學(xué)與臨床思維，傳染病防治。我們的湖南住院醫(yī)師考試寶典里面的題型采用了客觀題也就是單選題、多選題和案例分析題。福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試中含有K題型，題庫中無K題型，網(wǎng)上查現(xiàn)K題型也基本被X題型取代，固我們試題中多項選擇題X型題取代K題型。三、福建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)軟件具體介紹://（二）報名時間：2012年3月24至3月30日考試時間2012年4月（三）考試對象已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目考試合格，并符合以下條件之一： 2012年起被我省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營）新招聘或20122013年畢業(yè)未正式就業(yè)的以下人員：①醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士；②在碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士；③曾在三級醫(yī)院培訓(xùn)、工作累計滿三年的博、碩士研究生；④按福建省公務(wù)員局（福建省人力資源開發(fā)辦公室）的《福建省XX緊缺急需人才引進(jìn)指導(dǎo)目錄》規(guī)定引進(jìn)的海外歸來醫(yī)學(xué)博士。(4)取得相應(yīng)專業(yè)?？茖W(xué)歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進(jìn)入第6年。，規(guī)范化培訓(xùn)基本技能考核合格。中醫(yī)：軟件中包含①中醫(yī)基礎(chǔ)知識(綜合)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索。二、廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目：臨床：軟件中包含①基礎(chǔ)知識(綜合)系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。直接進(jìn)入第二階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)歷（學(xué)位）的臨床住院醫(yī)師只需參加專業(yè)理論課考試。什么是“人機(jī)對話”人機(jī)對話是借助計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對考試進(jìn)行實施、管理的一種測試形式；它可以根據(jù)考試設(shè)計的需求，有針對性的進(jìn)行命題、組卷，并完成試題呈現(xiàn)、接受答案、計分、數(shù)據(jù)分析以及結(jié)果解釋等一系列環(huán)節(jié)。不同省份考試題型有差異，題型包括選擇題、案例分析題、判斷題、名詞解釋、問答題，部分省只考選擇題。（現(xiàn)階段各省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度不一，有些省份不細(xì)分一二階段，培訓(xùn)期為三年。住院醫(yī)師經(jīng)過一定時間的專業(yè)培訓(xùn)，達(dá)到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求后，考核通過可晉升為主治醫(yī)師。專業(yè)理論考試采取閉卷筆答形式，實踐技能考核采取計算機(jī)輔助考試“人機(jī)對話”形式。（3）培訓(xùn)合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。第二階段主要為?？频某醪脚嘤?xùn)階段。詳細(xì)請看每一個省的介紹（附單個省的文檔）。（二）培訓(xùn)基地所在醫(yī)院要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，落實職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。三、考住院醫(yī)師的省份開通培訓(xùn)基地較長的：廣西、廣東、山東、北京、上海、江蘇、浙江、云南、福建、河南、遼寧、四川、湖北、深圳市、開通培訓(xùn)基地不久的：湖南、安徽、甘肅、海南、河北、黑龍江、吉林、江西、寧夏、青海、山西、天津、新疆、陜西、內(nèi)蒙古、重慶市、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是：（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。其職責(zé)主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑、進(jìn)行某些臨床操作等，是對病人進(jìn)行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。業(yè)內(nèi)簡稱為“住院醫(yī)”。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷人員或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書要求接受培訓(xùn)人員。未經(jīng)認(rèn)定的基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。四、詳細(xì)請看各省的考試內(nèi)容、題型和考試方式（附各個省原文件的文檔），以下是匯總內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：按階段培訓(xùn)，全國各省不統(tǒng)一。目的是掌握本學(xué)科基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。報名參加結(jié)業(yè)統(tǒng)考者，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并通過培訓(xùn)醫(yī)院和各市衛(wèi)生局組織的相關(guān)考核。）考核分為專業(yè)理論考試和實踐技能考核兩部分，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織考試。其職責(zé)主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑、進(jìn)行某些臨床操作等，是對病人進(jìn)行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。按衛(wèi)生部近年頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，培訓(xùn)分二個階段。凡按規(guī)定完成培訓(xùn)計劃以及培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核、考核成績合格的住院醫(yī)師，才能參加本階段考核。有部分省份考筆試，有部分省考筆試和機(jī)試。）（二）報名時間：2012年4月13至4月26日考試時間2012年6月2日—2012年6月3日（三）考試對象按照《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》要求，完成第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床住院醫(yī)師?？荚囶}型為單選題70%，多選題30％。②口腔專業(yè)知識(綜合)牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、兒童口腔病學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。（二）報名時間：2012年5月10至5月31日考試時間2012年8月25日（三）報考對象：凡需報考主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員均需參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（四）報考條件：具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。(3)取得相應(yīng)專業(yè)本科學(xué)歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進(jìn)入第4年。報名條件中有關(guān)學(xué)歷要求是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷。因?qū)I(yè)選修試題太少，未開發(fā)，軟件內(nèi)包含專業(yè)必修課和專業(yè)技能理論。：2011年6月30至7月15日考試時間2011年8月13日：由于找不到湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的有關(guān)要求，所以目前不知道湖南的考試題型。：考試專業(yè)共18個內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，急診科，神經(jīng)內(nèi)科，皮膚科，眼科，耳鼻咽喉科，精神科，兒外科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科，麻醉科，醫(yī)學(xué)影像科，醫(yī)學(xué)檢驗科，臨床病理科，口腔科，全科醫(yī)學(xué)科：結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，包括公共科目考核和結(jié)業(yè)綜合考試，主要采取筆試或網(wǎng)上考試等形式進(jìn)行。內(nèi)容除了有每科的試題內(nèi)容外，還有公共科目：衛(wèi)生法規(guī)，循證醫(yī)學(xué)與臨床思維，傳染病防治。凡未按規(guī)定完成培訓(xùn)計劃以及培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核、考核成績不合格的住院醫(yī)師，不得參加本階段考核。②完成第一階段培訓(xùn)項目和內(nèi)容，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。3.《2013版山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典（醫(yī)學(xué)影像科Ⅰ階段）》包括了醫(yī)學(xué)影像科（放軟件具體介紹:// 射）、醫(yī)學(xué)影像科（超聲）、醫(yī)學(xué)影