【正文】 第三十六條 對(duì)違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)予以處理。第七章 考務(wù)工作管理第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》?？紕?wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第十五條 培訓(xùn)過(guò)程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。其主要職責(zé)：（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；（二）制定全國(guó)考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)管理；（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)考核工作的評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控。第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)考核）是評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。4，閉鎖綜合癥（lockedin syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。（）17 14血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見(jiàn)。（）1應(yīng)激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）13手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。結(jié)果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 7一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給80、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過(guò)血液傳遞 B、通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞 C、通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細(xì)胞 E、通過(guò)細(xì)胞內(nèi)直接作用二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)8急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音8可與A 型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽(yáng)性 8了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測(cè)定 B、腎小管重吸收率測(cè)定 C、葡萄糖抑制試驗(yàn) D、皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn) E、美替拉酮試驗(yàn)8下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細(xì)菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗(yàn) E、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖7腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類(lèi)激素 B、肽類(lèi)激素 C、類(lèi)固醇激素 D、蛋白質(zhì)激素 E、胺類(lèi)激素 7患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強(qiáng)痛定 7預(yù)激綜合征患者最常見(jiàn)的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速 B、心室顫動(dòng) C、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng) D、逆向房室折正性心動(dòng)過(guò)速 E、房性心動(dòng)過(guò)速7患者，29 歲。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液4構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素是哪項(xiàng)：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲(chóng)、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境4在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴(yán)重出血時(shí)，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質(zhì)激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 74男，34 歲，4 年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng) 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 D、肺結(jié)核病史 E、下肢深靜脈血栓形成1洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動(dòng) D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動(dòng)過(guò)速1關(guān)于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射 C、左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射 D、左前臂內(nèi)側(cè)皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射1男性32 歲，反復(fù)上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門(mén)管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 男，15 歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內(nèi)生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細(xì)胞瘤2下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療 C、內(nèi)鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點(diǎn)、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè) E、粘膜萎縮病變?cè)街兀颊呦涣嫉陌Y狀越重2有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過(guò)敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無(wú)高碳酸血癥2有關(guān)亞臨床肝癌，下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A、AFP 可呈陽(yáng)性 B、臨床上無(wú)肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉(zhuǎn)氨酶多為正常 E、腹水2糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動(dòng)力學(xué)改變2室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無(wú)改變 E、大多有器質(zhì)性心臟病2同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見(jiàn)于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童2嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時(shí)，首選下列哪一項(xiàng)措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿2一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因?yàn)椋海ǎ〢、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留2胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴(kuò)散至肝 D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張大：（）A、 小時(shí)以上 B、1 小時(shí)以上 C、 小時(shí)以上 D、2 小時(shí)以上 E、 小時(shí)以上 31 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性 B、MODY1 和MODY2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM3某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門(mén)區(qū)。十五、江西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件 軟件具體介紹://（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。十二、黑龍江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開(kāi)發(fā)。參加測(cè)試的病人采用經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人，考試時(shí)間80分鐘，主要考查研究對(duì)象的病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作能力。理論考試試卷根據(jù)衛(wèi)生部所確定的基地分19個(gè)專業(yè)組卷，分別考核各個(gè)專業(yè)相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)技學(xué)科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、論述題、問(wèn)答題或簡(jiǎn)答題等。（二）考試題型和內(nèi)容考試內(nèi)容：北京市衛(wèi)生局主編的《北京地區(qū)?？漆t(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》（第2版）要求的培訓(xùn)內(nèi)容。②完成第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。凡未按規(guī)定完成培訓(xùn)計(jì)劃以及培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核、考核成績(jī)不合格的住院醫(yī)師，不得參加本階段考核。：考試專業(yè)共18個(gè)內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，急診科，神經(jīng)內(nèi)科，皮膚科，眼科，耳鼻咽喉科，精神科，兒外科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科，麻醉科，醫(yī)學(xué)影像科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，臨床病理科，口腔科，全科醫(yī)學(xué)科：結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，包括公共科目考核和結(jié)業(yè)綜合考試，主要采取筆試或網(wǎng)上考試等形式進(jìn)行。因?qū)I(yè)選修試題太少，未開(kāi)發(fā)，軟件內(nèi)包含專業(yè)必修課和專業(yè)技能理論。(3)取得相應(yīng)專業(yè)本科學(xué)歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進(jìn)入第4年。②口腔專業(yè)知識(shí)(綜合)牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、兒童口腔病學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。）（二）報(bào)名時(shí)間：2012年4月13至4月26日考試時(shí)間2012年6月2日—2012年6月3日（三）考試對(duì)象按照《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》要求，完成第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床住院醫(yī)師。凡按規(guī)定完成培訓(xùn)計(jì)劃以及培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核、考核成績(jī)合格的住院醫(yī)師，才能參加本階段考核。其職責(zé)主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)醫(yī)囑、進(jìn)行某些臨床操作等，是對(duì)病人進(jìn)行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級(jí)醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。報(bào)名參加結(jié)業(yè)統(tǒng)考者，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)并通過(guò)培訓(xùn)醫(yī)院和各市衛(wèi)生局組織的相關(guān)考核。四、詳細(xì)請(qǐng)看各省的考試內(nèi)容、題型和考試方式（附各個(gè)省原文件的文檔），以下是匯總內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：按階段培訓(xùn)，全國(guó)各省不統(tǒng)一。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷人員或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)要求接受培訓(xùn)人員。其職責(zé)主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)醫(yī)囑、進(jìn)行某些臨床操作等，是對(duì)病人進(jìn)行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級(jí)醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。（二）培訓(xùn)基地所在醫(yī)院要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，落實(shí)職能部門(mén)和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。第二階段主要為?？频某醪脚嘤?xùn)階段。專業(yè)理論考試采取閉卷筆答形式，實(shí)踐技能考核采取計(jì)算機(jī)輔助考試“人機(jī)對(duì)話”形式。（現(xiàn)階段各省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度不一，有些省份不細(xì)分一二階段，培訓(xùn)期為三年。什么是“人機(jī)對(duì)話”人機(jī)對(duì)話是借助計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)考試進(jìn)行實(shí)施、管理的一種測(cè)試形式；它可以根據(jù)考試設(shè)計(jì)的需求，有針對(duì)性的進(jìn)行命題、組卷，并完成試題呈現(xiàn)、接受答案、計(jì)分、數(shù)據(jù)分析以及結(jié)果解釋等一系列環(huán)節(jié)。二、廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目：臨床：軟件中包含①基礎(chǔ)知識(shí)(綜合)系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。，規(guī)范化培訓(xùn)基本技能考核合格。三、福建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)軟件具體介紹://（二）報(bào)名時(shí)間：2012年3月24至3月30日考試時(shí)間2012年4月（三）考試對(duì)象已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目考試合格，并符合以下條件之一： 2012年起被我省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)）新招聘或20122013年畢業(yè)未正式就業(yè)的以下人員：①醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士；②在碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士；③曾在三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、工作累計(jì)滿三年的博、碩士研究生；④按福建省公務(wù)員局（福建省人力資源開(kāi)發(fā)辦公室）的《福建省