【正文】 第三十六條 對違反考核相關規(guī)定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。第七章 考務工作管理第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核考務工作管理辦法》?？紕展ぷ饔墒〖壭l(wèi)生行政部門負責組織實施。第十五條 培訓過程考核要在結業(yè)筆試日期公布前1個月完成。其主要職責：（一）指導和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業(yè)考核方案；（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓合格證書管理；（四）負責組織對考核工作的評估和質量監(jiān)控。第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫(yī)師是否達到培訓標準要求的考核。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。4，閉鎖綜合癥（lockedin syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。（）17 14血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見。（）1應激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）13手術治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經損傷。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。結果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 7一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應給予多少蛋白質：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給80、內分泌激素是指內分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞 B、通過細胞外液局部傳遞 C、通過細胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細胞 E、通過細胞內直接作用二、多選題（每題有一個或幾個正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)8急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音8可與A 型標準血清發(fā)生凝集反應的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽性 8了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測定 B、腎小管重吸收率測定 C、葡萄糖抑制試驗 D、皮質醇抑制試驗 E、美替拉酮試驗8下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。下列哪一項檢查對診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗 E、24 小時動態(tài)心電圖7腎上腺皮質激素屬于：（）A、氨基酸類激素 B、肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質激素 E、胺類激素 7患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強痛定 7預激綜合征患者最常見的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動過速 B、心室顫動 C、心房顫動和心房撲動 D、逆向房室折正性心動過速 E、房性心動過速7患者，29 歲。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細菌性肺炎伴胸膜炎 D、結核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液4構成傳染過程的必備因素是哪項：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境4在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴重出血時，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 74男，34 歲，4 年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動脈硬化性心臟病 D、肺結核病史 E、下肢深靜脈血栓形成1洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導阻滯 C、心房顫動 D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動過速1關于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內注射 C、左前臂內側皮內注射 D、左前臂內側皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射1男性32 歲，反復上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 男，15 歲，左膝內下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細胞瘤2下列關于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預防性手術治療 C、內鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側 E、粘膜萎縮病變越重，患者消化不良的癥狀越重2有關支氣管哮喘的概念，下列哪項是錯誤的：（）A、反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過敏、自主神經功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關 C、迷走神經興奮使肥大細胞內的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥2有關亞臨床肝癌，下列哪項是不正確的：（）A、AFP 可呈陽性 B、臨床上無肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉氨酶多為正常 E、腹水2糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動力學改變2室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無改變 E、大多有器質性心臟病2同種抗體引起的溶血性輸血反應易見于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童2嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時，首選下列哪一項措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿2一般認為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因為：（）A、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留2胃癌主要轉移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結腸 C、血性擴散至肝 D、轉移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉移到淋巴結第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張大：（）A、 小時以上 B、1 小時以上 C、 小時以上 D、2 小時以上 E、 小時以上 31 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導和特發(fā)性 B、MODY1 和MODY2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM3某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區(qū)。十五、江西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件 軟件具體介紹://（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。十二、黑龍江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。參加測試的病人采用經過培訓的標準化病人，考試時間80分鐘，主要考查研究對象的病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作能力。理論考試試卷根據(jù)衛(wèi)生部所確定的基地分19個專業(yè)組卷，分別考核各個專業(yè)相關內容。醫(yī)技學科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、論述題、問答題或簡答題等。（二）考試題型和內容考試內容：北京市衛(wèi)生局主編的《北京地區(qū)?？漆t(yī)師培訓細則》（第2版）要求的培訓內容。②完成第一階段培訓項目和內容，經考核合格后方可進入第二階段的培訓。凡未按規(guī)定完成培訓計劃以及培訓輪轉考核、考核成績不合格的住院醫(yī)師，不得參加本階段考核。：考試專業(yè)共18個內科，外科，婦產科，兒科，急診科，神經內科，皮膚科，眼科，耳鼻咽喉科，精神科，兒外科，康復醫(yī)學科，麻醉科，醫(yī)學影像科，醫(yī)學檢驗科，臨床病理科，口腔科，全科醫(yī)學科：結業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，包括公共科目考核和結業(yè)綜合考試，主要采取筆試或網上考試等形式進行。因專業(yè)選修試題太少，未開發(fā)，軟件內包含專業(yè)必修課和專業(yè)技能理論。(3)取得相應專業(yè)本科學歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進入第4年。②口腔專業(yè)知識(綜合)牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學、兒童口腔病學、口腔頜面醫(yī)學影像診斷學。）（二）報名時間：2012年4月13至4月26日考試時間2012年6月2日—2012年6月3日（三）考試對象按照《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》要求，完成第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的臨床住院醫(yī)師。凡按規(guī)定完成培訓計劃以及培訓輪轉考核、考核成績合格的住院醫(yī)師，才能參加本階段考核。其職責主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導下開醫(yī)囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導與監(jiān)督。報名參加結業(yè)統(tǒng)考者，應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并通過培訓醫(yī)院和各市衛(wèi)生局組織的相關考核。四、詳細請看各省的考試內容、題型和考試方式（附各個省原文件的文檔），以下是匯總內容：培訓內容：按階段培訓，全國各省不統(tǒng)一。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為各級醫(yī)療機構從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷人員或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書要求接受培訓人員。其職責主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導下開醫(yī)囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導與監(jiān)督。（二）培訓基地所在醫(yī)院要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育領導小組，統(tǒng)一領導、協(xié)調本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，落實職能部門和具體工作人員負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。第二階段主要為?？频某醪脚嘤栯A段。專業(yè)理論考試采取閉卷筆答形式，實踐技能考核采取計算機輔助考試“人機對話”形式。（現(xiàn)階段各省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度不一，有些省份不細分一二階段，培訓期為三年。什么是“人機對話”人機對話是借助計算機及網絡技術對考試進行實施、管理的一種測試形式；它可以根據(jù)考試設計的需求，有針對性的進行命題、組卷，并完成試題呈現(xiàn)、接受答案、計分、數(shù)據(jù)分析以及結果解釋等一系列環(huán)節(jié)。二、廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹（一）考試科目：臨床：軟件中包含①基礎知識(綜合)系統(tǒng)解剖學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學、醫(yī)學微生物學與免疫學、藥理學、醫(yī)學統(tǒng)計學。，規(guī)范化培訓基本技能考核合格。三、福建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹（一）考試科目：全科醫(yī)學、內科、神經內科、外科、兒外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復醫(yī)學軟件具體介紹://（二）報名時間：2012年3月24至3月30日考試時間2012年4月（三）考試對象已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目考試合格，并符合以下條件之一： 2012年起被我省二級及以上醫(yī)療機構（含民營）新招聘或20122013年畢業(yè)未正式就業(yè)的以下人員：①醫(yī)學專業(yè)學位博士；②在碩士研究生階段為醫(yī)學專業(yè)學位的醫(yī)學科學學位博士；③曾在三級醫(yī)院培訓、工作累計滿三年的博、碩士研究生；④按福建省公務員局（福建省人力資源開發(fā)辦公室）的《福建省