【正文】 源性心臟病最常見的死亡原因是：（）A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪項不是單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥：（）A、急性肺水腫 B、房顫 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 7男性，57 歲，咳嗽、咯血絲痰2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性 心悸1 周，有吸煙史。血酮++。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細胞ALAD D、紅細胞鋅原卟啉(ZPP)E、點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞7關于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多 E、血清維生素B 增高7男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹 ，1 ，2 。寒戰(zhàn)、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細胞1810^9/L，X 線胸片可見多個模糊小片影，伴一側胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對確 定診斷最有意義的是：（）11患者50 歲。12關于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 12關于支氣管擴張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以內為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確12臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素12作為治療支氣管擴張的經(jīng)驗用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、氨基糖苷類抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用12支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強力鎮(zhèn)咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。12該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質功能減退外，還應進一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢12該患者的治療應首先補充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質激素C、性激素替代 D、補液擴容，升高血壓E、服用胃動力藥，改善患者食欲12該患者的糖皮質激素替代治療下列哪一項最合理：（）A、補液，靜脈補充大劑量糖皮質激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開始調整到最佳個體化補充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開始調整到最佳個體化補充量，應激時應適當增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。12診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 1飲食治療應特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動物蛋白質含量 C、減少蛋白質含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質含量五、是非題（請判斷下面的描述是否正確，共20 道題， 分，共10 分)13白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。（）13血清Hp 抗體測定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。（）13糖皮質激素的作用機制是抑制炎癥反應，抑制免疫反應，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）14胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）14高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應時，可引起血中游離脂肪酸增加。（）第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 名詞解釋1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。以關節(jié)炎,尿道炎和結膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關節(jié)炎并且伴有獨特的關節(jié)外皮膚粘膜癥狀。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。問答題第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核管理辦法第一章總則第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》，制定本辦法。結業(yè)考核方式分為結業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導全國培訓考核工作。第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監(jiān)督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結業(yè)筆試準考證》。第二十條 結業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關機構統(tǒng)一命題、組卷、印制。第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》在全國有效。第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第十章 附 則第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。第九章違紀與處理第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內不得報考結業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。第二十九條 住院醫(yī)師培訓考務工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓基地三級信息管理系統(tǒng)。第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認定。第二十一條 結業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。第十八條 考生報名后無故不參加結業(yè)考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。第四章結業(yè)考核報考條件和程序第十六條 住院醫(yī)師報考結業(yè)考核的條件：（一）取得《醫(yī)師資格證書》；（二）在培訓基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；（三）培訓過程考核合格?？己藘热莅ǎ横t(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務學習活動等方面。第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責：（一）組織實施轄區(qū)內培訓考核工作；（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；（三）制定轄區(qū)內培訓考核的考務工作管理辦法；（四）認定轄區(qū)內結業(yè)筆試和臨床實踐技能考核的考點；（五）審核、公布結業(yè)考核結果并報衛(wèi)生部備案；（六）接受衛(wèi)生部的指導和監(jiān)督。第六條 培訓結業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。第三條 培訓考核內容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》確定。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。（）14額橋束損害可產(chǎn)生同側肢體共濟失調。（）14白蛋白低于35g/L 時，血漿膠體滲透壓下降易導致腹水。（）14急性心包炎心電圖可見各常規(guī)導聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）13心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽性體 征。（）13Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥。血糖未監(jiān)測，時有低血糖癥。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分。有吸煙史30 余年，2 月來低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線 胸片示右肺門圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項： A、抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時無效應考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質激素 E、應用消炎痛11急性腎盂腎炎的治療應是：（）11慢性腎盂腎炎的治療應是：（）（116 至120)題共用以下選項： A、過清音 B、鼓音 C、實音 D、水泡音 E、哮鳴音11急性肺水腫時可聞及：（）11大葉性肺炎叩診可呈：（）11氣胸時叩診可呈：（）11肺氣腫時叩診可呈：（）1哮喘時可聞及：（）四、共用題干題（以下各個題目將共同相應的描述，然后選擇一個正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次?？忍祷鞠Ъ纯赏Ｋ?下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細胞增多 B、腎小球內中性粒細胞浸潤 C、間質血管擴張、充血，腎間質內炎細胞浸潤、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質增多 E、腎小管上皮細胞變性 11 8腎性高血壓按機制分：（）A、容量依賴 B、腎血管性 C、腎素依賴 D、腎實質 E、腎缺血性 8慢性膽囊炎有時發(fā)現(xiàn)膽囊內為“白膽汁”其原因為：（）A、膽囊壁分泌粘液性物質 B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內膽色素被吸收 D、膽囊內膽汁產(chǎn)生感染 E、膽囊結石長期嵌頓 8燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸 D、先就地搶救，盡快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護人員護送 E、盡快將傷病員從火災現(xiàn)場搶救出來 8風濕性心臟病的并發(fā)癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內膜炎 E、栓塞 90、與原發(fā)性痛風密切相關的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發(fā)性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 9有關間質性肺疾病與結節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確：（）A、結節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質激素治療 D、蜂窩肺是間質性肺疾病的后期表現(xiàn) E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎是普通型間質性肺炎 9慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產(chǎn)物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水查體：神清，齒齦緣粘 膜內可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳 痛，肝脾未捫及。糖尿病史5 年。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動過速 B、房撲轉為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R “” E、房性心動過速合并房室傳導阻滯5原發(fā)性肝癌肝內轉移最常見的途徑為：（）A、肝動脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管5乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽5下列哪種疾病抗入球蛋白試驗陽性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血5全身大面積照射對造血