【正文】 冶金、有色、建材等其他危險性較大單位，從業(yè)人員超過三百人的，應(yīng)當設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)；從業(yè)人員在三百人以下的，應(yīng)當設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)或者配備專職安全生產(chǎn)管理人員。主要包括： 負責人及其他負責人、職能部門及其負責人、車間（班組）及其負責人、其他各崗位及從業(yè)人員的安全生產(chǎn)責任。為做好迎檢工作，各地、各部門重點抓好以下幾項工作：一、政府、部門相關(guān)資料和臺賬開展安全生產(chǎn)大檢查方面所有文件（工作方案，具體行業(yè)方案，下發(fā)、轉(zhuǎn)發(fā)的上級文件；召開的安全生產(chǎn)會議、安委會會議、專題會議的文件、領(lǐng)導講話、簽到簿、紀要（紀錄）；安全生產(chǎn)職責分工文件（含具體工作措施），大檢查領(lǐng)導小組文件；宣傳發(fā)動方案、組織學習的文字材料，在主流媒體開辟專欄、正反典型宣傳情況，設(shè)立舉報電話情況，舉報信息的核查處理情況；縣安委會向市安委會及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣直各部門每周 報送的進展情況、各階段工作總結(jié)及各類報表。（十）新業(yè)務(wù)新技術(shù)推廣應(yīng)用后不斷完善，積累資料，申報成果獎。（六）申報流程：由護理人員填寫申報審批表，經(jīng)科護士長及科主任簽署意見后報護理部，護理部科技創(chuàng)新小組組織成員對該項目的先進性、科學性、可行性以及實施的安全性、有效性、效益型進行科學論證評估，再報醫(yī)院審批。（五）護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入的必備條件：、新業(yè)務(wù)項目應(yīng)符合國家的相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。十七、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入制度（一）護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)：凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護理新手段。（七）術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（四）手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。：將病歷轉(zhuǎn)裝入文件袋內(nèi)，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。（六）護理部應(yīng)定期在全院護士長會上總結(jié)，分析并制度相應(yīng)的措施，對全年無投訴的科室給予表揚及獎勵。（四）護理部接到投訴后，及時調(diào)查、核實、并反饋有關(guān)部門的科護士長及護士長?！肚謾?quán)責任法》執(zhí)行。護士長應(yīng)對事件發(fā)生過程及時調(diào)查，在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論，分析原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，提出改進意見及方案并呈交科護士長，跟蹤改進落實情況并評價效果。，所在科室及護理部積極采取有效措施，盡量減少或消除不良后果。（2）嚴重不良事件：當事人立即報告護士長、科主任或總值班，同時上報醫(yī)務(wù)部和護理部，護士長于6小時內(nèi)填報《護理不良事件報告單》。十四、護理不良事件管理制度護理不良事件是指在護理工作中不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯或護理事故。，如手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、口腔科等。各班操作后清潔消毒治療室、換藥室、治療車、治療盤物體表面的擦布抹布專用，用后清洗消毒、晾干備用；治療車、換藥車上層為清潔區(qū)，放置無菌物品，下層為污染區(qū)，放置用后物品；冰箱隨時保持清潔?；颊哂闷肪鶓?yīng)做到一人、一用、一處置；重復使用物品、器具、器械用后密閉放置，并交消毒供應(yīng)中心集中處置；布類交洗衣房處置；一次性醫(yī)療用品用后按醫(yī)療廢物處置；使用中的氧氣濕化瓶每周更換一次，每日更換濕化液。在標準預防基礎(chǔ)上根據(jù)不同傳播途徑疾病采取防護措施；正確使用和處理銳器，防止銳器傷發(fā)生；發(fā)生職業(yè)暴露立即局部處理，并上報。（二）醫(yī)院感染預防控制，不留長指甲，不涂指甲油，不佩戴耳環(huán)、戒指、手鐲，口罩遮住口鼻，帽子遮住頭發(fā)。一經(jīng)打開使用時間不超過4小時；無菌物品一經(jīng)取出不可放回無菌容器，無菌盤現(xiàn)鋪現(xiàn)用，有效期為4小時。藥物敏試結(jié)果，陽性以紅筆作“+”標記；陰性以藍筆作“”標記，并簽名。長期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時應(yīng)由醫(yī)師在臨床醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護士執(zhí)行后再電腦臨時醫(yī)囑單上確認已執(zhí)行。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑由疑問時，護士應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，核實后方可執(zhí)行。護士遵照醫(yī)囑對患者進行治療和給藥等，嚴格執(zhí)行電話醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時除外。（十一）患者及家屬要求復印病歷時，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行緊急封存病歷制度，不可直接將病歷交予患者或家屬。（八）運行病歷定點存放，各種護理文件按規(guī)定放置，記錄和使用后必須放回原處。（六）護理病歷應(yīng)妥善保存，各種記錄保存期限為：體溫單、醫(yī)囑單、臨床護理記錄單隨病歷放置，患者出院后送病案管理保存。（二）護理文件書寫必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成。（七）晨交班結(jié)束時護士長應(yīng)對交接班內(nèi)容、工作情況進行綜合評價，護士長不定期對交班內(nèi)容進行核查并提問。：交班護士與接班護士當面清點必查藥品和物品，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班護士核對。：新患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷、陽性癥狀體征；手術(shù)后患者回病房時間、生命體征、觀察及治療、護理重點；當日準備手術(shù)患者的手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準備情況等。，交班護士不得離開崗位。（五）交接班的要求：，寫好病室報告、護理記錄和交班記錄，處理好用過的物品。（二）值班護士應(yīng)掌握病室動態(tài)，嚴密觀察患者，尤其是危重患者、術(shù)后、急診、新入患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認真作好護理記錄。（四）護理病例討論重點：、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案。（二）護理病例討論方法：護理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和相關(guān)科室聯(lián)合舉行。6．申請會診科室會診前應(yīng)做好各種資料準備，會診時報告病情，會診后認真組織實施會診意見并記錄，會診專家填寫會診記錄。2．受邀科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)會診，一般應(yīng)于24小時內(nèi)完成。2．重大的搶救組織。（五）護理查房資料歸業(yè)務(wù)、教學管理檔案中，作為護理管理考核內(nèi)容。（三）護理查房的時間：護理部每兩月1次、護士長組織病房每月1次，節(jié)假日查房每日1次，夜班查房每周兩次。（二）護理查房包括管理查房、業(yè)務(wù)查房、教學查房。（十）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作流程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕不良事件。（七）嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定。實施監(jiān)督、檢查、評價和持續(xù)改進管理。（十一）做好搶救后儀器、物品、藥品的清理、補充、檢查、終末消毒處理等。（八）原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下若執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應(yīng)向醫(yī)生復述醫(yī)囑內(nèi)容，取得認可后方可執(zhí)行，并保留空安瓿備查。（四）定期進行各種急救知識的培訓，包括理論知識和實際操作。五、危重患者搶救工作制度（一）各科室的搶救工作由科主任、護士長負責組織和指揮，由有臨床工作經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護士承擔，與重大搶救應(yīng)立即報醫(yī)務(wù)處、護理部、并上報院領(lǐng)導，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要報告有關(guān)部門。護理要求：1．每3小時巡視一次，觀察患者病情變化。5．指導患者采取措施預防跌倒/摔傷。護理要求：1．每兩小時巡視，觀察患者病情變化。6．根據(jù)患者病情及生活自理能力，實施基礎(chǔ)護理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位）；協(xié)助患者進餐，協(xié)助臥床患者翻身扣背促進有效咳痰、床上移動等。2．根據(jù)患者病情需要、定時測量生命體征。6．了解患者心理需求，有針對性開展心理指導及健康指導。2．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥，配合醫(yī)生實施各項急救措施。8．發(fā)放滅菌后的消毒物品時，仔細核對包的名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況，以及包裝完整性、嚴密性、清潔度是否達標。手術(shù)器械包、外來器械等必須經(jīng)過兩人核對無誤并簽名后方能封包。、消毒液時、認真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、配置比例、配置方法和注意事項等。，在執(zhí)行前、后均需復述一遍，得到手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)師確認后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，再次查對書面醫(yī)囑，確保執(zhí)行與記錄無誤。無菌包包裝有無松散、破損、潮濕、符合無菌標準后方可打開；無菌物品開包使用前應(yīng)首先檢查包內(nèi)指示卡，達到滅菌標準后方可使用。把握好手術(shù)核查的各個時機與環(huán)節(jié)，明確核查責任人。、交叉配血報告單、血袋共同核對患者姓名、病案號、血型（包括Rh因子）、血液成份、有無凝集反應(yīng)及獻血者編碼、血型、儲血號及血液有效期，讓患者自述姓名和血型，經(jīng)核對無誤后，開始進行輸注，并兩人簽名。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。、有無變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，檢查標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。（二）給藥查對制度1．給藥必須嚴格執(zhí)行“三查八對、一注意”。2．搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復述一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去。（八）每月召開護理質(zhì)量分析會及護理質(zhì)量通報會。2．護士長每周抽查，每月組織全面質(zhì)量檢查。（二）實行護理部主任—科護士長—護士長三級護理質(zhì)量管理控制體系。（2）自覺遵守《中華人民共和國護士條例》有關(guān)規(guī)定。（七）護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。（四）在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。按照“屬地化管理、市民化服務(wù)”的原則，對流入人口提供與戶籍人口同等的服務(wù)和政策優(yōu)惠，切實解決好流動人口在就業(yè)、就醫(yī)、定居、子女入托入學等方面的實際困難，提高流動人口計生管理服務(wù)水平。十六、市直機關(guān)“掛一村幫五戶”制度。十四、計生困難戶助學補助制度。十二、計生戶送溫暖優(yōu)先制度。十、計生戶再就業(yè)優(yōu)先優(yōu)惠制度。八、小額貸款政府貼息制度。六、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險補貼計生群眾制度。四、獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度。二、農(nóng)村獨女戶家庭貢獻獎制度。本人及配偶均為農(nóng)村戶口，曾經(jīng)生育，沒有違法生育，現(xiàn)存一個子女或兩個女孩或子女死亡現(xiàn)無子女的計劃生育家庭夫婦，年滿60周歲以后由財政安排專項資金給予獎勵扶助，獎勵扶助金發(fā)放標準目前提高到每人每月150元。在原有農(nóng)村低保補助的基礎(chǔ)上，對落實絕育手術(shù)的農(nóng)村雙女戶及放棄二孩生育指標的農(nóng)村獨女戶低保對象，再增加20%的低保金。對農(nóng)村獨生子女領(lǐng)證戶和二女結(jié)扎戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，個人繳費（目前每人每年30元）由市財政全額補助。對2007年1月1日以后出生第二個女孩的農(nóng)村雙女結(jié)扎手術(shù)對象，按要求在2個月內(nèi)及時結(jié)扎，除了按照《福建省人口與計劃生育條例》的規(guī)定兌現(xiàn)獎勵外，市財政再給予500元的獎勵，不及時的不享受。發(fā)動社會捐資，從社會撫養(yǎng)費中提取一定比例投入“幸福工程”，不斷增加“幸福工程”救助資金，擴大計生貧困母親救助面，幫助救助對象提高自我發(fā)展能力，趕上和超過當?shù)厝罕姷钠骄钏?。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每年從農(nóng)村雙女結(jié)扎戶和放棄二孩生育指標獨女戶中安排5戶左右給予“安居工程”補助，每戶補助標準提高到5000元，用于建新居或修繕住房，改善居住條件，所需資金由財政統(tǒng)籌解決。農(nóng)村雙女結(jié)扎戶和放棄二孩生育指標獨女戶的女孩參加中考，在全市范圍內(nèi)招生的給予獎勵5分。從2009年起，對考上大學本科的農(nóng)村雙女戶及獨女戶女孩給予獎勵，獎勵標準每人2000元。十七、流動人口便民維權(quán)制度。（三）必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士方能獨立承擔護理工作。（六）護理進修進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學習需持有效護士執(zhí)業(yè)資格證書，未變更執(zhí)業(yè)地點者不能獨立執(zhí)業(yè)。2．護士再注冊每五年一次按規(guī)定辦理（1）從事護理工作的注冊的護理人員。二、護理質(zhì)量管理制度（一）成立以醫(yī)院分管院領(lǐng)導，護理部主任、科護士長和護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，全面負責護理質(zhì)量管理、督導和檢查。（五）護理質(zhì)控檢查；1．護理部每月抽查，每季度全面檢查護理質(zhì)量。（七）科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行整改，護士長督促檢查整改落實情況，并將整改結(jié)果一周內(nèi)書面上報護理部。（一）醫(yī)囑查對制度1．轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)記錄處理時間，及時查對并全簽名，對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚，方可執(zhí)行。護士長每周大查對一次，護士長不在時須指定護士進行查對并簽名，如有疑問及時糾正。：用藥過程中及用藥后注意觀察藥效及副作用，做好記錄。、瓶口松動、裂縫。八對：對姓名、性別、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。(四)手術(shù)查對制度 《手術(shù)安全核對制度》，根據(jù)手術(shù)通知單，病歷及手術(shù)患者腕帶核對患者身份信息及手術(shù)相關(guān)信息。、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常及時與病房護士長聯(lián)系，并在“護理記錄單”上準確記錄；術(shù)后再次復查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應(yīng)及時報告手術(shù)醫(yī)生及病房護士長，并在“護理記錄單”上準確記錄。，清洗前必須核對器械（物品）名稱、數(shù)量、器械完好性。貴重器械、穿刺包。7．無菌包上架儲存時及每日檢查庫存包時，認真查對包名、數(shù)量、滅菌日期，失效日期，包的清潔度、完整性、嚴密性、化學指示膠帶變色是否達到標準要求無菌是否按先后日期擺放儲存。（一）特別護理病情依據(jù)：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；各種復雜或者大手術(shù)后及重癥監(jiān)護患者；需要嚴密監(jiān)護病情的患者；需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者等；護理要求：1．嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準確測量并記錄出入量。5．根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位）；協(xié)助非禁食患者進食/水；協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進有效咳痰、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。護理要求：1．每小時巡視，觀察患者病情變化。5．評估患者安全，根據(jù)患者具體情況實施風險預警，并采取相應(yīng)預防措施。（三）二級護理病情依據(jù)：病情穩(wěn)定，限制活動仍需臥床的患者；年老體弱、行動不便、生活部分自理的患者。4．根據(jù)患者病情需要，提供?？谱o理。（四）三級護理