醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查報(bào)告-全文預(yù)覽
【正文】 交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)，為臨床一線排憂解難。%。抗生素使用調(diào)查全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查，上半年抗生素使用率為80%。：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。④透析液采樣為180份，合格180份，合格率為100%。普通科室采樣133份，合格128份，%。調(diào)查結(jié)果顯示，%。符合衛(wèi)生部要求的20%。病歷監(jiān)測(cè)對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，今年我科已對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員、全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核，成績(jī)達(dá)優(yōu)秀以上。目前，我院的重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。2011年11月4日第二篇：峨眉山市醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查總結(jié)峨眉山市醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查總結(jié)(王曉平)市人民醫(yī)院部分科室洗手設(shè)施為手動(dòng)開(kāi)關(guān)，部分科室未配備干手設(shè)施市精神病醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度與不切合自身醫(yī)院特色，無(wú)院感專(zhuān)職管理人員，無(wú)院感應(yīng)急預(yù)案，無(wú)參與全院抗菌藥物管理的具體制度與措施，院感管理人員從未外出參加相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，院感培訓(xùn)針對(duì)人群只有臨床醫(yī)護(hù)人員，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)與工勤人員無(wú)培訓(xùn)與監(jiān)管，醫(yī)院未開(kāi)展院感個(gè)案報(bào)告與統(tǒng)計(jì)平時(shí)質(zhì)控管理無(wú)院感相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院無(wú)消毒供應(yīng)中心院感管理部門(mén)無(wú)醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理統(tǒng)計(jì)資料，醫(yī)療垃圾無(wú)暫存點(diǎn)，運(yùn)送人員無(wú)防護(hù)用品，醫(yī)療垃圾無(wú)有資質(zhì)的單位處置七三九醫(yī)院醫(yī)院感染管理無(wú)專(zhuān)職人員，無(wú)院感應(yīng)急預(yù)案，第三篇：醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查工作匯報(bào)醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查工作匯報(bào)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函?2011?871號(hào)）、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》以及全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)要求，10月10日10月21日期間我院就醫(yī)院感染工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查工作，現(xiàn)自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)分工專(zhuān)門(mén)有一位副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo) 掛帥，全院也形成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理科各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士，制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度如：醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)院感染管理科工作制度、消毒藥械的管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度等。從現(xiàn)在開(kāi)始嚴(yán)格控制出入ICU病室的人員，減少進(jìn)入病室的人數(shù)，嚴(yán)禁見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)入病室。強(qiáng)化工作人員手衛(wèi)生意識(shí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生對(duì)于醫(yī)院感染的控制與預(yù)防 及自身防護(hù)中的重要性要求工作人員嚴(yán)格按照消毒隔離措施進(jìn)行手消毒。醫(yī)療廢物管理：清潔員未能?chē)?yán)格按照醫(yī)療廢物處置原則處置醫(yī)療垃圾。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：對(duì)物體表面和醫(yī)務(wù)人員手消毒后采樣進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)及 致病菌檢測(cè)。第一篇：醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查報(bào)告ICU關(guān)于醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查的自查報(bào)告一、檢查目的為加強(qiáng)和促進(jìn)并進(jìn)行一步規(guī)范我科醫(yī)院感染管理工作，能有效預(yù)防和控制
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