【正文】 情嚴(yán)重者，以靜脈滴入營(yíng)養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時(shí)均勻滴入，以防快速擴(kuò)容而加速出血。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格掌握并隨時(shí)調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘46滴為宜，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。六、注意呼吸狀態(tài)改變。三、注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。九、出院指導(dǎo)。五、呼吸困難者，立即給予吸氧，必要時(shí)加壓吸氧，煩燥不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。三、給高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。六、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對(duì)癥處理。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食，給予靜脈補(bǔ)液。九、對(duì)高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)給予隔離，并隨時(shí)觀察其有無(wú)新的癥狀和體征。六、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善全身循環(huán)，但應(yīng)防止?fàn)C傷。三、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，不能進(jìn)食都鼻飼，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。備好搶救藥及搶救物品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救。每日定時(shí)定秤稱體重并記錄。無(wú)吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼，每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內(nèi)，是否有潴留。隨時(shí)注意有無(wú)嗆吐以防窒息。暖箱濕度５５－６６％。接觸護(hù)理早產(chǎn)兒前后要洗手。一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。十、經(jīng)常巡視，及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。六、每周測(cè)體重1次，重?；純荷w征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。呼吸、血壓）觀察舌象、脈象，向家長(zhǎng)詢問患兒有無(wú)過敏史，做好記錄。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。（二）忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。七、并發(fā)癥的護(hù)理（一）肺氣虛弱，多接粗新鮮空氣和陽(yáng)光。六、臨證（癥）施護(hù)（一）寒喘證，應(yīng)注意保暖，及時(shí)增減衣被咳嗽氣喘，汗后及時(shí)擦干，在溫暖環(huán)境更換衣物。（二）飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，忌食生冷、油膩、辛辣酸甜及魚蝦等海鮮食物。（五）呼吸困難者，采取間斷吸氧，或肛塞喘立平藥栓，洋金華霧化吸入。二、一般護(hù)理（一）觀察患者的誘發(fā)因素，如接觸煙氣、油味、花粉等，尋找過敏原，加強(qiáng)預(yù)防措施。常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重；哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。（二）指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所注意的事項(xiàng)。避免煩躁。（二）痰熱閉肺證：患兒宜高枕靜臥，不得隨便變換體位，嚴(yán)重喘憋應(yīng)立即吸氧，并向醫(yī)生匯報(bào)，每隔三十到六十分鐘測(cè)量生命體征，做好記錄及搶救準(zhǔn)備；喉間痰多，呼吸困難者，加強(qiáng)祛痰措施。（四）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。三、飲食護(hù)理（一）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)、忌食葷腥、油膩、辛辣之品。（五）口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據(jù)不同證型，配取相應(yīng)的中藥液體（辨證湯劑）。（二）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。（二）X線、血常規(guī)等檢查。病位在肺。八、健康指導(dǎo)（一）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。七、并發(fā)癥的護(hù)理變證（一）傷陰證：喂藥宜少量頻服，防止嘔吐。六、臨證（癥）施護(hù)（一）風(fēng)寒泄瀉證，避免冷風(fēng)，注意保暖，忌食生冷瓜果。（六）適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。（二）傷食瀉，宜控制飲食，必要時(shí)禁食。、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。（三）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。（三）有無(wú)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。第二篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科護(hù)理常規(guī) 小兒泄瀉病護(hù)理常規(guī)泄瀉因外感時(shí)邪或內(nèi)傷乳食所致。汗出謹(jǐn)防風(fēng)邪，拭汗勿用冷濕毛巾，避免受涼。情志護(hù)理向患者介紹本病知識(shí)，減輕緊張及恐懼心理，保持心態(tài)穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）若發(fā)現(xiàn)紫癜與某些食物有關(guān)，應(yīng)忌食之。（5）鼻黏膜出血時(shí)取坐位，頭后仰，前額冷敷，遵醫(yī)囑用云南白藥或三七粉棉球壓迫止血。（2）氣不攝血者，注意保暖，衣被松軟，少活動(dòng)，多休息，少食多餐。（4）出現(xiàn)鼻黏膜出血、牙齦出血、嘔血、黑便、尿血量多、煩躁時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（5）紫癜面積較大者，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。一、護(hù)理評(píng)估過敏源接觸史。多參加文體活動(dòng)，保持良好心態(tài)。（4）晚餐后減少飲水，臨睡前排空小便。（2）觀察效果和反應(yīng)，并做好記錄?？伤皽厮菽_或遵醫(yī)囑睡前艾灸關(guān)元、氣海穴。（3）尿床后及時(shí)更換衣被，溫水清洗會(huì)陰，保持皮膚清潔?；純盒睦頎顩r。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。指導(dǎo)患兒家屬，掌握在腹瀉期間防止脫水的方法。情志護(hù)理（1）注意安慰患兒，耐心誘導(dǎo)，避免情緒激動(dòng)。（2）病情穩(wěn)定后，飲食以高熱量、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。臨證（癥）施護(hù)（1）遵醫(yī)囑用參附湯回陽(yáng)救脫，服藥后觀察神志及皮膚溫度。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察嘔吐、排便次數(shù)，嘔吐物及大便的色、質(zhì)、量及氣味。（3）抽搐者加床檔，以保護(hù)患兒。心理社會(huì)狀況。病位在腸，重時(shí)達(dá)營(yíng)分。穿著寬松、棉質(zhì)衣服以利于排汗。（2）開竅丸劑應(yīng)碾成粉末調(diào)服。（2）高熱期以流質(zhì)為主，可多飲果汁飲料。（2）氣營(yíng)兩燔,大便秘結(jié)時(shí)，可遵醫(yī)囑用中藥番瀉葉5～10g泡水飲用。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、面色、肌張力、二便等變化。（2）執(zhí)行昆蟲隔離法。心率、血壓、呼吸、瞳孔、肌張力等變化。以暑季突起高熱、神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)。掌握緩解咳嗽的簡(jiǎn)單方法。情志護(hù)理（1）組織輕癥兒童游戲娛樂，以分散注意力，保持心情愉快，減少發(fā)作。（3）出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難時(shí)，及時(shí)給氧。（3）出現(xiàn)痰中帶血、目睛及鼻腔出血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（4）避免直接吹風(fēng)。辨證：初咳期、痙咳期、恢復(fù)期（脾氣虧虛證、肺陰虧虛證）。一、護(hù)理評(píng)估流行病學(xué)史及預(yù)防接種史。加強(qiáng)體育鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種疾病。情志護(hù)理（1）保持緒穩(wěn)定，因積極的情緒可使疼痛減輕。（3）多飲水，禁食肥膩、酸性食物。（2）熱毒蘊(yùn)結(jié)證出現(xiàn)高熱不退時(shí)，可行物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退熱。（2）出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（2）執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后1周。有無(wú)腦炎、睪丸炎表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。飲食宜清淡、易消化，多飲水。（2）熱毒熾盛證宜偏涼服。（3）皮膚癢甚，可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦５％碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持干燥。(2)出現(xiàn)痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（4）高熱期應(yīng)注意臥床休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，促進(jìn)邪毒外泄。辨證：風(fēng)熱犯表證、熱毒熾盛證。一、護(hù)理評(píng)估流行病學(xué)史。水 痘水痘又稱水花，因外感時(shí)行邪毒所致。三、健康指導(dǎo)做好計(jì)劃免疫接種，降低發(fā)病率。（2）恢復(fù)期應(yīng)逐漸加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。（2）出疹期需重視補(bǔ)充水分，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀釋飲用。（3）出現(xiàn)疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、呼吸微弱時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（4）保持床單位清潔、平整，經(jīng)常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。辯證：順證、逆證（熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證）。麻疹、奶疹、風(fēng)疹可參照本病護(hù)理。定期門診復(fù)查。保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。（2）浮腫少尿期，可給予無(wú)鹽飲食；腫消后，給予低鹽飲食；控制激素治療期間的飯量。給藥護(hù)理（1）治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng)，觀察血壓變化。臨證（癥）施護(hù)（1）風(fēng)水相搏者，在服解表劑時(shí)，需熱服。（2）使用利尿劑后，應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。（4）記錄24小時(shí)尿量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。辯證：風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、脾腎陽(yáng)虛證、肺脾氣虛證。一、護(hù)理評(píng)估水腫部位、性質(zhì)，有無(wú)腹水、胸腔積液、陰囊水腫。水 腫水腫因外感風(fēng)邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕溢于肌膚所致。減少誘發(fā)因素，避免各種不良刺激。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。（3）抽搐大發(fā)作時(shí)，針刺或指掐人中、涌泉穴。（2）觀察抽搐部位、時(shí)間、次數(shù)。（2）床旁加床檔，防止墜床。是否有產(chǎn)傷、腦損傷史及家族史。病位在心，涉及肝、脾、腎。推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。（2）昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼，給予流質(zhì)飲食。臨證(癥)施護(hù)（1）抽搐時(shí)，立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。（3）急驚風(fēng)患兒室溫宜涼爽，慢驚風(fēng)患兒室溫不宜過低。嘔吐、意識(shí)障礙、前囟、顱縫等情況。以抽搐伴神昏為主要臨床表現(xiàn)。提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中所需之營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服。臨證（癥）施護(hù)疳氣證：可給予捏脊療法。（3）加強(qiáng)皮膚和口腔黏膜護(hù)理，防止壓瘡及口瘡的發(fā)生?；純盒睦砑吧L(zhǎng)發(fā)育狀況。病位在脾胃。推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要在夏季斷奶。給藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服。（2）傷食瀉，宜控制飲食，必要時(shí)禁食。（2）風(fēng)寒瀉患兒出現(xiàn)腹痛、腸鳴時(shí)，腹部宜保暖。（2）患兒的體溫、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。一、護(hù)理評(píng)估喂養(yǎng)史、衛(wèi)生習(xí)慣。小兒腹瀉小兒腹瀉是因外感時(shí)邪或內(nèi)傷乳食所致。情志護(hù)理保持患兒情緒穩(wěn)定，避免大聲哭鬧。飲食護(hù)理（1）乳母飲食宜清淡，忌辛辣、酒類刺激性食物。（3）出現(xiàn)吸乳時(shí)啼哭、吞咽時(shí)呼吸困難等，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（2）小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)清潔消毒。有無(wú)影響進(jìn)食及呼吸。以口腔黏膜舌上布滿白屑為主要臨床表現(xiàn)。指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所需注意的事項(xiàng)。（4）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)，忌食葷腥、油膩、辛辣之品。臨證（癥）施護(hù)（1）風(fēng)熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。（3）保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕拍背部，促使痰液排出。辨證：風(fēng)熱犯肺、風(fēng)寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護(hù)理。1做好出院指導(dǎo)，并征求意見。1根據(jù)病情，對(duì)患兒或家屬進(jìn)行作相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解，積極配合治療。（3）及時(shí)了解患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。（5）體溫正常3天后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄（1）測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重（3歲以內(nèi)一般免測(cè)脈搏、呼吸、血壓）。根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患兒到指定床位休息。（2）根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。（3）向較大患兒或陪護(hù)家長(zhǎng)介紹作息時(shí)間、相關(guān)制度。（4）若體溫39℃以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每周測(cè)體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（2）注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。1遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。（2）做好出院床單位的終末處理。病位在肺。有無(wú)鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào) 告醫(yī)師，并配合處理。（4）出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時(shí)，及時(shí)吸氧。（3）脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。三、健康教育冬春季節(jié)少帶兒童去公共場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道疾病。鵝口瘡鵝口瘡俗稱“雪口”，因先天胎熱內(nèi)蘊(yùn)，或口腔不潔，感受穢毒之邪所致。一、護(hù)理評(píng)估口腔白屑性狀。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。（3）口臭便秘者，遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。給藥護(hù)理中藥湯劑宜少量多次偏涼服。介紹患兒、乳母的適宜飲食。嬰兒腹瀉可參照本病護(hù)理。辯證：傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛證。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味。臨證（癥）施護(hù)（1）傷食瀉患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛時(shí)，可做腹部按摩。飲食護(hù)理（1）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應(yīng)減少乳量和次數(shù)。（5）脾腎陽(yáng)虛瀉，飲食宜熱而軟，少量多餐。三、健康指導(dǎo)注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。以形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)稀疏、食欲不振、大便不調(diào)為主要臨床表現(xiàn)。皮下脂肪減少程度。（2）室內(nèi)陽(yáng)光充足，空氣新鮮，衣被柔軟，注意冷暖，防止交叉感染。（3）觀察患兒有無(wú)咬牙吮指、揉眉挖鼻。（2）疳氣證善食易饑、多食多瀉的小兒，應(yīng)酌情控制進(jìn)食量。三、健康指導(dǎo)讓患兒家屬了解本病的知識(shí)，糾正患兒偏食、吃零食和飲食不節(jié)的不良習(xí)慣。驚 風(fēng)驚風(fēng)又稱驚厥，因外感時(shí)邪，暴受驚恐，內(nèi)蘊(yùn)痰熱所致。一、護(hù)理評(píng)估抽搐部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀高熱、精神、哭聲。（2）保持病室清潔安靜，避免強(qiáng)光及噪音刺激。（6）加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防口腔炎及壓瘡發(fā)生。（4）患兒出現(xiàn)汗出如油、脈細(xì)弱或囟門高突、哭聲尖利時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化。三、健康指導(dǎo)讓患兒家屬了解本病知識(shí)，學(xué)會(huì)預(yù)防抽搐和緩解抽搐的簡(jiǎn)單方法。以突發(fā)仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發(fā)出異常叫聲、醒后如常人為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)意識(shí)、瞳孔、呼吸。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中