浙江省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要（合集）-全文預(yù)覽
【正文】 范圍。對(duì)涉及智力障礙或精神障礙鑒定并有其他傷殘等級(jí)評(píng)定的綜合鑒定，具有法醫(yī)臨床鑒定執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機(jī)構(gòu)若無法醫(yī)精神病鑒定執(zhí)業(yè)類別，應(yīng)將涉及智力障礙或精神障礙鑒定委托具有該執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，并根據(jù)該執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定意見出具綜合鑒定意見。（三）《道標(biāo)》，不包括神經(jīng)癥。五、關(guān)于鑒定標(biāo)準(zhǔn)中若干專業(yè)術(shù)語的理解問題（一）骺板骨折是指青少年四肢長骨尚未愈合情況而言。（二）關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘?jiān)u定，必須要有損傷病理基礎(chǔ)，同時(shí)應(yīng)考慮肢體實(shí)際綜合功能的喪失程度。傷?。垼╆P(guān)系判定分為五種情形：一是完全由疾病所致；二是疾病為主要作用，損傷為次要作用；三是疾病與損傷同等作用；四是損傷為主要作用，疾病為次要作用；五是完全由損傷所致。對(duì)間接因果關(guān)系（包括誘發(fā)因素）等造成的結(jié)果，或?qū)?、病并存且傷病?duì)損傷后果難以區(qū)分的以及因其他因素（如延誤治療、醫(yī)療過錯(cuò)等）造成后果明顯加重的，不作傷殘等級(jí)評(píng)定，但必須在鑒定意見中分析因果關(guān)系。寧波誠和司法鑒定所、寧波崇新司法鑒定所、寧波三益司法鑒定所等12家司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法行政部門司法鑒定管理部門19名代表參加了會(huì)議。對(duì)單獨(dú)涉及智力障礙或精神障礙鑒定的，應(yīng)由具有法醫(yī)精神病鑒定執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，其他司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理。診斷椎體爆裂性骨折，并在椎體CT片上表現(xiàn)為骨折線在二條以上，且骨折線貫穿骨皮質(zhì)的，可作為椎體粉碎性骨折。（四）關(guān)于傷殘等級(jí)的晉級(jí)問題，必須嚴(yán)格按照鑒定標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行，不能拔高。不能將聽覺腦干誘發(fā)電位所測反應(yīng)閾直接作為真實(shí)聽閾。三、關(guān)于損傷（或疾病）與損害后果之間因果關(guān)系問題傷?。垼╆P(guān)系是指現(xiàn)有損傷與原有疾?。▊麣垼┰诂F(xiàn)存后果或結(jié)局中的相互關(guān)系。傷殘等級(jí)評(píng)定（護(hù)理依賴程度評(píng)定）原則應(yīng)以損傷直接造成的后果及相關(guān)的并發(fā)癥、后遺癥為依據(jù)。二〇〇八年一月十四日浙江省首屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要2007年9月27日至29日，浙江省首屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)在寧波市召開。營養(yǎng)時(shí)限評(píng)定，是指對(duì)被鑒定人因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致機(jī)體代謝異常，單純依靠日常飲食不能滿足受損機(jī)體對(duì)熱能和各種營養(yǎng)的需求，必須從其他食品中獲得營養(yǎng)的時(shí)限作出的評(píng)估。五、誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時(shí)限評(píng)定誤工損失日，是指被鑒定人損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈（即臨床癥狀和體征消失）或體征固定所需要的時(shí)間。適用《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，被鑒定人構(gòu)成四級(jí)以上傷殘的，可評(píng)定護(hù)理依賴等級(jí)。經(jīng)醫(yī)療終結(jié)、傷殘等級(jí)評(píng)定后，原則上不再進(jìn)行后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定；但對(duì)因有遺留癥狀、體征或異物，不繼續(xù)治療會(huì)使被鑒定人傷情加重或復(fù)發(fā)的，可根據(jù)實(shí)際情況作出評(píng)估。在上述分析基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，評(píng)定已發(fā)生的診察、檢查、檢驗(yàn)、中西藥物、手術(shù)治療、理療、護(hù)理、治療等醫(yī)療措施的合理性。傷后醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)等具體數(shù)額的確定，及殘疾輔助器具配置的具體價(jià)格、使用年限，不屬于法醫(yī)臨床鑒定范圍。第一篇：浙江省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要浙江省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要2009年3月27 日至29日，浙江省第二屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)在衢州市召開?，F(xiàn)紀(jì)要如下：一、人身損害賠償案件中法醫(yī)臨床鑒定的范圍傷殘程度評(píng)定、醫(yī)療費(fèi)合理性評(píng)定、后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定、醫(yī)療護(hù)理依賴程度評(píng)定、治療時(shí)限評(píng)定、法醫(yī)臨床鑒定文證審查和誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時(shí)限評(píng)定等，屬于法醫(yī)臨床鑒定范圍。醫(yī)療費(fèi)是否合理，應(yīng)從以下方面分析評(píng)定：；；；,作出在治療過程中損傷參與度的評(píng)價(jià)；、超時(shí)間、超劑量等濫用醫(yī)療措施的情況。后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定不涉及對(duì)非必需的康復(fù)等醫(yī)療措施的評(píng)估。鑒于《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》無醫(yī)療護(hù)理依賴程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療護(hù)理依賴程度評(píng)定應(yīng)參照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》。醫(yī)療護(hù)理依賴程度評(píng)定，應(yīng)根據(jù)損傷對(duì)被鑒定人進(jìn)食、大小便、翻身、穿衣洗漱、自主行動(dòng)等生活自理能力喪失的情況作出評(píng)估。專人護(hù)理是指被鑒定人因損傷導(dǎo)致生活部分或完全不能自理、必須有專人護(hù)理的情況。第二篇：浙江省首屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要浙江省司法廳關(guān)于印發(fā)《浙江省首屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要》的通知各市司法局、義烏市司法局：《浙江省首屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要》已經(jīng)浙江省司法鑒定專家咨詢組審定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。二、關(guān)于“治療終結(jié)”及傷殘等級(jí)評(píng)定原則、鑒定時(shí)機(jī)把握問題治療終結(jié)是指被鑒定人損傷經(jīng)治療后，已經(jīng)達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)所指的臨床效果穩(wěn)定（或穩(wěn)定狀態(tài)）。對(duì)因損傷造成神經(jīng)功能障礙、顱腦損傷后遺留智能損害等一般應(yīng)在傷后6個(gè)月后鑒定；對(duì)因損傷造成影響容貌、聽力障礙、視力障礙和對(duì)組織器官損傷、骨折致功能障礙，應(yīng)在傷后36個(gè)月后鑒定，但存在骨折內(nèi)固定并需要拆除內(nèi)固定的應(yīng)在拆除后12個(gè)月后鑒定；涉及顱腦損傷后出現(xiàn)外傷性癲癇，應(yīng)在傷后出現(xiàn)癲癇癥狀并經(jīng)系統(tǒng)治療達(dá)各傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的期限后作出鑒定。四、關(guān)于鑒定標(biāo)準(zhǔn)中若干條
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