【正文】 同時(shí)具備下列條件：（一）遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策；（二）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可；（三）自愿承擔(dān)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，制定有健全的醫(yī)療服務(wù)管理制度、完善的診療技術(shù)規(guī)范、控制醫(yī)療費(fèi)用的各項(xiàng)措施，配備必要的管理人員和設(shè)施設(shè)備；（四）具備承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)參合人員開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)；（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。第四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)本辦法規(guī)定，按照分級(jí)認(rèn)定、分級(jí)管理的原則，負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、管理與監(jiān)管。二〇一二年二月十日河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一章 總 則第一條 為規(guī)范管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見(jiàn)》等有關(guān)新農(nóng)合政策規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。原合同廢止。十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（**修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:，應(yīng)給病人開(kāi)具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。第八章附則第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同期滿前1至 2個(gè)月，縣合管局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，縣合管局不予補(bǔ)償，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。（三）藥品實(shí)行統(tǒng)一比價(jià)采購(gòu)后在限價(jià)內(nèi)用藥（加價(jià)率控制在15%以內(nèi)）。第六章費(fèi)用結(jié)算第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民墊付門診、住院醫(yī)療費(fèi)用后，將規(guī)定的資料報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站或合管科。第五章費(fèi)用控制第十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者的門診、住院醫(yī)療費(fèi)要進(jìn)行人均費(fèi)用控制。第十五條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用等，縣合管局不予補(bǔ)償。第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)服務(wù)項(xiàng)目及藥品收費(fèi)的文件精神，不得濫收費(fèi)或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，違反《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》等相關(guān)規(guī)定收取的費(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償，涉及費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。第七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合患者就醫(yī)和咨詢。第二章醫(yī)療服務(wù)管理第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》、《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》等相關(guān)規(guī)定及《石阡縣印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《石阡縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》和《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償審核程序》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。第二十二條本辦法由樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局負(fù)責(zé)解釋。第十九條違反本辦法第十條，縣合醫(yī)局以參合人員先期住院平均每天費(fèi)用為基數(shù)，按掛床天數(shù)累計(jì)違規(guī)收入，由縣合醫(yī)局在其撥付的補(bǔ)償金中扣減。要積極主動(dòng)地配合縣合醫(yī)局對(duì)參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行檢查與審核。第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治住院參合患者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告?zhèn)浒傅模l(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第十三條對(duì)參加合作醫(yī)療同時(shí)又參加了商業(yè)保險(xiǎn)的病人，如需要發(fā)票復(fù)印件，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同原始發(fā)票核對(duì)無(wú)誤的情況下，應(yīng)予蓋章證明，不得故意刁難、拒絕。第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月15日前到縣合醫(yī)局結(jié)算上月參合農(nóng)民住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，需提供下列材料：（1）出院小結(jié)；（2）住院費(fèi)用結(jié)帳單第一聯(lián)；（3）合作醫(yī)療專用復(fù)式處方第二聯(lián)；（4）《安徽省樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用結(jié)算表》和《樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用知情單》；（5）參合患者《就診證》、身份證或戶口簿復(fù)印件；同時(shí)上報(bào)家庭帳戶及住院分娩補(bǔ)償相關(guān)材料。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)張榜公布，并對(duì)參合住院病人做到“一日一清單”，以便參合人員、縣合醫(yī)局、物價(jià)部門監(jiān)督。病人出院時(shí)確需帶藥?kù)柟讨委煹膸巹┝坎坏贸^(guò)3天，慢性病不得超過(guò)7天。凡能使用甲類藥品能夠達(dá)到治療效果的不得使用乙類藥品。（一）對(duì)參合農(nóng)民所患疾病的診斷和檢查，凡能使用一般性治療和檢查項(xiàng)目就能達(dá)到診斷治療需要的，不得使用大型儀器進(jìn)行檢查和治療。（四）嚴(yán)格實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。（二）對(duì)接診的病人，要根據(jù)病情及早明確診斷、擬定治療方案、合理判斷預(yù)后。努力做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)美環(huán)境，讓病人滿意。被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的單位，兩年內(nèi)如能遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定、遵守服務(wù)協(xié)議、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，經(jīng)再次申請(qǐng)與審定，符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，恢復(fù)其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第三條縣衛(wèi)生局、縣合醫(yī)局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，并與樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局（以下簡(jiǎn)稱縣合醫(yī)局）簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為參合人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（1）發(fā)生嚴(yán)重騙取和套取合作醫(yī)療基金的；（2）為患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)且情節(jié)嚴(yán)重的；（3）違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定被媒體曝光經(jīng)查屬實(shí)的；（4）連續(xù)兩年新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)考核位于末２位的；（5）一年內(nèi)受到兩次通報(bào)批評(píng)的。第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，杜絕事故發(fā)生。其主要職責(zé)是：（一）醫(yī)務(wù)人員診療時(shí)，須仔細(xì)查驗(yàn)參合患者《就診證》，核定是否人、證相符，對(duì)弄虛作假者應(yīng)扣證并通知縣合醫(yī)局。要嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)操作。第八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部制定的出、入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)自身醫(yī)療服務(wù)能力，合理收治參合農(nóng)民，不得推諉病人，也不得截留病人，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診；依照臨床診療技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)》的要求，做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)”。（二）對(duì)參合農(nóng)民因病住院治療用藥，應(yīng)在《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》或《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)選擇。做到用藥與病情相符，用藥與治療時(shí)間相符。（四）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得允許參合人員掛床住院、小病大養(yǎng)。第十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須協(xié)助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦做好轄區(qū)內(nèi)慢性病患者門診藥費(fèi)、縣外就診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膶徍斯ぷ?。藥物治療占病人住院費(fèi)的比例應(yīng)嚴(yán)格控制在衛(wèi)生行政部門要求的范圍內(nèi)。第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按月向縣合醫(yī)局上報(bào)本辦法第十一條規(guī)定的系列材料，不得拖延。第十八條對(duì)違反本辦法第五條、第七條、第八條的規(guī)定，視造成后果輕重，處以通報(bào)批評(píng)，并由縣衛(wèi)生局和縣合醫(yī)局責(zé)令限期整改，拒不改正的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)執(zhí)行新農(nóng)合政策，更好地為參合農(nóng)民服務(wù)，縣合醫(yī)局將在每月?lián)芨兜难a(bǔ)償金中計(jì)提5%用作保證金，待縣衛(wèi)生局、縣合醫(yī)局年審合格后全額返還。第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參照本細(xì)則，結(jié)合單位實(shí)際，制定本單位的醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則。第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情確定是否應(yīng)該住院治療，不符合住院條件的，應(yīng)勸其改為門診治療。第十條定點(diǎn)醫(yī)療