兒科病史收集和體格檢查詳解-全文預(yù)覽
【正文】 提睪反射 、 巴氏征 、 布氏征 、 克氏征等 。表情 、 肝臟 、 脾臟 。 心臟有雜音時 ， 注意雜音的性質(zhì) 、響度 、 部位及傳導(dǎo)方向等 。 叩診可粗略估計心界的大小 。 胸 廓 第十七頁，共三十五頁。 * 頭部： 注意頭顱大小 、 形態(tài) 、 囟門及骨縫是否閉合 ， 五官情況 。 * 一般外表： 營養(yǎng)狀況、病容、表情、體位、哭鬧、發(fā)熱及發(fā)紺等 * 皮膚： 應(yīng)在明亮自然光線下檢查 。 體溫的測量：方法有口表、腋表、肛表及半導(dǎo)體體溫計。 ?問診時注意與患兒建立良好關(guān)系：表情、語言、動作、玩耍，觀察精神、反響及智力； ?不要求患兒處于一定體位； ?檢查順序可根據(jù)患兒情況靈活掌握； 體格檢查 第十二頁，共三十五頁。 *舌象： 舌體 (形 、 態(tài) )， 舌質(zhì) (色 、 瘀點 、 瘀斑 )，舌苔 (苔形 、 苔色 、 津液 )， 舌底脈絡(luò) (顏色 、形態(tài) )。 * 神色形態(tài)： 神志 、 精神 、 體態(tài) 、 氣色 。 * 個人史： 包括出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史，詢問時根據(jù)不同年齡和不同疾病各有側(cè)重。 例 —— “ 發(fā)熱咳嗽三天 〞 、 “ 腹痛 1天 〞 。 一般工程，主訴，現(xiàn)病史，既往史，過敏史，其他情況，體格檢查，輔助檢查，四診摘要，中醫(yī)辨病辨證依據(jù)，西醫(yī)診斷依據(jù)，入院診斷，診療方案，簽名。 是患者在醫(yī)院中住院的檔案，是記載病人住院期間的中西醫(yī)醫(yī)療實踐的案卷，它直接反映出醫(yī)護質(zhì)量水平。 第二頁，共三十五頁。 目的要求： 通過本章節(jié)的講授 ， 使學生掌握中西醫(yī)結(jié)合兒科病歷的書寫及體格檢查方法與要點；熟悉體檢順序及四診資料
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