醫(yī)院感染診斷與其-全文預覽
【正文】 ? . 3. 術前毛發(fā)的去除 近年來，很多研究顯示毛發(fā)去除是一感染危險因素。術前沒有進行有效消毒 。（ 3）對霧化吸入器每次用完后都要對管道進行浸泡消毒，最后要進行終末消毒，并干保存。留置胃管的病人做好口腔護理 。（ 3）水和食物 :水和食物誤吸易引起呼吸道感染。 ? 3. 呼吸治療器械污染 最為典型的是霧化吸入器的污染。 ? 胃液酸度降低 Robert研究報道 :H 2 受體阻滯劑可使胃酸濃度降低，胃內細菌大量繁殖。常見于有慢性肺部疾病和無力將痰咳出的患者。 ? 5. 鼓勵病人多飲水，盡量減少膀胱沖洗 膀胱沖洗能減少自尿管腔上行的感染，對自尿管與尿道粘膜間隙上行的感染和通過其它途徑引起的感染無效，而同時由于集尿系統(tǒng)的反復開放，引起的外源性感染機會增多 。預防的主要方法是防止尿道口的細菌繁殖。 ? 預防措施 ? 1. 嚴格掌握導尿和留置導尿管的適應證，盡可能選擇適合于尿道內徑的導尿管 留置導尿管者應選擇兩腔或三腔硅膠氣囊導尿管。國外資料證實，留置尿管 1天，尿路感染率為 1%，留置尿管 2天，尿路感染率為 5%，留置尿管 14天以上，感染率為 100% ? 3. 使用開放式集尿系統(tǒng) 開放式留置導尿管細菌主要來自集尿袋及收集系統(tǒng)的感染，細菌可沿導尿管內腔上行而致膀胱感染。 ? 獲得性尿路感染 尿路感染是細菌侵入泌尿道所引起的炎癥。 ? 。 ? 38℃ 或低體溫 36℃ ，合并低血壓。 ? 養(yǎng)出病原體。 ? 。 ? 原檢測陽性。 ? ? 、膿皰、癤腫等。 ? 口，有膿性分泌物或有發(fā)熱 ≥38℃ ，局部有疼痛或壓痛。 ? ，液體清亮，不屬于切口感染。 。 、手術、組織病理或其它方法證實的、可定位的泌尿系統(tǒng) (如腎、腎周圍組織、輸尿管、膀胱、尿道 )感染，報告時應分別標明。 ： 患者雖然無癥狀，但在近期 (通常為 1周 )有內鏡檢查或留置導尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥105cfu/ml，應視為泌尿系統(tǒng)感染。 ? 道感染及非感染性原因所致的腹瀉。 ? 義的優(yōu)勢菌群。 ? 三、抗菌藥物相關性腹瀉 ? 臨床診斷 ? 近期曾應用或正在應用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可伴大便性狀改變如水樣便、血便、粘液膿血便或見斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一 : ? ≥38℃ 。 ? 病原學診斷 臨床診斷基礎上，符合下述三條之一即可診斷。 ? (如毒素測定 )判定系腸道病原體所致。 ? 病原學診斷 ? 臨床診斷基礎上，符合下述四條之一即可診斷。 ? 腹部和消化系統(tǒng) ? 一、感染性腹瀉 ? 臨床診斷 ? 符合下述三條之一即可診斷。 ? （ 6）免疫血清學、組織病理學的病原學診斷證據。 ? （ 2）痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥106cfu/ml。 ? ⑶ X線顯示肺部有炎性浸潤性病變 。 ? 說明：必須排除普通感冒和非感染性病因 (如過敏等 )所致的上呼吸道急性炎癥。 ? 注： 慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、這些炎癥是化學因子引起的沒有病原菌。 ? 注： 這是當前每位醫(yī)務人員都應當注意的問題，（艾滋病、狂犬病、非典型肺炎等） 二、下列情況不屬于醫(yī)院感染 植而無炎癥表現(xiàn)。 7分以上 只需進行一般處理， 4~7分為缺氧， 4分為嚴重缺氧。 ? 。 ◆ 醫(yī)源性感染： 指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 病毒性肝炎 :甲型潛伏期平均 30天 (15天 ~45天 ),乙型潛伏期平均 70天 30~180天 ) 位新的感染 (除外膿毒血癥遷徙灶 )，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體 (排除污染和原來的混合感染 )的感染。滿
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