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醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)-全文預(yù)覽

2025-01-13 05:39 上一頁面

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【正文】 負(fù)責(zé)制:上設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室、下設(shè)科室感染管理小組。 部 長 高 強(qiáng) 二○○六年七月六日 《醫(yī)院感染管理辦法》的制定是為了加強(qiáng)醫(yī)院 感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療 質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用 吸濕材料去除可見的污染物 ,然后再清潔和消毒。 ? 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等,應(yīng)一人一更換;患者住院時(shí)間長時(shí),應(yīng)每周更換;遇污染應(yīng)及時(shí)更換。使用中應(yīng)加強(qiáng)濃度監(jiān)測。 ? 、產(chǎn)房、新生兒室、 ICU、燒傷病房、腸道門診應(yīng)配置腳踏式或感應(yīng)式水龍頭。 (一)醫(yī)務(wù)人員管理 ,定期更換,不戴耳墜,不穿拖鞋、不穿工作服就餐、入廁。 (四)抗生素不合理使用導(dǎo)致多重耐藥菌感染。 ? 未對(duì)使用中的消毒液進(jìn)行濃度監(jiān)測,部分透析機(jī)使用的消毒液濃度僅為標(biāo)準(zhǔn)濃度的 50% 。 ? ? 調(diào)查發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院血液透析室的 管理不規(guī)范 。 ? 手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡,不能達(dá)到滅菌效果。 6月份現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn),手術(shù)室浸泡手術(shù)刀片、剪刀的消毒液近兩周尚未更換,明顯違背有關(guān)規(guī)定。 4月 3日至 8月20日止,共計(jì)手術(shù) 292例,發(fā)生感染 166例,切口感染率為 %。 ? 用于新生兒的肝素封管液無使用時(shí)間標(biāo)識(shí)等。 ? 該院沒有有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度,沒有建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。 ? 醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開展無菌手術(shù)的基本要求;手術(shù)器械未清洗干凈,手術(shù)包滅菌時(shí)間、溫度、壓力不夠,有濕包;人工晶體等耗材包裝袋有破口而上臺(tái)前未發(fā)現(xiàn);術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌;進(jìn)口的人工晶體未經(jīng)注冊(cè)。 —— 中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院及福建省人民醫(yī)院的病例對(duì)照研究結(jié)果表明,延長住院時(shí)間 15- 18天; 增加了醫(yī)療費(fèi)用 —— 美國每年因醫(yī)院感染增加 67億美元醫(yī)療費(fèi)用 —— 英國每年因醫(yī)院感染增加 17億英鎊醫(yī)療費(fèi)用 —— 武漢同濟(jì)大學(xué)病例對(duì)照研究結(jié)果表明,平均每例病人人均多支出 。 醫(yī)源性感染: 指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 —— 外科傷口感染的病人住院日延長 ,產(chǎn)科手術(shù)延長 3天,普通外科手術(shù)延長 ,整形外科手術(shù)延長 ( WHO, 2023) —— 武漢同濟(jì)大學(xué)病例對(duì)照研究結(jié)果表明,平均每例病人延長住院時(shí)間 。 ? 醫(yī)院院內(nèi) 感染管理混亂, 從該院自制眼用平衡灌注液中檢出綠膿桿菌,灌注瓶有氣泡,消毒過期。 ? 衛(wèi)生部專家調(diào)查組指出,該事件是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。 ? 醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生。 ? 1998年深圳市婦兒醫(yī)院嚴(yán)重感染事件。 ? 部分醫(yī)護(hù)人員 違反消毒隔離技術(shù)的基本原則 。 ? ? 調(diào)查發(fā)現(xiàn),該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問題,主要原因: ? 該院手術(shù)器械等清洗不徹底,存有血跡。 ? 2023 年,共有 70 名患者在霍山縣某醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療,其中, 28 名患者診斷為丙肝感染者,其中 9 名明確為入
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