醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具-四院-全文預(yù)覽
【正文】 ous quality improvement ， CQI ）lCQI采用 FOCUSPDCA相結(jié)合的方法。 PDCA循環(huán)Plan計劃 收集資料確定行動計劃Do實施實施行動計劃Check檢查收集資料，與以前的資料對比Action行動繼續(xù)執(zhí)行當前的行動計劃或調(diào)整 /增加行動計劃從這里開始 PDCA：簡表 程 序 項目： XXX 資 料 P 計劃與標準 項目、規(guī)范、規(guī)定、工作制度、流程、目標、方案、預(yù)案、對策、科室、人員、職責(zé) ……【 “5W1H”即：為什么制定該措施（ Why)? 達到什么目標（What)? 在何處（ Where)？由誰負責(zé)完成（ Who)? 什么時間完成（ When)?如何完成（ How)? 】 D 培訓(xùn) 實施院科：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)圖片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實施并記錄 …… C 檢 查 相關(guān)職能科室：每月督查記錄科室：自查記錄 A 總 結(jié) 相關(guān)職能科室月、季、年總結(jié)，反饋意見科室醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見 持續(xù)改進 相關(guān)職能科室：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）科室：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)） 效果（比較）醫(yī)療質(zhì)量管理方法： PDCA PDCA循環(huán)八個步驟檢 查 實 施計劃對策 鞏固成果處理遺留問題 找問題找原因確定目標PDCA PDCA循環(huán)的特點 PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一 周，質(zhì)量就提高一步原有水平新的水平PADCPAC D運用 PDCA循環(huán)常用質(zhì)量改進工具l 檢查表l 魚骨圖l 控制圖l 柏拉圖l 散布圖l 直方圖l 層別法細則 條目 現(xiàn) 在 級別( D\C\B\A)整改后達到 級別責(zé) 任部 門 及 責(zé)任人 不能達到目 標 的原因及整改措施 病種與 臨床路徑D B、操作規(guī)范以及相關(guān)質(zhì)量管理方案、符合進入臨床路徑患者入組率、入組后完成率目前不符合要求、單病種管理整改措施： 診療 指南、操作 規(guī) 范以及相關(guān) 質(zhì) 量管理方案 強 電 子病 歷 ，需要信息化支持 臨 床路徑、 單 病種管理層別法 分層圖 科室 病例數(shù) 死亡例數(shù) 好 轉(zhuǎn) 治愈 平均住院日 平均每人 費 用ICU 2 2 0 0 1 心內(nèi)一 17 3 3 11 心內(nèi)二 12 1 11 0 15 心內(nèi)三 10 2 5 3 總 數(shù) 43 8 21 14 l 將大量有關(guān)某一特定主題的觀點、意見或想法按組分類，將收集到的大量的數(shù)據(jù)或資料按互相關(guān)系進行分組，加以層別。 醫(yī)療質(zhì)量管理工具 臨床路徑臨床路徑（ Clinical Pathway， CP）臨床路徑（ CP）： 是在定額預(yù)付制度下，規(guī)范單一病種醫(yī)療過程，使其標準化，減少因醫(yī)務(wù)人員不同導(dǎo)致的個體差異，有利于過程標準化，充分利用衛(wèi)生資源，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具王洪杰醫(yī)療質(zhì)量的含義l 醫(yī)療質(zhì)量 =醫(yī)療效果 +醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣程度l 狹義的醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性、 安全性。醫(yī)療質(zhì)量管理方法
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