【正文】 、城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)人口、城鎮(zhèn)就業(yè)人口和人口綜合情況八類(lèi)。預(yù)測(cè)年按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃填列。 ?反映一年期國(guó)債的收益率。基準(zhǔn)年增長(zhǎng)率按照當(dāng)?shù)亍秶?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》或《統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的“ GDP增長(zhǎng)率”數(shù)據(jù)填列；預(yù)測(cè)年增長(zhǎng)率則根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃采用適當(dāng)比例進(jìn)行填列（必須在精算報(bào)告中加以說(shuō)明）。 （六）制度運(yùn)行（ 2）表 其他支出 ?指除普通（急）門(mén)診、門(mén)診大病（慢特?。┖妥≡褐獾慕y(tǒng)籌基金支出，按照統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌兩種模式填列。 ?單建支付比例。即基準(zhǔn)年門(mén)診大病中個(gè)人賬戶基金支出占門(mén)診大病醫(yī)保政策內(nèi)總費(fèi)用合計(jì)的比例。即統(tǒng)賬結(jié)合模式中，基準(zhǔn)年門(mén)診大病統(tǒng)籌基金支出占門(mén)診大病醫(yī)保政策內(nèi)總費(fèi)用合計(jì)的比例。即基準(zhǔn)年普通門(mén)（急）診中個(gè)人賬戶基金支出占普通門(mén)（急）診醫(yī)保政策內(nèi)總費(fèi)用的比例。 ?在沒(méi)有政策變動(dòng)時(shí)，預(yù)測(cè)年（非基準(zhǔn)年）的數(shù)據(jù)，一般取值范圍為年均下降 %～ %。分子是對(duì)應(yīng)基金支出合計(jì)，分母是對(duì)應(yīng)符合醫(yī)保規(guī)定的總費(fèi)用合計(jì) (含各項(xiàng)基金支付和個(gè)人負(fù)擔(dān) )。各地“十二五”規(guī)劃增長(zhǎng)目標(biāo)可供參考 。 （六）制度運(yùn)行（ 2）表 指標(biāo) 7和 8填寫(xiě)注意事項(xiàng) ?發(fā)病率和次（人）均費(fèi)用二者提供的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率（乘積形式），一般略高于衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)率（醫(yī)保費(fèi)用遠(yuǎn)高于相同情況非醫(yī)保）。均屬于高度敏感指標(biāo)。 ?該指標(biāo)預(yù)測(cè)應(yīng)基于 5年以上的住院率變動(dòng)統(tǒng)計(jì)情況給出，同時(shí)應(yīng)考慮不同醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例的政策變動(dòng)引致不同級(jí)別住院率變動(dòng)。 ?建議將費(fèi)用相對(duì)較高的 4種進(jìn)行個(gè)別分析，其他病種合并作為第 5種進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。 ?多年環(huán)比后該指標(biāo)將出現(xiàn)較大變異，指標(biāo)合理把握應(yīng)宏觀綜合考慮。 ?例如 ： 男性（含職工和退休） 56歲年齡組基準(zhǔn)年在一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院住院總?cè)舜畏謩e為 、 ，男性（含職工和退休） 56歲年齡組在一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用分別為 、 萬(wàn)元，則該行單元格填列 、 元（ ， ，）。即某一年齡、性別和病種的人群在基準(zhǔn)年的門(mén)診大病費(fèi)用除以對(duì)應(yīng)年齡、性別的就診人次 ?數(shù)據(jù)單位為元。 （六）制度運(yùn)行（ 2）表 基準(zhǔn)年 普通門(mén)（急）診次均費(fèi)用（統(tǒng)賬結(jié)合） ?分年齡、性別的普通門(mén)（急）診就診次均費(fèi)用。超過(guò) 5種的，前四種 為 最主要的病種，類(lèi)別 5合并填列其余的病種。 ?如果不同年齡段平均就診人次波動(dòng)較大，可以作出適當(dāng)?shù)男拚? ?例 如某年其他收入 ，統(tǒng)籌基金征繳收入 90億元，則填列 （ ＝ ％）。今年存入跨年度的定期存款或購(gòu)買(mǎi)國(guó)債的收益額計(jì)算方法相同。 ?基準(zhǔn)年根據(jù)中央、地方財(cái)政補(bǔ)貼的實(shí)際金額分別填列，單位為億元。 財(cái)政補(bǔ)助占統(tǒng)籌基金支出比例。期末清欠金額。 期末欠費(fèi)金額。 ?當(dāng)期收到的醫(yī)保費(fèi)應(yīng)剔除預(yù)繳、補(bǔ)繳因素。如果使用雙基數(shù)繳費(fèi)，應(yīng)按上述表述計(jì)算。 統(tǒng)籌劃入個(gè)人賬戶比例 ?參保單位當(dāng)年繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的比重，即劃入個(gè)人賬戶的金額與單位當(dāng)年繳費(fèi)額的百分比。 （五）制度運(yùn)行（ 1）表 繳費(fèi)比例 ?分統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌。 ?例如： 20歲段的男性參保人員個(gè)人繳費(fèi)工資 20230元，上年度職工平均工資 25000元，則填入 。 （四）就業(yè)與參保表 退休率 ?根據(jù)基準(zhǔn)年的新增退休人數(shù)在各自年齡段 上年末 總參保人數(shù)中所占比例進(jìn)行填列 ?例如： 50歲總參保男性為 100人，其中有 10人在基準(zhǔn)年退休，則 50歲男性退休率填入 。 （四）就業(yè)與參保表 在職人數(shù) ?當(dāng)新增參保人員計(jì)算方式選 4時(shí)，此指標(biāo)出現(xiàn) ?該指標(biāo)分年齡、性別填寫(xiě) ，分統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌 ?該數(shù)據(jù)單位為萬(wàn)人 。 ?一般來(lái)說(shuō)， 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)年齡段 為 ： 15歲至 65歲 （四）就業(yè)與參保表 失業(yè)率 ?反映城鎮(zhèn)人口的失業(yè)率，是城鎮(zhèn)失業(yè)人數(shù)同經(jīng)濟(jì)活動(dòng)人口總數(shù)（城鎮(zhèn)失業(yè)人數(shù)與就業(yè)人數(shù)之和）之比 ?如果某一年齡段男性勞動(dòng)參與率為 ，失業(yè)率為 ，表示該 年齡段，每 100名男性城鎮(zhèn)人口中有 2人（等于100**）失業(yè)。 ?如果采集該指標(biāo)數(shù)據(jù)有困難，可根據(jù)全國(guó)或全省出生嬰兒性別比根據(jù)本地情況按一定比例調(diào)整（必須 說(shuō)明 ） （四）就業(yè)與參保表 預(yù)測(cè)基準(zhǔn)年參保人員基本情況 ?基準(zhǔn)年 分 統(tǒng)賬結(jié)合 和 單建統(tǒng)籌兩種模式下的在職、退休 按照 年齡和性別 區(qū)分 的參保人員情況。 ?包括： 本地區(qū)農(nóng)村凈遷入城鎮(zhèn)人口占農(nóng)村上年末人口比例 、 外地區(qū)凈遷入農(nóng)村人口數(shù) 和 外地區(qū)凈遷入城鎮(zhèn)人口數(shù) ?有條件地方可采用第六次人口普查數(shù)。 ?把各年齡段的生育率加總，即可得到總和生育率。 PDm ?（三）人口參數(shù)表 死亡率 （三）人口參數(shù)表 死亡率 包括分年齡性別的 農(nóng)村人口死亡率、城鎮(zhèn)人口死亡 率和參保人員死亡率 。 ? 農(nóng)村人口和城鎮(zhèn)人口分別預(yù)測(cè) ? 人口年齡段為 0100歲 ? 數(shù)據(jù)單位為萬(wàn)人 注意： ? 核對(duì)各年齡段人數(shù)之和是否與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一致。 按城鎮(zhèn)人口比例 計(jì)算 ?用第 n年城鎮(zhèn)人口數(shù)乘以一個(gè)參保比例得出第 n年參保人員人數(shù) （ 參保職工和退休人員之和 ） ， 然后根據(jù)公式反推第 n年新參保職工的人數(shù) ?選擇此計(jì)算方式 ， 輸入表中會(huì)增加 “ 覆蓋面 ” 表 ， 分年齡 、 性別 ， 統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌填寫(xiě) ， 單位為百分比 。 （二）綜合表 新增參保人員計(jì)算方式 計(jì)算新增參保 人員 共有四種方法： ?一 是按未參保的就業(yè)人員比例 計(jì)算 ； ?二 是 按新參保定額計(jì)算 ，這種方法雖然簡(jiǎn)單，但是由于未來(lái)的變化趨勢(shì)很難把握，只能用于短期預(yù)測(cè)； ?三是 按城鎮(zhèn)人口比例 計(jì)算 ，這種方法首先計(jì)算出下一年參保職工人數(shù)（等于人口數(shù)乘以覆蓋率），然后反推新參保人數(shù)； ?四是按參保在職人員定額計(jì)算， 根據(jù)給定的參保職工總數(shù)反推新參保人數(shù)。 ?計(jì)算方式有兩種： ，數(shù)據(jù)單位為萬(wàn)人； 2.按比例計(jì)算，數(shù)據(jù)單位為％。 ?為基準(zhǔn)年年末醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的結(jié)余數(shù)額。 （二）綜合表 統(tǒng)籌基金結(jié)余 ?為基準(zhǔn)年末醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的結(jié)余數(shù)額。 ?為基準(zhǔn)年本地區(qū)的 財(cái)政收入總額 ， 依據(jù) 本行政區(qū)域《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》或《統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的“本地區(qū)生產(chǎn)總值” 。 ?終止年是指 精算預(yù)測(cè)期的結(jié)束年份 ， 財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)一般為510年，養(yǎng)老保險(xiǎn)一般多在 20年以上。此時(shí)用戶不須從第二步開(kāi)始操作，只需點(diǎn)擊 MIFA主界面上的自定義工具欄上的 按鈕 ,就會(huì)彈出 “輸出選擇”對(duì)話框，點(diǎn)擊對(duì)話框中的“重新計(jì)算”按鈕，系統(tǒng)將依據(jù)新修改的參數(shù)進(jìn)行重新運(yùn)算，用戶然后按上述“第五步”進(jìn)行后續(xù)操作。輸出項(xiàng)目放在“人口”和“制度運(yùn)行”兩個(gè)選項(xiàng)頁(yè)上，用戶先打開(kāi)選項(xiàng)所在的選項(xiàng)頁(yè)，然后點(diǎn)擊選項(xiàng)（可以復(fù)選），最后點(diǎn)擊輸出，系統(tǒng)直接進(jìn)入輸出工作薄。 （四）操作說(shuō)明 操作步驟 操作步驟 ? 第四步： 在 “打開(kāi)文件”對(duì)話框 中選取輸入表后點(diǎn)下一步 ， 會(huì) 彈出“輸出選擇”對(duì)話框。 （四）操作說(shuō)明 MIFA主界面 ? 第一步：打開(kāi)“輸入 ”工作簿，正確填寫(xiě)相關(guān)的選項(xiàng)、參數(shù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，然后保存該工作薄。 ? 模型應(yīng)用靈活： MIFA模型除了用來(lái)預(yù)測(cè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的相關(guān)情況以外，通過(guò)改變相關(guān)的參數(shù)和選項(xiàng)還可以進(jìn)行其他的預(yù)測(cè)和分析。 ? MIFA模型通過(guò)設(shè)置 不同的 變量參數(shù)， 預(yù)測(cè)大到全國(guó)，小到一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況。 MIFA對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)要求較低，具體設(shè)置要求如下： ? 硬件：建議使用 256MB以上內(nèi)存、運(yùn)行速度不低于。醫(yī)療保險(xiǎn)精算模型 操作與指標(biāo)解釋 社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心 霍冀民 北京 2023 （一）模型簡(jiǎn)介 ? MIFA軟件不需安裝，且所有的計(jì)算過(guò)程都在后臺(tái)完成，因此操作比較簡(jiǎn)單，對(duì)用戶的 VBA知識(shí)不做要求，用戶只需掌握基本的計(jì)算機(jī)操作技能即可。本模型不 僅對(duì) 城鎮(zhèn)與 農(nóng)村人口進(jìn)行了預(yù)測(cè)，而且考慮到農(nóng)村和城鎮(zhèn)在諸多方面存在的差異，用戶可以根據(jù)實(shí)際情況分別輸入不同的生育率、死亡率和出生性別比。前一種方法操作比較復(fù)雜，但是計(jì)算過(guò)程比較合理，既可以用于短期預(yù)測(cè)也可用于長(zhǎng)期預(yù)測(cè)；后一種方法比較簡(jiǎn)單，但是由于長(zhǎng)期內(nèi)很難把握數(shù)據(jù)變化的規(guī)律，只能用于短期預(yù)測(cè)。 MIFA主界面 ? MIFA軟件主界面的左上方是自定義工具欄（ Excel 2023在加載