醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)解讀-全文預(yù)覽
【正文】 2023年 4月 7日 ,衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織在北京聯(lián)合主辦了首屆合理用藥會議暨 2023年世界衛(wèi)生日主題活動啟動儀式 ? 馬曉偉部長致辭– 細(xì)菌耐藥性已經(jīng)成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。– 我國 I類清潔切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的比例一直在 97%以上，而在西方發(fā)達(dá)國家此比例低于 30%。– %的住院病人使用抗菌藥物， %的病人聯(lián)合使用抗菌藥物，平均 100個患者 1天消耗 ，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多?！?三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（ 2023年版） 》醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)解讀山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥劑科周 文 濟(jì)南1內(nèi)容依據(jù)? 《 藥品管理法 》? 《 處方管理辦法 》? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 》? 《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（ 2023年版） 》2內(nèi)容提要? 合理用藥形勢嚴(yán)峻? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)解讀– （一）處方指標(biāo)– （二）抗菌藥物用藥指標(biāo)– （三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)? 開展具體工作建議– 領(lǐng)導(dǎo)重視– 藥學(xué)技術(shù)支持系統(tǒng)– 加強(qiáng)全員培訓(xùn)? 小結(jié)3合理用藥形勢嚴(yán)峻? 臨床應(yīng)用抗菌藥物品種多。? 用藥水平偏低，藥物應(yīng)用結(jié)構(gòu)不合理。4合理用藥形勢嚴(yán)峻? 不同地區(qū)間存在較大差異。隨著抗菌藥物在醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖、畜牧等各個領(lǐng)域的廣泛使用，細(xì)菌的耐藥性也在不斷增強(qiáng)。2324大連中心醫(yī)院? 信息化手段促進(jìn)臨床合理用藥管理– 院長是合理使用抗菌藥物第一責(zé)任人? 突出重點、下大力氣– 七項措施行政干預(yù)臨床用藥? 健全管理組織結(jié)構(gòu)、實行院科兩級管理? 完善各項管理制度、健全監(jiān)管制約機(jī)制? 加大監(jiān)督檢查力度、切實發(fā)揮監(jiān)管作用? 通用名稱開具處方實現(xiàn) “一品兩規(guī) ”結(jié)構(gòu)? 貫徹落實基本藥物制度、加強(qiáng)臨床用藥規(guī)范管理? 臨床藥品超常預(yù)警、加大干預(yù)處罰力度? 多學(xué)科協(xié)作、遏制耐藥菌2526272829醫(yī)院措施? 專業(yè)組和專家評議組– 擬定檢查督導(dǎo)計劃、發(fā)現(xiàn)問題，交與合理用藥專家評議組– 堅持檢查運(yùn)行病歷的 10%? 改變合理用藥的管理策略，用技術(shù)要求規(guī)范醫(yī)師職業(yè)行為– 醫(yī)療質(zhì)量提高班? 90%基本工資、半年，檢查其他醫(yī)師用藥情況– 聚焦熱點 適應(yīng)證選擇嚴(yán)于藥典和說明書? 頭孢硫咪? PPI? 神經(jīng)節(jié)苷酯30醫(yī)院措施? 不同切口病人對應(yīng)不同藥品數(shù)據(jù)? 限定抗菌藥物使用期限? 不同切口病人預(yù)防用藥，選擇抗菌藥物 HIS自動限制，每類病人只有 2種藥品備選? 特殊情況病人，行政科室具有鎖定和審核后開鎖功能31抗菌藥物臨床合理應(yīng)用星火計劃培訓(xùn)教材? 上篇– 抗菌藥物臨
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