【正文】 菌藥物 HIS自動限制，每類病人只有 2種藥品備選? 特殊情況病人，行政科室具有鎖定和審核后開鎖功能31抗菌藥物臨床合理應(yīng)用星火計劃培訓(xùn)教材? 上篇– 抗菌藥物臨床應(yīng)用原則– 臨床常見病原微生物– 臨床微生物室操作規(guī)范– 抗菌藥物的臨床藥理學(xué)– 抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理? 下篇– 呼吸道感染性疾病– 內(nèi)科其他感染性疾病– 外科感染性疾病– 法定傳染病32外科感染性疾病? 第一節(jié) 抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用? 第二節(jié) 肝膽外科感染? 第三節(jié) 肝移植后感染? 第四節(jié) 腹腔感染? 第五節(jié) 盆腔感染? 第六節(jié) 骨和關(guān)節(jié)感染? 第七節(jié) 燒傷病人感染? 第八節(jié) 皮膚及軟組織感染? 第九節(jié) 重癥病人感染的特點與治療33 抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用? 一、圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物的目的? 二、手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)? 三、手術(shù)切口的分類? 四、手術(shù)部位感染的細(xì)菌學(xué)? 五、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證? 六、預(yù)防用抗菌藥物的選擇? 七、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的方法? 八、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的療程? 九、預(yù)防 SSI的其他措施34小 結(jié)? 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理永恒的主題– 合理用藥是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)? 面對挑戰(zhàn) ,學(xué)習(xí)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法，建立、完善藥學(xué)支持系統(tǒng)? 領(lǐng)導(dǎo)重視 ,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。? 抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度高，用量大。– 中國政府歷來十分重視合理用藥工作。– 許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗菌藥物應(yīng)用選擇上求新、求貴、求廣。這些問題需要綜合治理。4合理用藥形勢嚴(yán)峻? 不同地區(qū)間存在較大差異。– 我國 I類清潔切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的比例一直在 97%以上，而在西方發(fā)達(dá)國家此比例低于 30%。56《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》 ? 住院死亡類指標(biāo)? 重返類指標(biāo)? 醫(yī)院感染類指標(biāo)? 手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)? 患者安全類指標(biāo)? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)? 醫(yī)院運(yùn)行管理類指標(biāo)7醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)? （一）處方指標(biāo)? （二）抗菌藥物用藥指標(biāo)? （三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)8（一）處方指標(biāo)? 人均用藥品種數(shù)? 人均藥費(fèi)? 使用抗菌藥物的百分率? 使用注射藥物的百分率 ? 9監(jiān)測項 目 衛(wèi) 生部 《 監(jiān)測 網(wǎng) 》 均 值09年下 09年上 08年下 08年上門診 每 張?zhí)?方 平均用 藥 品種數(shù)（種） 門診 每 張?zhí)?方 平均金 額 （元） 門診 每 張 菌 藥 物 處 方 的平均金 額 （元） 門診 就 診 使用抗菌 藥 物的百分率（ %）