【正文】 菌藥物 HIS自動限制，每類病人只有 2種藥品備選? 特殊情況病人，行政科室具有鎖定和審核后開鎖功能31抗菌藥物臨床合理應用星火計劃培訓教材? 上篇– 抗菌藥物臨床應用原則– 臨床常見病原微生物– 臨床微生物室操作規(guī)范– 抗菌藥物的臨床藥理學– 抗菌藥物的臨床應用管理? 下篇– 呼吸道感染性疾病– 內科其他感染性疾病– 外科感染性疾病– 法定傳染病32外科感染性疾病? 第一節(jié) 抗菌藥物在圍手術期預防性應用? 第二節(jié) 肝膽外科感染? 第三節(jié) 肝移植后感染? 第四節(jié) 腹腔感染? 第五節(jié) 盆腔感染? 第六節(jié) 骨和關節(jié)感染? 第七節(jié) 燒傷病人感染? 第八節(jié) 皮膚及軟組織感染? 第九節(jié) 重癥病人感染的特點與治療33 抗菌藥物在圍手術期預防性應用? 一、圍手術期應用抗菌藥物的目的? 二、手術部位感染的診斷標準? 三、手術切口的分類? 四、手術部位感染的細菌學? 五、預防性應用抗菌藥物的適應證? 六、預防用抗菌藥物的選擇? 七、預防應用抗菌藥物的方法? 八、預防應用抗菌藥物的療程? 九、預防 SSI的其他措施34小 結? 醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理永恒的主題– 合理用藥是醫(yī)院醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)? 面對挑戰(zhàn) ,學習運用循證醫(yī)學方法，建立、完善藥學支持系統(tǒng)? 領導重視 ,加強對醫(yī)務人員的培訓。? 抗菌藥物使用率和使用強度高，用量大。– 中國政府歷來十分重視合理用藥工作。– 許多醫(yī)療機構在抗菌藥物應用選擇上求新、求貴、求廣。這些問題需要綜合治理。4合理用藥形勢嚴峻? 不同地區(qū)間存在較大差異。– 我國 I類清潔切口手術預防性使用抗菌藥物的比例一直在 97%以上，而在西方發(fā)達國家此比例低于 30%。56《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標》 ? 住院死亡類指標? 重返類指標? 醫(yī)院感染類指標? 手術并發(fā)癥類指標? 患者安全類指標? 醫(yī)療機構合理用藥指標? 醫(yī)院運行管理類指標7醫(yī)療機構合理用藥指標? （一）處方指標? （二）抗菌藥物用藥指標? （三）外科清潔手術預防用藥指標8（一）處方指標? 人均用藥品種數? 人均藥費? 使用抗菌藥物的百分率? 使用注射藥物的百分率 ? 9監(jiān)測項 目 衛(wèi) 生部 《 監(jiān)測 網 》 均 值09年下 09年上 08年下 08年上門診 每 張?zhí)?方 平均用 藥 品種數（種） 門診 每 張?zhí)?方 平均金 額 （元） 門診 每 張 菌 藥 物 處 方 的平均金 額 （元） 門診 就 診 使用抗菌 藥 物的百分率（ %）