醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標解讀(已修改)
2025-01-06 20:35 本頁面
【正文】 《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標（ 2023年版） 》醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標解讀山東大學齊魯醫(yī)院藥劑科周 文 濟南1內(nèi)容依據(jù)? 《 藥品管理法 》? 《 處方管理辦法 》? 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定 》? 《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標（ 2023年版） 》2內(nèi)容提要? 合理用藥形勢嚴峻? 醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標解讀– （一）處方指標– （二）抗菌藥物用藥指標– （三）外科清潔手術(shù)預防用藥指標? 開展具體工作建議– 領(lǐng)導重視– 藥學技術(shù)支持系統(tǒng)– 加強全員培訓? 小結(jié)3合理用藥形勢嚴峻? 臨床應用抗菌藥物品種多。– 部分療效不確切或存在嚴重安全隱患，在國際上被反復警示甚至取消注冊的藥物仍在我國部分醫(yī)療機構(gòu)中使用。? 抗菌藥物使用率和使用強度高，用量大。– %的住院病人使用抗菌藥物， %的病人聯(lián)合使用抗菌藥物，平均 100個患者 1天消耗 ，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多。? 用藥水平偏低，藥物應用結(jié)構(gòu)不合理。– 許多醫(yī)療機構(gòu)在抗菌藥物應用選擇上求新、求貴、求廣。 5年來監(jiān)測結(jié)果顯示，喹諾酮類、三代頭孢菌素和二代頭孢菌素一直占據(jù)我國抗菌藥物使用總量的前三位。– 我國 I類清潔切口手術(shù)預防性使用抗菌藥物的比例一直在 97%以上，而在西方發(fā)達國家此比例低于 30%。4合理用藥形勢嚴峻? 不同地區(qū)間存在較大差異。同樣是三甲綜合醫(yī)院，抗菌藥物使用品種數(shù)最大差距達 6倍以上， I類清潔切口手術(shù)預防性抗菌藥物使用率最大差 10倍以上? 細菌耐藥形勢面臨嚴峻挑戰(zhàn) ? 衛(wèi)生部馬曉偉副部長– 造成這些問題的原因比較復雜，既有以藥養(yǎng)醫(yī)的機制問題、合理用藥管理體系和監(jiān)管能力問題、醫(yī)務人員合理用藥的能力和水平問題，也有公眾合理用藥意識的培養(yǎng)問題。這些問題需要綜合治理。56《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標》 ? 住院死亡類指標? 重返類指標? 醫(yī)院感染類指標? 手術(shù)并發(fā)癥類指標? 患者安全類指標? 醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標? 醫(yī)院運行管理類指標7醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標? （一）處方指標? （二）抗菌藥物用藥指標? （三）外科清潔手術(shù)預防用藥指標8（一）處方指標? 人均用藥品種數(shù)? 人均藥費? 使用抗菌藥物的百分率? 使用注射藥物的百分率 ? 9監(jiān)測項 目 衛(wèi) 生部 《 監(jiān)測 網(wǎng) 》 均 值09年下 09年上 08年下 08年上門診 每 張?zhí)?方 平均用 藥 品種數(shù)（種） 門診 每 張?zhí)?方 平均金 額 （元） 門診 每 張 菌 藥 物 處 方 的平均金 額 （元） 門診 就 診 使
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