選修課藥物治療學2ht-全文預覽
【正文】 較多副作用（頭痛、面部潮紅、踝部水腫 ). 尼莫地平： 選擇性作用于腦血管，用于治療腦缺血性 疾病。目前，該類藥有緩釋劑，可 qd 。 氨苯喋啶：常與氫氯噻嗪合用，近期報道，長期使用 可發(fā)生腎結(jié)石。高血壓病的藥物治療學 重慶醫(yī)科大學藥理教研室 蔣青松 高血壓 ( hypertensin, HT ): 成人血壓 ≧ 140 / 90 mmHg （ / ） （ 1mmHg = ） 繼發(fā)性高血壓 : 是某種疾病的表現(xiàn) 原發(fā)性高血壓 : 原因不明 第一節(jié) 概述 血管收縮 →外周阻力增加 α 受體 (+),小動脈收縮 →外周阻力 ↑ 心臟 β1受體 (+)→心肌收縮力 ↑ →CO↑ Bp↑ 2. RAAS: 血管緊張素原 腎素 Ang Ⅰ ACE Ang Ⅱ （一）病理機理： →交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性 ↑ ALD分泌 ↑ →水、鈉潴留 →血容量 ↑ Bp↑ ? 二者互相影響，互為因果： Ang Ⅱ 交感神經(jīng)系統(tǒng) 腎素釋放 ↑ 腎血容量 ↓ + + （二）原發(fā)性高血壓分型 1. 急進型高血壓（惡性）：病程短（一年），少見 2. 緩進型高血壓（良性）：病程長；發(fā)病率高（ 95%），臨床分為： I 期：無心、腦、腎、眼底器質(zhì)性損害。 保鉀利尿藥 螺內(nèi)酯：很少用作利尿藥，用于原發(fā)性醛固酮增多癥 的診斷性治療。 優(yōu)點：在降壓時，對中樞無抑制作用，很少引起體 位性低血壓 ， 對糖、脂代謝、尿酸無影響 分類 （ 1）非二氫吡啶類： 特點： 對心肌收縮力和房室傳導有抑制作用，故不宜 用于房室傳導阻滯和心功能不全的高血壓 ， 適 用于輕度高血壓伴冠心病患者；半衰期短，須 bid。 2）二氫吡啶類： 硝苯地平：對心肌尤其是傳導系統(tǒng)沒有明顯的作用，但 擴張血管作用突出，適用于血管痙攣性和慢 性穩(wěn)定型心絞痛，劑量較大時，可增加心臟 病的發(fā)作的危險。 [代表藥 ] 第一代 卡托普利、第二代 依那普利 、 第三代 貝那普利、西拉普利、賴若普利 [不良反應(yīng) ] 干咳、血管神經(jīng)性水腫等 [特點 ] （ 1） 應(yīng)用的 ACEI大多數(shù)為前體藥物，必
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