【正文】 血塊、小腹冷痛。 – 2. 全身證候：下腹疼痛，痛有定處，狀如針剌，甚則積結(jié)成塊，按之痛甚，推之不移。頭暈眼花、心悸怔仲、少寐、四肢麻木。舌淡苔薄白、脈沉弱。 – 2. 全身證候：面色蒼白、少氣懶言、頭暈、小腹墜脹。閉經(jīng)，不孕等。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 三、脾失健運(yùn) ? (1)脾虛血少： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)後期、量少、稀發(fā)、閉經(jīng)等。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 二、肝失和調(diào) ? (3)肝經(jīng)濕熱： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：帶下或黃或白，暈多質(zhì)稠、穢濁而有臭氣，下陰瘙癢或紅赤等。脈弦。舌質(zhì)淡白而嫩、苔薄白而潤、脈沉遲而弱、尺脈尤甚。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 一、腎虛 ? (2)腎陰虛： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：可見月經(jīng)後期量少，經(jīng)色比較鮮紅；崩漏、閉經(jīng)、絕經(jīng)前後諸證。 帶脈疾病癥候 ? 患帶脈疾病者，有下列病候： – 腹部脹滿，身似上浮，如坐水中。 ? (2)足太陽膀胱經(jīng)部分：上至膕中，而別走足太陽膀胱經(jīng)，上合行至腎，至十四椎，內(nèi)與足少陰腎經(jīng)、衝脈會(huì)合。帶脈因絡(luò)胞而過，故對胞宮亦起到約束和滋潤的作用，以維持經(jīng)、帶之正常。 帶脈 ? 帶者，有束帶之意。 ? 任脈行於身前，主一身之陰；督脈行於身後，主一身之陽，二脈交會(huì)於 齦交穴 ，其經(jīng)氣循環(huán)往復(fù)，以維持機(jī)體陰陽脈氣的平衡，也是調(diào)節(jié)月經(jīng)的正常來潮。 在背後中脊，總制諸陽，故謂之曰督，督者都綱也。 任脈循行路徑 ? 起於少腹之內(nèi) (胞中 ) ? 出會(huì)陰之分 ? 上毛際 ? 循臍中央至膻中 ? 上喉嚨 ? 繞唇 ? 絡(luò)唇下承漿穴 ? 其支上頤循面入於目 任脈循行路徑 ? 起於小腹內(nèi)，下出會(huì)陰部，向前上行于陰毛部，在腹內(nèi)沿前正中線上行，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部，再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過面部，進(jìn)入目眶下，聯(lián)繫於目。 任脈 ? 任脈在腹中線，總統(tǒng)諸陰，謂之曰任，任者衽也，其循腹裡上行，猶衽在之於腹前也。 衝脈穴道 ? 衝脈起點(diǎn)橫骨穴，係接足少陰腎經(jīng)內(nèi)股鼠蹊之氣沖穴，至幽門共十一穴。 ? 4. 並足少陰足陽明之脈至胸中而散。 ? 衝脈一方面受先天腎氣的支持；一方面受後天水殼精氣之滋養(yǎng)，故先後天之氣皆匯於衝脈，對維持婦女特珠生理起著重要的作用。 衝脈 ? 衝者街道也，為十二經(jīng)之所注，猶如四通八達(dá)之路也。 – 血為氣之母，血旺自能化氣，血?dú)馔酵ⅲ隳芑ハ嘁来?，互相資生。 – 《 素問 ?陰陽別論 》 說： “ 二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，下視丘 、 腦下垂體的分泌受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，其激素作用於卵巢，這正合 ” 心氣下通 ” 之意。 心和肺 ? 心主血，其充在血脈；肺主氣，宣布於全身。足陽明胃經(jīng)下行與衝脈會(huì)於氣街 (又名氣衝 )。 ”人體賴飲食以營養(yǎng)，而飲食之化為精微與運(yùn)行供應(yīng)，又賴脾胃之功能以消化轉(zhuǎn)輸，故維持人體的正常生理，與脾胃功能健運(yùn)很有關(guān)係。 ? 若肝氣鬱結(jié)則血脈失暢而經(jīng)候異常，故月經(jīng)不調(diào)諸疾多責(zé)之肝，而七情之傷往往影響肝經(jīng)。 ? 腎除了藏生殖之精以外， 精能化血 ，為月事來潮之根本。 腎 ? 腎為先天之本，元?dú)庵?主藏精 。 ? 五臟之中， 心主血脈 ， 肝藏血 ， 脾統(tǒng)血 ， 腎藏精 ，精化血， 肺主氣 ，氣帥血。這種體液雖然肉眼看不見，但與人體的強(qiáng)弱關(guān)係甚大。 ? 天癸是 屬陰屬水 的一種物質(zhì)，乃人身的體液之一。 ? 若排卵後 8 天內(nèi)未受孕，黃體開始變性轉(zhuǎn)變成白體。 黃體期 ? 在 LH 增多的影響下，顆粒細(xì)胞會(huì)黃體化，使破裂後的濾泡形成黃體。 ? 排卵時(shí)，有時(shí)會(huì)伴隨疼痛，稱為月經(jīng)間痛。 ? ，接著出現(xiàn)液體腔且體積也增加。 月經(jīng)週期 ? ：月經(jīng)開始 15天。 ? 周期： 月經(jīng)的周期及經(jīng)期均以出血第一天算起，兩次月經(jīng)相隔時(shí)間為周期，一般為 28天，但提前或延後不超過七天者仍可算正常範(fàn)疇，故周期不應(yīng)少於 21天，也不應(yīng)超過 35天。 ? 子宮內(nèi)膜及經(jīng)血中含有豐富的前列腺素，此係黃體素促使雌性素作用於子宮並產(chǎn)生前列腺素。 前列腺素 (Prostaglandin) ? 主要作用於生殖機(jī)能中的調(diào)節(jié)作用，如前列腺素 E1及前列腺素 E2可作用於下視丘而影響性腺釋素分泌。 ? 懷孕時(shí)，黃體素可以促使乳房腺體組織發(fā)育，以為將來授乳做準(zhǔn)備。 ? 與其他荷爾蒙有密切關(guān)係，如雌性素會(huì)使胰島素分泌增加，及提高血液中蛋白與甲狀腺素之結(jié)合。 雌性素 (Estrogen) ? 可增加輸卵管之纖毛活動(dòng)，使受精卵移至子宮著床。 ? 於月經(jīng)週期的 增生期 達(dá)到最高分泌量。 …有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是謂逆行，有三月一行者，是謂 居經(jīng) ，俗名 按季 ；有一年一行，是謂 避年 ；有一生不行而受胎者，是謂 暗經(jīng) ；有受胎之後，月月行經(jīng)而產(chǎn)子者，是謂 盛胎 ，俗名 垢胎 ；有受胎數(shù)月，血忽大下而胎不殞者，是謂 漏胎 。一般大約每月一行，以二十八天為準(zhǔn)。 」 婦女主要生理特點(diǎn) ?經(jīng) ?帶 ?胎 ?產(chǎn) 月經(jīng) ? 月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血。 月經(jīng) ? 《 本草綱目 》 ：「人之經(jīng)，一月一行，其常也，或先或後，或通或塞，其病也。 雌性素 (Estrogen) ? 又稱 動(dòng)情素 ，由圍繞濾泡的卵囊膜細(xì)胞所 產(chǎn)生。 ? 可增加子宮之肝醣、胺基酸及血液供應(yīng)，刺激子宮內(nèi)膜增生。 ? 雌性素被廣泛運(yùn)用於預(yù)防停經(jīng)婦女之冠狀動(dòng)脈疾病。 ? 由於黃體素的影響，子宮內(nèi)膜完成著床之準(zhǔn)備，並可使子宮內(nèi)膜層增加肝醣、動(dòng)脈血、胺基酸及水分的供給量，因黃體素使妊娠得以維持，故又稱為 妊娠荷爾蒙 ，即 助孕酮 。 ? 月經(jīng)週期中，從排卵到分泌期，基礎(chǔ)體溫普遍比平常高約 ～ ℃ ，這可能與黃體素有關(guān)。 前列腺素 (Prostaglandin) ? 前列腺素的作用像是一個(gè)細(xì)胞內(nèi)的調(diào)節(jié)者，如 PGF2α 的接受器存於黃體可促使黃體溶解，當(dāng)黃體退化，黃體素分泌減少，降至最低點(diǎn)時(shí)即月經(jīng)來臨。 月經(jīng) ? 月經(jīng)應(yīng)該有正常的 周期 、 經(jīng)期 、 經(jīng)量 、 經(jīng)色 和 經(jīng)質(zhì) 。 ? 經(jīng)質(zhì)： 應(yīng)不稀不稠，且不易凝固，無明顯的血塊，也無特殊臭氣。 ? ：第 2728天 濾泡期 ? (GrRH)使腦下垂體前葉分泌濾泡刺激素 (FSH)，而誘發(fā)濾泡的