【正文】 腫痛。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 二、肝失和調(diào) ? (4)肝陽上亢 ： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)行頭痛、經(jīng)絕前後諸證等。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 三、脾失健運(yùn) ? (2)脾虛濕盛： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫。苔溥白或微黃膩、脈滑或緩滑。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 三、脾失健運(yùn) ? (4)脾虛下陷： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：崩中漏下，陰挺下脫等。經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀薄。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 四、血?dú)馐д{(diào) ? (2)血瘀 ： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：痛經(jīng)、崩漏、癥瘕。舌質(zhì)紫暗或唇舌有瘀斑點(diǎn)。不孕等。 – 2. 全身證候：面頰紅赤、口乾口渴、心中煩熱，或頭痛目赤、尿黃便結(jié)、唇紅而乾 .。 ? [治療 ]：溫腎暖宮，補(bǔ)益命門之火 。 ? [癥狀 ]：月經(jīng)過少、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等。 中醫(yī)治法 一、溫腎滋腎 3. 腎氣虛 ： ? [病因病機(jī) ]：若腎精虧損不能化氣，以致腎的功能虛衰，影響月經(jīng)及其他伴有腎虛的證候者，稱為腎氣虛， ? [癥狀 ]：其證候與陰陽兩虛或偏於腎陽虛者相似。 中醫(yī)治法 二、疏肝養(yǎng)肝 ? 肝經(jīng)的病變反映於婦科方面者，主要有 肝氣鬱結(jié) 和 肝陰不足 ，或從而導(dǎo)致肝火過盛或肝陽上亢。 ? [癥狀 ]：月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)行腹痛、經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)行頭痛等。 中醫(yī)治法 二、疏肝養(yǎng)肝 2. 養(yǎng)育肝陰： ? [病因病機(jī) ]：營血虧虛，陰液耗損，以致肝陰不足。 中醫(yī)治法 三、 健脾養(yǎng)胃 ? 胃主受納水穀，脾主運(yùn)化精微，為後天營養(yǎng)之本，氣血生化之源。脾虛水濕不運(yùn)，可致經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫、帶下病等。若心脾兩虛而致崩中漏下，體倦怔忡，食呆失眠等證者，宜歸脾湯 (人參、黃耆、白朮、當(dāng)歸、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生薑、大棗 )。 ? [常用藥物 ] ：當(dāng)歸、熟地、何首烏、枸杞子、阿膠、黃精、雞血藤、黑豆衣、桑寄生之類。 ? [治療 ]：補(bǔ)氣為主，佐以養(yǎng)血。血液必須在脈管內(nèi)有規(guī)律地運(yùn)行不息，若血液的稀稠度有所改變，呈現(xiàn)濃、黏、凝、聚，以致流動(dòng)滯礙，或滲出血管之外而成離經(jīng)之血，均屬於瘀。血內(nèi)蘊(yùn)熱，灼爍營陰，煎熬成塊，也可成瘀。氣行則血行，氣滯則血亦滯，氣血凝滯，則婦科諸病叢生。 ? [常用方劑 ]：金鈴子散 (金鈴子、延胡索 )、越鞠丸(川芎、香附、梔子、神麴、石菖蒲 )等。 ? [治療 ]：熱邪若未影響及營血者，治宜苦寒清熱或甘涼清熱；若血內(nèi)蘊(yùn)熱，宜清熱涼血。 中醫(yī)治法 八、 溫經(jīng)散寒 ? [病因病機(jī) ]：血為寒凝，經(jīng)脈受阻，寒邪客於胞中，影響胞脈、胞絡(luò)之運(yùn)行，壅遏衝任，因而出現(xiàn)婦科諸疾。 ? [常用方 ] ：金匱溫經(jīng)湯 (人參、吳茱萸、桂枝、生薑、當(dāng)歸、川芎、芍藥、阿膠、半夏、丹皮、麥冬、甘草 )、當(dāng)歸四逆湯 (當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗 )。 ? [常用方劑 ] ：苓桂朮甘湯 (茯苓、白朮、桂枝、甘草 )。 ? [常用藥物 ] ：敗醬草、綿茵陳、車前草、萆薢、豬苓、澤瀉、薏苡仁、木通。 ? [癥狀 ]：帶下增加、閉經(jīng)、不孕等。 中醫(yī)治法 十、 解毒殺蟲 ? 濕熱蘊(yùn)鬱，浸淫陰中，日久不癒，便成濕毒。濕毒蘊(yùn)鬱，可致陰中生蟲，治宜清熱解毒，去濕殺蟲。殺蟲藥常用者如蛇床子、百部、雄黃、硫磺、白礬、土荊芥等。治療之法，可用內(nèi)治法進(jìn)行整體調(diào)治，局部並可用外治法，內(nèi)外合治。瘀熱壅積，亦可成毒。 ? [常用藥物 ] ：膽南星、半夏、橘皮、白芥子。 中醫(yī)治法 九、 利溼除痰 3. 痰凝： ? [病因病機(jī) ]：脾失健運(yùn)，聚液可以成痰，痰濕停聚，下注胞中，影響胞宮、胞脈、胞絡(luò)。 ? [癥狀 ]：帶下病、陰癢等。 ? [癥狀 ]：帶下病、經(jīng)前泄瀉等。 ? [治法 ]：溫經(jīng)散寒。 ? [常用方劑 ]：清經(jīng)散 (丹皮、地骨皮、黃柏、白芍、熟地、 :青蒿、茯苓 )、保陰煎 (生地、熟地、白芍、山藥、黃芩、續(xù)斷、黃柏、甘草 )。若熱入血室，可見惡寒發(fā)熱、情志異常之全身證候。 ? [治法 ]：行氣解鬱、散結(jié)通絡(luò)為主，佐以理血。 ? 常用方劑有： – 失笑散 (五靈脂、蒲黃 )、 – 桃紅四物湯 (四物場加佻仁、紅花 )、 – 血府逐瘀湯 (桃仁、紅花、歸尾、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草 )、 – 少腹逐瘀湯 (五靈脂、乾薑、桂枝、沒藥、小茴香、歸尾、川芎、赤芍、延胡祟、蒲黃 )、 – 膈下逐瘀揚(yáng) (烏葉、枳殼、延胡索、香附、歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹皮、五靈脂、甘草 )、 – 生化湯 (當(dāng)歸、川芎、桃仁、煨薑、甘草 )等。 ? 氣滯血瘀，當(dāng)屬實(shí)證，但氣虛亦可成瘀，因血賴氣行，氣虛不能鼓動(dòng)其血，致有些滯留於脈道之間，因而致瘀。 ? [常用方劑 ] ：四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。 中醫(yī)治法 四、 補(bǔ)益氣血 2. 氣虛 ： ? [病因病機(jī) ]：氣虛則不能統(tǒng)攝血液，或下陷而不能升舉脾陽。 中醫(yī)治法 四、 補(bǔ)益氣血 1. 血虛： ? [癥狀 ]：月經(jīng)後期、量少、閉經(jīng)、不孕等。 ? [常用方劑 ] ：四君子湯、完帶湯 (白朮、蒼朮、黨參、陳皮、車前子、黑荊芥、柴胡、甘草、淮山藥、白芍 )等。 ? 脾虛導(dǎo)致氣血生化之源不足，則血海不盈，經(jīng)源匱乏，可致月經(jīng)後期、月經(jīng)過少，甚或閉經(jīng)。 ? [常用藥物 ] ：女貞子、桑椹子、枸杞子、玉竹、山萸肉、旱蓮草、白芍、北沙參。 ? [常用藥物 ] ： 柴胡、香附、砂仁、鬱金、烏藥、川棟子、白芍、玫塊花、佛手。 – 若進(jìn)而導(dǎo)致肝火熾盛或肝陽上亢者，則應(yīng)清瀉肝火或兼鎮(zhèn)攝肝陽。 ? [常用藥物 ]：在調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽之中，宜適當(dāng)加入黃耆、人參等 補(bǔ)氣 之品。 ? [常用藥物 ]：乾地黃、黃精、阿膠、龜板膠、山萸肉、蛤蚧、女貞子、鮑魚等。 ? [常用方劑 ]：右歸丸：附子、肉桂、菟絲子、鹿角膠、枸祀子、杜仲、山萸肉、熟地、當(dāng)歸、淮山藥。 中醫(yī)治法 一、溫腎滋腎 1. 溫補(bǔ)腎陽： ? [病因病機(jī) ]：腎陽不足，命門火衰，則元陽不振，寒從內(nèi)生。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 四、血?dú)馐д{(diào) ? (4)血熱： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)先期、量多、色深紅或鮮紅，質(zhì)黏稠。 中醫(yī)辨證要點(diǎn) 四、血?dú)馐д{(diào) ? (3)血寒： – 1. 婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)後期、量少、痛經(jīng)、經(jīng)色淡黯或夾有小