南通大學基礎醫(yī)學院-全文預覽
【正文】 年 南宋 宋 慈 《 洗冤集錄 》 公元 1247年 明代 葉 薛 竇漢卿 《 瘡瘍經驗全書 》 16世紀下半年 清代 王清任 《 醫(yī)林改錯 》 公元 1768年 1831年 我國病理學發(fā)展簡史 分子病理學 分子病理學的重要進展是通過使用核酸探針伴或不伴PCR擴增技術來揭示了由于基因組即引導氨基酸合成的堿基序列的錯誤引起分子化學結構的缺陷 ， 以發(fā)現特異性疾病基因的表達或基因突變 。 十九世紀是尸檢病理學發(fā)展的全盛時期 ， 肉眼和鏡下觀察相結合 ， 顯微鏡的應用和組織包埋技術的發(fā)展使病理學獲得了巨大進步 ， 如采用肥皂 ， 蜂蠟 ， 石蠟等包埋材料可以手工或用切片機制作薄切片 。 在細胞病理學后 ， 顯微鏡又用于尋找疾病的病因 ， 如 Koch在公元 1876年分離出炭疽桿菌 。他認為 細胞是人體的基本組成部分，是最小的可見單位 ，同時提出了許多有關疾病細胞病理學的觀點。 細胞病理學 （ cellular pathology） 1800年以后 ， 應用顯微鏡研究病變組織使病理學 ，乃至整個醫(yī)學都經歷了一場革命 。 十七世紀 Bo將 200年來醫(yī)學中 3000例尸檢記錄整理匯編成巨著 《 公墓 》 。他的巨著 《 疾病的位置和原因 》 出版于 1761年，以給一個現在都未搞清其姓名的朋友的信件的形式描述了 700例患者的病史和死后的尸檢報告。被譽為病理學創(chuàng)始人 。 十五世紀以前，已經從零星的尸體解剖中獲得了一些有關疾病的知識。如腎病研究 ， 確定腎病類型 ， 免疫復合物沉積部位；腫瘤細胞間出現橋粒 上皮性腫瘤；腫瘤細胞中 NE顆粒 APUD瘤；惡黑 黑色素小體；是光鏡診斷的補充和驗證 。多種卵白素 生物素復合物技術（ ABC法）已被廣泛應用。其他的例子如酶組織化學對鑒定細胞系非常必需 ，如在確定白血病類型中 ， 氯乙酸脂酶或內源性過氧化酶用來鑒定髓細胞白血病 ， α 萘脂 β 脂酶（ 非特異性脂酶 ） 用來鑒定單核細胞和巨噬細胞 。 三維大小以及病灶邊緣。 將各種組織或單細胞在適宜的培養(yǎng)基中進行體外培養(yǎng) ， 研究疾病發(fā)生 、 發(fā)展 、 研究細胞免疫 、 分泌功能及膜受體方向的改變 。 動物實驗研究對于人類疾病的認識有重要的參考作用 。 （ 2） FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy )： 這是臨床細胞學最新和學術內容最豐富的部分，利用負壓抽吸器官的組織液或細胞，取的活細胞并不造成過多創(chuàng)傷，可適用于全身從體表到內臟幾乎所有的部位，所取的活細胞可以進行多方向的研究（細胞組化學、分子生物學、免疫學、細胞培養(yǎng)、建立細胞株、檢測 DNA含量等），保留組織結構更有利于診斷，今后這方面的進步一定很大。切片較薄（ 5微米），而且避免了冰凍切片上的偽跡，所以切片質量好，診斷可信度高。對一些腫瘤來說，它還是外科治療的手段。 臨床病理討論會 (Clinical Pathological conferencing cpc) 在某種意義上講是尸檢的延伸，是在更深的層次上了解臨床對患者進行治療的成功與失敗，使尸檢工作的結果上升為理性認識，探討工作中忽視的現象，吸取教訓，學會辯證的分析，是一種客觀觀察的方法，這是其他方法無法代替的。 在日本醫(yī)學院校學生入學第一課就是到刻有捐獻遺體者的碑林去掃墓 ， 以記住他們?yōu)獒t(yī)學事業(yè)所作的貢獻 。 尸檢率直線下降的原因有以下幾個負面原因包括： （ 1）一些觀點認為新技術已經可以替代尸檢提供有價值的信息； （ 2）臨床醫(yī)生害怕尸檢會揭示失當的醫(yī)療行為而導致訴訟發(fā)生，如某些疾病身前可能未能診斷出來； （ 3）醫(yī)院領 導缺乏重視； （ 4）心理因素 事實上 ， 現代技術的進步并沒有改變在尸檢過程中能發(fā)現臨床有意義的事件 ， 對診療行為評估中有著重要作用 。 每種疾病都以一組相互關聯的表現為特征 ， 包括： 病因；發(fā)病機制；病理和臨床表現；并發(fā)癥和后果： 流行病學特征 。 解剖學 生物學 組織學 生理學 生物化學 微生物學 寄生蟲學 免疫學等 內科學 外科學 婦產科學 傳染病學 等 病理學 主干、橋梁學科 基礎醫(yī)學 臨床醫(yī)學 一、 病理學在醫(yī)學中的地位 ? 疾病的病因 發(fā)病機制 病理變化 結局 本質 、 規(guī)律 、 依據 。 二 、 病理學的內容與任務 1 病理學的研究對象是疾病 什么是疾病 ？ 身體任何部位的形態(tài) ， 結構和功能異常 。 普通病理學 ( general pathology ) 總論 (15) 一般規(guī)律 普遍性 基本病理過程（共性、基礎） （如先天性和獲得性疾病，炎癥，腫瘤，變性） 三、病理學的研究方法 ? 組織、細胞培養(yǎng) (Tissue and cellular culture) ? 動物實驗 (Animal exa
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1