南通大學基礎醫(yī)學院(存儲版)
【正文】 成部分，是最小的可見單位 ，同時提出了許多有關疾病細胞病理學的觀點。 十九世紀是尸檢病理學發(fā)展的全盛時期 ， 肉眼和鏡下觀察相結合 ， 顯微鏡的應用和組織包埋技術的發(fā)展使病理學獲得了巨大進步 ， 如采用肥皂 ， 蜂蠟 ， 石蠟等包埋材料可以手工或用切片機制作薄切片 。 有人把從 20世紀 40年代電鏡問世 – 20世紀 50年代 超薄切片技術 – 20世紀 70年代后分子生物學技術 –這一階段稱為 現代病理學階段包括 超微結構病理學 ultrastructural pathology 免疫病理學 immunopathology 分子病理學 molecular pathology 遺傳病理學 geic pathology 定量病理學 quantitative pathology 20世紀 40年代以來，隨著電子顯微鏡技術的建立 ，是病理形態(tài)學進入了超微病理學的新階段，由此建立了超微結構病理學 （ ultrastructural pathology） 。 目前基因診斷是最基本 、最主要的技術 ， 不僅可用于基因分離和核酸序列分析 ，還可用于突變體和重組體的構建 。雖然目前的應用還未達到標準化，但對病理學來說， 未來的十年將意味著是該學科發(fā)展的一個黃金時代。近年來主要科研成果有 《 鼻咽癌中 EBV、癌基因、抑癌基因的研究 》 課題（ 2022年）、 《 皮膚鱗癌研究 》 課題（ 2022）分別獲南通市人民政府科技進步一等獎； 《 皮膚鱗癌多組織切片技術研究與應用 》 課題（ 2022）江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進一等獎； 02年帶領病理學科成為江蘇省一類優(yōu)秀課程，其中 《 病理教學質控系統(tǒng)研究 》 獲交通部 9702年教學成果一等獎； 《 新世紀病理教學改革的研究與實踐 》 獲 04年江蘇省教學成果一等獎。 一直以來，病理學家們尋找著能診斷和預測疾病預后的各種標記物。 ① 在認識疾病 、 探討疾病發(fā)生的基礎研究方面 ， 從原有的表型分析 基因分析水平 。 干細胞的研究 。此后生物性病原體不斷被找到 。直到 Pasteur證明了環(huán)境中的微生物能傳染 。是莫干尼把解剖學觀念應用到醫(yī)學實踐中，這種觀念已經成為現代診斷的重要組成部分，作為現代醫(yī)生，當考慮一個病例的時候，應該首先考慮能否用某一病變來解釋患者的癥狀。我們才見到對二十例尸體解剖的描述， “ 試圖確定死因和解釋臨床癥狀 ” 。 免疫組化最常用的 5種細胞骨架中間絲蛋白 ： 角蛋白 cykeratin CK 上皮標記； 波形蛋白 vimentin Vim 間葉標記； 結蛋白 Desmin Des 肌源性標記； 神經細絲蛋白 Neurofilament protein NFP 神經細胞； 膠質纖維酸性蛋白 glial fibrillary acid protein GFAP 膠質細胞 ； HMB45 惡黑； CgA(chromograninA) NE腫瘤； 超微結構觀察 20世紀初電子束的問世產生了電子顯微鏡 ， 揭開了生物超微鏡檢的序幕 ， 1934年初 ， 電鏡開始登上醫(yī)學生物學科學的舞臺上 ， 使分辨能力從細胞水平向細胞器水平邁進了一大步 。 組織化學 組織化學技術在組織切片上研究組織的化學構成 ， 通過特異性試劑處理來觀察識別細胞的特征 。 缺點：結果只能作為 “ 借鑒 ” 而不能直接用于人體。 ?細胞學檢查 ( Cytology ) （ 1） 脫落細胞涂片 (Exfolication Cytology ) ： 采集病變處脫落細胞 ， 涂片 、 染色 、 診斷 。 ?活體組織檢查 （ 活檢 ） ( Biopsy ) ?快速 手術中 ， 30分鐘確定性質 、 手術范圍 ?鉗取 、 穿刺 、 搔刮 、 摘除等方法從病變部位取出組織制作病理切片 ， 進行病理診斷 。 作為獲取知識的手段 ， 臨床醫(yī)師應把尸體解剖看作他們和死者為了科學地了解疾病而作的最后貢獻 。醫(yī)療質量的標準之一 ?輔助診斷 由于技術的發(fā)展，學科間技術應用的界限日趨縮小，病理學和病理工作者面臨著新的挑戰(zhàn)，迎接這些挑戰(zhàn)的方法： 學習 共享經驗 病理醫(yī)生為 “ 醫(yī)生的醫(yī)生 ” （ doctor’s doctor） ， 是臨床醫(yī)生最好的咨詢者和合作者。醫(yī)療事故鑒定 ? 雖然尸體解剖似乎對死者沒什么利益可談 ， 但是它可以支持或駁斥臨床診斷 ， 確定治療后那些疾病繼續(xù)存在及其程度和治療效果 ， 評價新的治療方案 ，明確死亡原因 ， 發(fā)現一些臨床未能診斷而又影響對患者治療的疾病 。 事實上，臨床病理等方面的技術進步并沒有改變尸檢可以發(fā)現意料之外的有臨床意義的情況，而意料之外的發(fā)現導致醫(yī)學訴訟是很少見的，何況如果真的在該病人診治過程中出現了嚴重的錯誤，難道醫(yī)學專家不應該揭示它嗎？ 尸檢也可以發(fā)現一些無法預料、難以避免和不能預防的，在醫(yī)學上也未能解決治療問題的情況，這樣的尸檢結果能為法律解決提供權威性的依據 尸檢材料將是臨床病理討論會的最好內容 。在永久性切片上可以進行各種染色更好地顯示病變。 優(yōu)點：能按照研究者的目的 ， 在設計與控制的條件下 ， 動態(tài)系統(tǒng)的觀察疾病的過程 ， 可設各種對照組 。 顯微鏡觀察 顯微鏡檢查可以觀察組織的不同成分（如胞核，胞漿，膠原等）。 需要注意的是，免疫組織化學的敏感性很大程度上取決于所應用的試劑和步驟，因此，不能在應用不同試劑
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