微生物標本的采集方法-全文預覽
【正文】 定期對空氣和環(huán)境表面（如地面、墻壁、臺面）進行培養(yǎng)。 四、 對可疑中心靜脈導管相關血流感染 ? 保 留導管 ? 外 周靜脈血一份，中心靜脈導管血 1分，不用棄去導管起始部分的血液。注意不要把標簽貼在培養(yǎng)瓶條形碼上，否則儀器無法識別。容器內是無菌的，所以打開容器蓋后，應拿在手中，不要隨意亂放。微生物標本采集技術 臨床微生物 環(huán)境微生物 感染辦 張瑞芳 正確的微生物標本采集和運送，是準確的病原學診斷的前提 基本原則 及時采集微生物標本作病原學檢查 在抗菌藥物使用前采集標本 采樣時嚴格執(zhí)行無菌操作 采樣后立即送檢 棉拭子標本宜用運送培養(yǎng)基 標本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑 送檢標本時應注明來源和檢驗目的 混有正常菌群的標本，不可臵肉湯培養(yǎng) 如何提高細菌陽性檢出率 ▲、標本采集時機 ▲、標本采集方法 ▲、標本的質與量 ▲、標本的運送與保存 ▲、鏡檢篩選合格標本 ▲、高質量、多種分離培養(yǎng)基 ▲培養(yǎng)環(huán)境 一、痰標本采集 ? ? 關于咳痰標本 ※ 在抗菌素應用前采集標本 ※ 標本采集后 1— 2h內必須立即進行實驗室處 理 ※ 痰標本應用最早且廣泛，但也是最受爭議的標本 ※ 采集標本過程中要有專業(yè)的醫(yī)務人員指導 使下呼吸道感染病原診斷成為難題 ◎ 細菌（包括防線菌與奴卡菌，厭氧菌與分枝桿菌） ◎ 真菌（包括肺孢子菌） ◎ 病毒 ◎ 支原體、衣原體與立克次體 ◎ 原蟲 ◎ 寄生蟲 ? ? 痰標本采集 —— 自然咳痰標本 ? 患 者清晨起床后，用清水或冷開水反復漱口去除過量的口腔細菌，有假牙者應取下假牙 ? 先輕咳，咳出口腔中的痰液棄去，再用力深咳，從氣管咳出呼吸道深部的痰，直接吐入清潔、無菌的容器中 ? 無痰可用 3%5%NaCI 5ml霧吸約 5min導痰 ? 也可用物理療法。最好留取早晨清潔中段尿標本 ? ? 方法：患者睡前少飲水，清晨起床后先用肥皂水清洗會陰部，女性應用手分開大陰唇，男性上翻包皮，仔細清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；開始排尿，將前段尿排出，棄去，不要停頓，直接將中段尿 1020ml直接排入專用的無菌容器中，立即送檢。 ⑤ 抽血前應將標簽貼于血培養(yǎng)瓶頸上，標簽內容包括病人基本信息、采血時間、采血部位。 ? ※ 在采取血培養(yǎng)后的 25天內，不需要再重復采取血培養(yǎng)，因為進行治療后的 25天血液中的感染細菌不會馬上消失。 ? 血培養(yǎng)常見錯誤 ? ※ 培養(yǎng)瓶放冰箱 ? ※ 瓶橡膠塞上小蓋未打開直接穿刺 ? ※ 抽血后未及時混勻血液凝固 五、如何正確運送標本 ? 運 送培養(yǎng)基溫度應適當 原 則：保持細菌活力 血 培養(yǎng)、腦脊液標本：應及時送檢；不能及時送檢的標本應臵溫箱或室溫中，切不能放入冰箱中保存（除病毒、霉菌、分支桿菌培養(yǎng)樣本臵 4℃ ) 痰 、尿等標本：如不能及時送檢可臵冰箱，以抑制細菌生長，但時間不能超過 6h. 六、各種標本儲存的環(huán)境 ? 標本采取后應該立即送檢，如不能立即送檢，儲 存的環(huán)境要求： ※ 儲存環(huán)境標本來源 4℃ 冰箱 痰、尿液、糞便、活檢組織、氣槍沖洗物、導尿管、心包積液、
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