微生物標(biāo)本的采集方法-全文預(yù)覽
【正文】 定期對(duì)空氣和環(huán)境表面（如地面、墻壁、臺(tái)面）進(jìn)行培養(yǎng)。 四、 對(duì)可疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ? 保 留導(dǎo)管 ? 外 周靜脈血一份，中心靜脈導(dǎo)管血 1分，不用棄去導(dǎo)管起始部分的血液。注意不要把標(biāo)簽貼在培養(yǎng)瓶條形碼上，否則儀器無(wú)法識(shí)別。容器內(nèi)是無(wú)菌的，所以打開(kāi)容器蓋后，應(yīng)拿在手中，不要隨意亂放。微生物標(biāo)本采集技術(shù) 臨床微生物 環(huán)境微生物 感染辦 張瑞芳 正確的微生物標(biāo)本采集和運(yùn)送，是準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷的前提 基本原則 及時(shí)采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查 在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本 采樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 采樣后立即送檢 棉拭子標(biāo)本宜用運(yùn)送培養(yǎng)基 標(biāo)本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑 送檢標(biāo)本時(shí)應(yīng)注明來(lái)源和檢驗(yàn)?zāi)康? 混有正常菌群的標(biāo)本，不可臵肉湯培養(yǎng) 如何提高細(xì)菌陽(yáng)性檢出率 ▲、標(biāo)本采集時(shí)機(jī) ▲、標(biāo)本采集方法 ▲、標(biāo)本的質(zhì)與量 ▲、標(biāo)本的運(yùn)送與保存 ▲、鏡檢篩選合格標(biāo)本 ▲、高質(zhì)量、多種分離培養(yǎng)基 ▲培養(yǎng)環(huán)境 一、痰標(biāo)本采集 ? ? 關(guān)于咳痰標(biāo)本 ※ 在抗菌素應(yīng)用前采集標(biāo)本 ※ 標(biāo)本采集后 1— 2h內(nèi)必須立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室處 理 ※ 痰標(biāo)本應(yīng)用最早且廣泛，但也是最受爭(zhēng)議的標(biāo)本 ※ 采集標(biāo)本過(guò)程中要有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo) 使下呼吸道感染病原診斷成為難題 ◎ 細(xì)菌（包括防線菌與奴卡菌，厭氧菌與分枝桿菌） ◎ 真菌（包括肺孢子菌） ◎ 病毒 ◎ 支原體、衣原體與立克次體 ◎ 原蟲(chóng) ◎ 寄生蟲(chóng) ? ? 痰標(biāo)本采集 —— 自然咳痰標(biāo)本 ? 患 者清晨起床后，用清水或冷開(kāi)水反復(fù)漱口去除過(guò)量的口腔細(xì)菌，有假牙者應(yīng)取下假牙 ? 先輕咳，咳出口腔中的痰液棄去，再用力深咳，從氣管咳出呼吸道深部的痰，直接吐入清潔、無(wú)菌的容器中 ? 無(wú)痰可用 3%5%NaCI 5ml霧吸約 5min導(dǎo)痰 ? 也可用物理療法。最好留取早晨清潔中段尿標(biāo)本 ? ? 方法：患者睡前少飲水，清晨起床后先用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)用手分開(kāi)大陰唇，男性上翻包皮，仔細(xì)清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；開(kāi)始排尿，將前段尿排出，棄去，不要停頓，直接將中段尿 1020ml直接排入專用的無(wú)菌容器中，立即送檢。 ⑤ 抽血前應(yīng)將標(biāo)簽貼于血培養(yǎng)瓶頸上，標(biāo)簽內(nèi)容包括病人基本信息、采血時(shí)間、采血部位。 ? ※ 在采取血培養(yǎng)后的 25天內(nèi)，不需要再重復(fù)采取血培養(yǎng)，因?yàn)檫M(jìn)行治療后的 25天血液中的感染細(xì)菌不會(huì)馬上消失。 ? 血培養(yǎng)常見(jiàn)錯(cuò)誤 ? ※ 培養(yǎng)瓶放冰箱 ? ※ 瓶橡膠塞上小蓋未打開(kāi)直接穿刺 ? ※ 抽血后未及時(shí)混勻血液凝固 五、如何正確運(yùn)送標(biāo)本 ? 運(yùn) 送培養(yǎng)基溫度應(yīng)適當(dāng) 原 則：保持細(xì)菌活力 血 培養(yǎng)、腦脊液標(biāo)本：應(yīng)及時(shí)送檢；不能及時(shí)送檢的標(biāo)本應(yīng)臵溫箱或室溫中，切不能放入冰箱中保存（除病毒、霉菌、分支桿菌培養(yǎng)樣本臵 4℃ ) 痰 、尿等標(biāo)本：如不能及時(shí)送檢可臵冰箱，以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但時(shí)間不能超過(guò) 6h. 六、各種標(biāo)本儲(chǔ)存的環(huán)境 ? 標(biāo)本采取后應(yīng)該立即送檢，如不能立即送檢，儲(chǔ) 存的環(huán)境要求： ※ 儲(chǔ)存環(huán)境標(biāo)本來(lái)源 4℃ 冰箱 痰、尿液、糞便、活檢組織、氣槍沖洗物、導(dǎo)尿管、心包積液、
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