【正文】 過瀉心火，補(bǔ)腎水以交通心腎的一種治療方法?！　∨嗤林扑ǎ菏侵赣脺剡\(yùn)脾陽或健脾益氣藥物，以治療水濕停聚病證的一種方法，又稱健脾利水法。若因土虛木乘所致的肝脾不調(diào)或肝胃失和病證，則應(yīng)以健脾和胃和疏肝理氣為法。若由于脾胃壅滯，影響及肝，而致肝氣失于條達(dá)疏泄，形成土郁病證，是為相侮(反克)病證，其治療則應(yīng)以運(yùn)脾和胃為主。此外在必要時，亦可在其強(qiáng)盛之一方尚未發(fā)生相乘病變時，利用相克規(guī)律，預(yù)先加強(qiáng)其被克者力量，從而防止病情之發(fā)展?！　∨嗤辽鸱ǎ菏侵秆a(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治療方法。　　臨床上依據(jù)五行相生規(guī)律所確定的治療方法，常用者有以下幾種：　　滋水涵木法：指通過滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰，從而涵斂肝陽的治療方法，又稱滋肝養(yǎng)腎法、滋補(bǔ)肝腎法、乙癸同源法?！　a子：主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證?；驹瓌t是補(bǔ)母或?yàn)a子，即虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子（《難經(jīng)》）。如肝臟有病，則應(yīng)經(jīng)常注意強(qiáng)健脾胃，以防其傳變?！　。?）控制疾病傳變　　疾病的發(fā)生，主要在于機(jī)體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。即色脈相符，為病情發(fā)展正常；脈克色為逆；脈生色為順?！　∫话銇碚f，中醫(yī)診病很重視色診和脈診的結(jié)合應(yīng)用，且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。 人體本身是一個有機(jī)的整體，內(nèi)部臟腑有病可以反映于機(jī)體的體表，從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來。　　此外，關(guān)于人體與外界環(huán)境，如四時、五氣，以及飲食五味的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)亦是用五行之規(guī)律來加以說明的，在此不一一列舉說明?！　∨K腑之間的相互制約關(guān)系，如肺氣肅降，氣機(jī)調(diào)暢，可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢，此即金克木；肝氣的條達(dá)，可以疏泄脾濕之壅滯，此即木克土；脾氣運(yùn)化，可以調(diào)節(jié)腎主水功能，以防止水濕之泛濫，此即土克水；腎水的滋潤，上濟(jì)于心，以制約心火的亢炎，此即水克火；心之陽熱，可以制約肺氣的清肅太過，此即火克金。五臟之間在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同完成整體的生理活動?！≈嗅t(yī)學(xué)根據(jù)五行之特性，用以說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木火刑金，即肝火犯肺之證，臨床多見心肝火旺，肝火亢逆，上犯肺金，灼傷肺津或肺絡(luò)，一般先見胸脅疼痛，口苦，煩躁易怒，脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥，繼則又見咳嗽，甚則咳血，或痰中帶血等肺失清肅之候。如肝氣橫逆，可見煩躁易怒，胸悶脅痛，眩暈頭痛等證。如心肝火旺證，即心火亢盛而致肝火上炎，可見心煩失眠，或狂躁譫語，口舌生瘡，舌尖紅赤疼痛，又兼見煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤等癥?！　?l)相生關(guān)系傳變包括母病及子和子病犯母兩種情況：　　母病及子，又稱母虛累子，系病變從母臟傳來，并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器?！　〈送?，中醫(yī)學(xué)根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，運(yùn)用事物屬性的五行歸類方法，將自然界的有關(guān)事物或現(xiàn)象也進(jìn)行了歸屬，并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來。　五行在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（1）歸屬人體組織結(jié)構(gòu)勝氣輕，復(fù)氣亦輕。　　所謂勝，即指勝氣，是指因?yàn)槟承兄畾馓^所引起的對己所勝之行的過度克制。因?yàn)橄嗌⑾嗫说倪^程，也就是事物消長的過程，在此過程中，經(jīng)常出現(xiàn)的不平衡的消長情況，其本身就是再一次相生、相克的調(diào)節(jié)，這樣就會重復(fù)出現(xiàn)再一次的協(xié)調(diào)平衡。　　土能克水，水能生木，木又能克土，從而使土不亢不衰，故能滋養(yǎng)金，而使金能正常生化?！　∈紫?，從五行的整體作用可以明顯看出，任何兩行之間的關(guān)系并不是單向的，而是相互的。一種是正常情況下的制化調(diào)節(jié)；一種則是在反常情況下的勝復(fù)調(diào)節(jié)。然而就五行整體來看，相生與相克又都是在總和中表現(xiàn)出相對的動態(tài)平衡?！　∥逍邢嗌囊?guī)律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克的規(guī)律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。例如臨床所見的支氣管擴(kuò)張病證，病位在肺，每因肝氣郁結(jié)，氣急上逆，化火灼肺，而見咳血，則為木火刑金(即木旺侮金)；肝郁氣滯，影響脾胃消化吸收，則為木郁乘土。即是說，五行若某一行之氣太過，則對其所勝(我克)之行過度制約，而發(fā)生相乘。如金應(yīng)克木，若木氣亢極，不受金制，反而侮金，即為木(亢)侮金。在人體，則前者是生理狀態(tài)，后者則為病理狀態(tài)。相乘，即相克的太過，超過了正常制約的力量，從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào)。例如，脾屬土，故與五官之口、情志之思以及季節(jié)之長夏、氣候之濕，不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系，而且在病理上也能得到某些反映和驗(yàn)證。(3)五行歸類的意義五行屬性歸類，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系?！　。?）形成了以五臟為主體，外應(yīng)五方、五季、五氣等，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。見下事物五行屬性歸類表： (2) 五行屬性歸類表　　原始的五行物質(zhì)元素說，上升為五行學(xué)說之后，基本上已經(jīng)不是單純的指五種物質(zhì)本身，而是作為事物屬性的抽象概念來應(yīng)用?！　≈嗅t(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說，主要在于概括臟腑組織的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系，特別是闡明人體的整體結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析，以及診斷和治療。所以臨床用藥必須注意病證陰陽與藥物陰陽之關(guān)系，正確運(yùn)用藥物的陰陽性能，以改善或調(diào)節(jié)病理上失調(diào)的陰陽關(guān)系，從而達(dá)到治愈疾病的目的。藥物的四氣、五味，以及升降浮沉等一般性能，都具有陰陽之不同屬性。中醫(yī)臨床根據(jù)協(xié)調(diào)陰陽的精神，提出了寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之以及陽病治陰，陰病治陽等眾多的治療方法?！　￡P(guān)于辨證，即是把通過四診所獲得的癥狀、體征及多種病情資料，進(jìn)行客觀地分析和判斷，從而對病因、病位、病性及正邪關(guān)系得出正確的結(jié)論，以指導(dǎo)臨床治療。　　中醫(yī)診斷學(xué)之望、聞、問、切四診方法，首先當(dāng)辨別陰陽?？傊?，人體部位、組織結(jié)構(gòu)上的陰陽，只是其相對屬性的一般歸類而已。如以胸背關(guān)系來說，則背屬陽，胸屬陰。五臟之中，則心肝為陽，肺脾腎為陰。故《素問》說：陰平陽秘，精神乃治?！　τ谌梭w整體生理上的陰陽關(guān)系，則主要強(qiáng)調(diào)其協(xié)調(diào)和平衡?！　呐K腑功能活動來說，則五臟主藏精氣為陰，六腑能消化、傳導(dǎo)飲食水谷為陽?！　×硗?，機(jī)體陰陽任何一方虛損到一定程度，亦常導(dǎo)致對方之不足，即所謂陽損及陰和陰損及陽，最后則可導(dǎo)致陰陽兩虛，氣血雙虧，此即慢性病常見之病理發(fā)展過程。所以，《素問》說：陰勝則陽病，陽勝則陰病。疾病的發(fā)生、發(fā)展，關(guān)系到邪正兩方面，正氣與邪氣，以及它們相互作用、相互斗爭的關(guān)系，都可以用陰陽來予以概括說明。 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1)說明人體的病理變化比如四時氣候的變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱；由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒?！　∪梭w的陰津損傷，會累及陽氣也傷；陽氣損傷，會累及陰津也傷，也是基于陰陽互根互用的原理。故陰與陽既是對立的，又是統(tǒng)一的。陰陽系日月》）。 陰陽范疇引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的基石，成為基本的醫(yī)學(xué)概念。（2）陰陽范疇的直觀性：唯物辯證法的矛盾范疇是建立在高度科學(xué)抽象的基礎(chǔ)之上的，是宇宙的根本規(guī)律。因此，在治療疾病時，主張、“血?dú)饩阋?，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先；陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰乏上”（《醫(yī)宗必讀在人體內(nèi)部陰陽之中，強(qiáng)調(diào)以陽為本，陽氣既固，陰必從之。陰陽是標(biāo)志事物一定的趨向和性態(tài)特征的關(guān)系范疇。矛盾范疇，對于各對立面的性質(zhì)，除了指出其對立統(tǒng)一外，不加任何其他限定。這種區(qū)別表現(xiàn)為：陰陽的對立、互根、消長和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽的矛盾運(yùn)動，成為陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。陰陽是氣本身所具有的對立統(tǒng)一屬性，含有對立統(tǒng)一的意思，所謂“陰陽者，一分為二也”（《類經(jīng)如處于低洼潮濕之地的人，多發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或痿弱不能行走等病；居住高山上的人，多出現(xiàn)癭?。ù蟛弊硬。?；湖區(qū)多見蟲臌病等。 因地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，在一定程度上，也影響著人體的生理活動。即一些疾病多在清晨、上午比較輕微，從下午起逐漸加重，特別是夜晚更甚。這說明了人體內(nèi)陽氣的晝夜波動。 （2）晝夜晨昏對人體的影響臨床上某些疾病如痹癥、哮喘之類，也往往在氣候急劇變化之際，或節(jié)氣交替時節(jié)，病情復(fù)發(fā)或加劇。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。 一年四季的氣候各不相同。同時，自然界的各種變化，又直接或間接地影響著人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。其它如從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，病在上者下取之，病在下者高取之等等，都是在整體觀指導(dǎo)下確定的治療原則。 病理上的整體觀，主要表現(xiàn)在病變的相互影響和傳變方面。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五臟六腑和皮、肉、脈、筋、骨等形體組織，以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二陰等官竅組織之間存在著有機(jī)的聯(lián)系，形成一個整體，共同完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動。人體是有機(jī)的整體人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的，它們有各自不同的生理功能，而這些不同的生理功能又都是整體活動的一個組成部分，這就決定了機(jī)體的整體統(tǒng)一性，決定了它們彼此之間在生理上相互聯(lián)系、相互制約，以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡，在病理上相互影響而產(chǎn)生復(fù)雜的病理反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。在中醫(yī)學(xué)氣一元論中，氣作為哲學(xué)范疇的含義已如上述。因此氣由抽象的物質(zhì)概念，越來越趨向于某種特定的具體存在，其抽象性、普遍性的程度越來越低。限于古代中國的科學(xué)發(fā)展水平，中國古代哲學(xué)對氣的認(rèn)識便不可避免地帶有樸素直觀的特性，以具體物質(zhì)形態(tài)的氣體為模型，構(gòu)想了氣的聚散、絪緼、升降、振蕩等運(yùn)動形式，把氣又規(guī)定為具有動態(tài)功能的客觀實(shí)體，氣又成為一種具體的特質(zhì)形態(tài)，從而把自然科學(xué)的具體物質(zhì)概念與哲學(xué)的物質(zhì)概念并用。哲學(xué)的物質(zhì)概念是永恒的，既不會陳舊也不會改變，只會隨著實(shí)踐和科學(xué)的發(fā)展而不斷豐富。運(yùn)動是物質(zhì)的根本屬性。中醫(yī)氣的基本概念 中國古代哲學(xué)的氣一元論應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識世界和生命運(yùn)動的世界觀和方法論，與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合，形成了中醫(yī)學(xué)的氣一元論。 （一）氣的哲學(xué)含義氣是中國古代對世界本原的粗淺認(rèn)識，從云氣、水氣到量子、場，無不涵蓋其中，可謂“至大無外”，“至小無內(nèi)”。 但在中國古代哲學(xué)上，氣又是一個涵蓋物質(zhì)與精神、自然與社會的哲學(xué)范疇，其內(nèi)涵既是客觀存在的實(shí)體，又是主觀的道德精神，兼容并包，錯綜復(fù)雜。 哲學(xué)的物質(zhì)概念是標(biāo)志客觀實(shí)在的哲學(xué)范疇，是世界上一切現(xiàn)象（自然和社會）的根本特性的最高概括，是指不依賴人的感覺而存在的客觀實(shí)在。哲學(xué)的物質(zhì)概念是一個抽象的概念，不能把它同自然科學(xué)中關(guān)于物質(zhì)的特殊屬性、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的學(xué)說相混淆。它不是某一具體的物質(zhì)形態(tài)，而是一個抽象的、一般的范疇。及至近代，鴉片戰(zhàn)爭之后，隨著西學(xué)東進(jìn)，中國哲學(xué)氣范疇的發(fā)展表現(xiàn)出與古代不同的特色，氣范疇被賦予了近現(xiàn)代科學(xué)的說明與規(guī)定，視氣為光、電、質(zhì)點(diǎn)、原子、量子、場等，現(xiàn)代理論物理學(xué)界更趨向以“場”釋氣。（二）氣的醫(yī)學(xué)含義中醫(yī)學(xué)在闡述生命運(yùn)動的規(guī)律時，往往是抽象的哲學(xué)概念和具體的科學(xué)概念并用，注重整體生理功能的研究而忽視人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的探討，具有鮮明的整體性和模糊性。 中醫(yī)學(xué)的氣具有抽象的哲學(xué)范疇和具體的科學(xué)概念雙重意義。整體觀與陰陽五行,什么叫整體觀念整體就是統(tǒng)一性和完整性?！　≈嗅t(yī)學(xué)中的整體觀念，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體；二是認(rèn)為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。如舌體通過經(jīng)絡(luò)直接或間接地與五臟相通，人體內(nèi)部臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧，以及疾病的輕重順逆，都可通過經(jīng)絡(luò)而呈現(xiàn)于舌，所以察舌可以測知內(nèi)臟的功能狀態(tài)。 （4）在治療上從整體出發(fā)，辯證論治如心開竅于舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。人生活在自然界之中，自然環(huán)境和自然條件是人類所賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。如春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。 《素問》說：平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西陽氣虛，氣門乃閉?！鹅`樞》指出：夫日病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚。生活在不同的地理環(huán)境條件下，在病理上也有不同的變化，特別是某些地方性疾病，更是與地理環(huán)境有密切關(guān)系。中醫(yī)陰陽的含義氣一物兩體，分為陰陽。陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律：陰陽不僅貫穿于中國古代哲學(xué)，而且與天文、歷算、醫(yī)學(xué)＼農(nóng)學(xué)等具體學(xué)科相結(jié)合，—并成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)，促進(jìn)了各門具體學(xué)科的發(fā)展。 陰陽與矛盾的區(qū)別：陰陽雖然含有對立統(tǒng)一的意思，但是它與唯物辯證法的矛盾范疇有著根本的區(qū)別。 （1）陰陽范疇的局限性：唯物辯證法認(rèn)為，一切事物內(nèi)部所包含的對立都是矛盾。而陰陽范疇不僅具有對立統(tǒng)一的屬性，而且又有另外一些特殊的規(guī)定，屬于一類具體的矛盾。但陰陽學(xué)說認(rèn)為，在相互依存的陰陽矛盾中，一般情況下陽為主導(dǎo)而陰為從屬，即陽主陰從。陽氣是生命的主導(dǎo)，若失常不固，人就折壽夭亡。一般說來，這種主從關(guān)系是固定的，這也表現(xiàn)出陰陽學(xué)說的特殊性和局限性。所以說：“陰陽者，有名而無形”（《靈樞陰與陽相互制約和相互斗爭的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡。又如組成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關(guān)系，氣屬陽，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。陰陽的消長平衡，是指陰陽之間的相對平衡，不是靜止或絕對平衡，而是指在一定限度內(nèi)的陰消陽長、陽消陰長的相對平衡。又如某些急性熱病，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)猓诔掷m(xù)高熱的情況下，可突然地出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這種病證變化，即是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生，是人體的陰陽關(guān)系由于某種因素之影響而失去相對的平衡協(xié)調(diào)，從而出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。例如陽邪致病，可導(dǎo)致陽偏盛而傷陰，因而出現(xiàn)熱證；陰邪致病，則可導(dǎo)致陰偏盛而傷陽，因而出現(xiàn)寒證；陽氣虛損不能制陰，則可出現(xiàn)陽虛陰盛的虛寒證；陰液虧耗不能制陽，則可出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證。因此，盡管疾病的變化復(fù)雜，但就其陰陽屬性來說，亦不外陽盛、陰盛、陽虛、陰虛等四大類病變而已?！　臋C(jī)體的防御機(jī)制來說，陽在外