【正文】 不但要掌握推拿手法應用的基本規(guī)律，不斷提高推拿手法技巧、還要掌握與推拿科相關(guān)學科的知識，如：骨傷科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科等。CT、MRI、內(nèi)窺鏡、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查的臨床意義。針灸異常情況處理及預防。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。了解針灸治療有關(guān)疾病的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進展。精讀：《針灸大成》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸學》（楊甲三主編，人民衛(wèi)生出版社出版），《經(jīng)絡學》（上海科技出版社）、《腧穴學》（上?？萍汲霭嫔纾?、《刺法灸法學》（上?？萍汲霭嫔纾ⅰ夺樉闹委煂W》（上?？萍汲霭嫔纾?、《各家針灸學說》（上海科技出版社）、《針灸醫(yī)籍選》（上?？萍汲霭嫔纾ⅰ秾嶒炨樉膶W》（上?？萍汲霭嫔纾┑扔嘘P(guān)章節(jié)。 要求了解：病證：癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋癥、厭食、青盲、癮疹、痛風、肺癆、黃疸等。在第5年承擔住院總醫(yī)師職責。成為一名能夠獨立工作的針灸科醫(yī)師。第一階段（前13年）為臨床基礎培訓階段。其范圍包括：內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼、耳鼻咽喉科以及康復、保健醫(yī)學等方面。（6）掌握常規(guī)化驗指標的正常值及臨床意義，心電圖、X線報告的臨床意義。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。要求了解：中醫(yī)兒科學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點，兒科的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。病種：腦癱、小兒麻痹癥、小兒白血病等。完成有一定水平的論文。培訓目的是使住院醫(yī)師能熟練掌握中醫(yī)兒科常見病證的診斷、治療、處理，較熟練地完成疑難重癥的診治。掌握兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗報告的臨床意義。第一階段（前13年）為中醫(yī)兒科基礎培訓階段。外科急腹癥的診斷和鑒別診斷。（6）掌握婦科檢查及輔助診斷檢查方法，如盆腔一雙合診、三合診、肛查，病理標本的采集、宮頸粘液檢測等。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。要求了解：中醫(yī)婦科發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。精讀：《實用中醫(yī)婦科學》（羅元愷主編，上?？茖W技術(shù)出版社出版）、《婦產(chǎn)科理論與實踐》（王淑貞主編，上?？茖W技術(shù)出版社出版）、（金匱要略病種：宮外孕、婦科腫瘤（垂體微腺瘤、外陰癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、絨癌）、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征、女性生殖器發(fā)育異常、妊娠高血壓綜合征等。具備一定臨床科研能力，完成一定水平的論文。重點提高臨床診療技術(shù)水平和獨立工作能力，并在上級醫(yī)師指導下完成婦科中小手術(shù)。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)婦科基本理論、基本知識、基本技能。隨著醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)婦科住院醫(yī)師的培訓不僅要有扎實的中醫(yī)理論、中醫(yī)辨證論治的技能，還要掌握一定的西醫(yī)婦產(chǎn)科和相關(guān)學科的知識。常見急性病證（呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒、心臟呼吸驟停等）的應急處理方法。直腸癌的早期診斷。（4）掌握中醫(yī)外科基本操作技術(shù)：中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù)，癰、疽、疔、癤切開術(shù)，脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù)，發(fā)背擴創(chuàng)術(shù)，掛線療法，熏洗療法等。了解外科領域的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)及本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。理論知識要求掌握：中醫(yī)外科基礎理論，中醫(yī)外科常見病的病因病機、辨證方法（如：辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木，辨潰瘍形色，辨善惡順逆），中醫(yī)外科內(nèi)、外治法的原則及主要方劑等。病種：前列腺炎、前列腺增生癥、乳腺增生病、血栓性靜脈炎、血栓性脈管炎、膽囊炎、膽石癥、甲狀腺疾病、泌尿系結(jié)石、外科感染。培訓目的是使住院醫(yī)師通過培訓，熟練掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療處理，掌握中醫(yī)外科各項技術(shù)操作和部分疑難病癥的診斷和處理。掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷及治療處理。第一階段（前13年）為中醫(yī)外科基礎培訓階段。 中醫(yī)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)外科是運用中醫(yī)學理論闡述外科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科，研究的范圍包括癰疽癤療、瘡瘍竇瘺、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、乳房病、脫疽、燒傷、血管炎等。胃液分析及十二指腸引流、肺功能測定、食物熱卡計算、靜脈壓測定、結(jié)核菌素試驗。（2）掌握常用中藥方劑200首，掌握300味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。選讀：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫熱論》、《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《景岳全書》、《醫(yī)學衷中參西錄》、《脾胃論》、《丹溪心法》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學》中國中醫(yī)研究院主編（人民衛(wèi)生出版社）和《癥狀鑒別診斷學》（錢惠等主編，上?？萍冀逃霭嫔绯霭妫┑扔嘘P(guān)章節(jié)。要求了解：心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、溶血性貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下側(cè)重于?？频呐嘤?。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學的范圍很廣，包括心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，負責中西醫(yī)住院醫(yī)師培訓的規(guī)劃、組織、指導和實施，根據(jù)我院具體情況，制定具體實施辦法、實施計劃，認真抓好培訓實施工作。臨床住院醫(yī)師完成培訓，獲得規(guī)定學分，并通過臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐與理論考核（即第三級專業(yè)考試）者，由本人寫出全面總結(jié)，經(jīng)審核合格后歸檔。外語（醫(yī)古文）考試外語（醫(yī)古文）、電子計算機考試采用職稱英語（醫(yī)古文）、電子計算機考試成績及合格線，不另行組織考試。第二級：完成第一階段培訓任務獲得規(guī)定學分并通過第一級考試的住院醫(yī)師參加。臨床實踐與理論考核臨床實踐（包括臨床實踐時間要求和專業(yè)技能）由所在科室按照培訓考核要求予以考核評定。如脫離臨床工作(包括病假、事假、哺乳假等)每月累計在15天以上者，按月扣減臨床實踐時間2學分(探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等法定假除外)。由醫(yī)務科組織各科室考核班組具體執(zhí)行，采用日?？己伺c綜合理論考試相結(jié)合的方式。年度學分分配：政治思想及職業(yè)道德10學分；臨床工作能力50學分（臨床實踐24學分平均每月得2學分。最后一年(第5年)達到總住院醫(yī)師工作要求，能承擔院內(nèi)會診，有一定的教學能力。（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行分階段培訓方式，培訓時間為五年（碩、博研究生培訓三年，免二年基礎培訓）。包括：臨床實踐時間要求：培訓對象在培訓期間除法定節(jié)假日和規(guī)定的脫產(chǎn)學習外，須堅持參加日常臨床醫(yī)療工作；提高操作技術(shù)水平：在上級醫(yī)師的指導下，在臨床醫(yī)療實踐中提升操作技能。三、培訓內(nèi)容中、西醫(yī)住院醫(yī)師培訓注重職業(yè)道德教育和臨床實踐能力培養(yǎng)，同時加強專業(yè)知識的補缺培訓。碩士研究生。（六）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。（二）較扎實、系統(tǒng)的掌握本專業(yè)基礎理論和專業(yè)知識，了解本專業(yè)新理論、新技術(shù)、前沿學術(shù)信息，并能運用于實際工作。曲阜市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案住院醫(yī)師培訓是對我院從事臨床醫(yī)療工作的初級中（西）醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育的一種規(guī)范化培訓，通過培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師，為造就一支具有良好醫(yī)療道德、扎實專業(yè)知識、全面臨床能力的臨床醫(yī)師隊伍打下堅實的基礎。具體要求如下：（一）堅持四項基本原則，遵紀守法，具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風。（五）能有效利用本專業(yè)外文書刊或古典醫(yī)籍文獻成果，豐富知識結(jié)構(gòu)，提高臨床技術(shù)水平。已進入醫(yī)院試用期、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，自第一階段開始培訓；已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，可進入第一階段第二年度培訓；已具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、在本院工作一年以上者，經(jīng)考核后參加第一階段或第二階段相應年度的培訓。已進入醫(yī)院試用期、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，可參加第一階段第三年度培訓；已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，可參加第二階段培訓。（二）臨床技能。四、培訓方式（一）住院醫(yī)師培訓堅持理論聯(lián)系實際，強調(diào)在崗實踐鍛煉，職業(yè)道德和臨床技能培訓主要在科室領導和上級醫(yī)師指導下通過臨床實踐進行。主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診工作，深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，能完成?？撇》孔≡横t(yī)師工作。五、培訓考核管理辦法（一）學分制管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核采用學分制，每年100學分。設立內(nèi)科考核組（包括內(nèi)科、兒科、感染科、針灸科、推拿科、皮膚科）和外科考核組（包括外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、肛腸科、耳鼻喉科、眼科），開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核工作。請假3天以上者，需上報醫(yī)務科批準。階段考核：第一階段三年輪轉(zhuǎn)、第二階段二年培訓結(jié)束后，醫(yī)務科將按照考核方案，組織醫(yī)院考核小組對每位住院醫(yī)師進行考核。主要考察中（西）醫(yī)學基礎知識的學習和鞏固情況。主要考察本專業(yè)臨床知識技能、診療技術(shù)進展及中（西）醫(yī)臨床科研基礎知識的掌握情況。六、考核結(jié)果的認定完成第一階段（1—3年）培訓并考試（考核）全部合格者，方能進入第二階段的培訓，同時具有申請擔任總住院醫(yī)師的資格；凡考核不合格及缺考者，須參于下一年重考,當年不予補考。醫(yī)院成立臨床住院醫(yī)師培訓管理領導小組。它既是一門獨立的臨床學科，又是學習和研究中醫(yī)其他臨床各科的基礎。培訓方法為在中醫(yī)內(nèi)科范圍內(nèi)的各?？萍跋嚓P(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。第二階段（后45年）為中醫(yī)內(nèi)科的提高階段。病種：冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、風心病、心肌炎、高血壓性心臟病、各種常見心律失常、心功能不全、各種休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、功能性消化不良、細菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結(jié)石、腎衰、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白細胞減少及粒細胞缺乏、風濕關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。精讀：《實用中醫(yī)內(nèi)科學》（方藥中等主編，上海科技出版社出版）、《實用內(nèi)科學》（上海醫(yī)科大學主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)?；炯寄芤笳莆眨海?）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。（5）掌握各種常用操作技術(shù)，如：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺及其涂片檢查、淋巴結(jié)穿刺及活檢術(shù)。公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。二、培訓方法和內(nèi)容（一）培訓方法中醫(yī)外科住院醫(yī)師培訓周期為5年，分為第一階段（前13年），第二階段（后45年）兩個階段進行。能夠準確詢問、書寫病史和進行全面體格檢查。培訓方法為在上級醫(yī)師指導下側(cè)重中醫(yī)外科專科培訓。（二）培訓內(nèi)容病證和病種要求掌握：病證：癤（含暑癤、癤?。?、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔）、癰（頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含鎖喉癰、臀癰、手足發(fā)背）、發(fā)頤、流注、附骨疽、環(huán)跳疽、走黃與內(nèi)陷、瘰疬、流痰、乳癰、乳癖、乳疬、乳漏、氣癭、肉癭、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、毒蛇咬傷、臁瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、痔瘡、肛瘺等。在轉(zhuǎn)科培訓中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。要求了解：中醫(yī)外科學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。（3）掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。要求了解：傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。 中醫(yī)婦科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)婦科是運用中醫(yī)學理論研究婦女生長、發(fā)育、成熟、衰老的機理及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病證的診治規(guī)律及防病治病的一門臨床學科。培訓方法是在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)，實行科室領導與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方法。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下進行?？婆嘤?。能指導實習、進修醫(yī)生臨床工作，開展小講課。要求了解：病證：妊娠?。ㄗ影B、子暈、子腫、子嗽、子淋、轉(zhuǎn)胞、胞阻、難產(chǎn)），產(chǎn)后病（產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥、三沖、三急、三?。?。女性生殖器的生理及解剖，婦女生理特點，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的機理。選讀：《中醫(yī)婦科臨床》劉敏如主編（人民衛(wèi)生出版社）、《中醫(yī)疑難病秘要．婦科篇》張鏡人主編（文匯出版社）、《醫(yī)林改錯》等有關(guān)章節(jié)。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析，理法方藥準確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。（5）掌握后穹隆穿刺等手術(shù)及計劃生育小手術(shù)，換藥、縫合、止血等技術(shù)操作。與婦科相關(guān)急癥的診斷、搶救處理方法。二、培訓方法和內(nèi)容（一）培訓方法中醫(yī)兒科住院醫(yī)師培訓周期為5年，分為第一階段（前13年），第二階段（后45年）兩個階段進行。掌握中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和辨證論治；初步掌握疑難病例的診斷與處理。培訓方法為在上級醫(yī)師