【正文】 33333333333外科、肛腸科病區(qū)門(mén)診186兒科兒科兒科ICU婦產(chǎn)科醫(yī)技科室20466兒 科24婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科心病科肺病科外二科、外三科重癥醫(yī)學(xué)科急診外科醫(yī)技科室6633336婦產(chǎn)科病區(qū)門(mén)診186骨傷科骨傷一科骨傷二科針灸科推拿科外一科、外二科外三科、外四科麻醉科心病科肺病科重癥醫(yī)學(xué)科急診外科、院前急救醫(yī)技科室研究生選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)（其中外二或外三科、心病科、重癥醫(yī)學(xué)或急診科為必轉(zhuǎn)科室）。 附件4：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)方案專(zhuān)業(yè)方向輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)第一階段3年（研究生畢業(yè)1年）第二階段2年(定專(zhuān)業(yè)后)內(nèi) 科腫瘤科感染科肺科脾胃病科心病科腦病科糖尿病科肝病科腫瘤科重癥醫(yī)學(xué)科急診內(nèi)科、院前急救外科（任選二）醫(yī)技科室*研究生輪轉(zhuǎn)4個(gè)科室（肺病、腦病、重癥或急診、心病科）。 住院醫(yī)師培訓(xùn)的第一階段實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的培訓(xùn)方法，第二階段可實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)與專(zhuān)人指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)：每小時(shí)能筆譯外文專(zhuān)業(yè)書(shū)刊 3500 個(gè)印刷符號(hào)以上。 臨床技能：通過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)，能熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病診療技術(shù)，能完成專(zhuān)科病房高年住院醫(yī)師工作，如承擔(dān)專(zhuān)科院內(nèi)會(huì)診，帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師晚查房等。打好本專(zhuān)業(yè)臨床工作基礎(chǔ)，擔(dān)任總住院醫(yī)師或相當(dāng)?shù)尼t(yī)療行政管理工作半年以上，并安排適當(dāng)時(shí)間參加基層預(yù)防保健工作。 第二階段（第45年）根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)。 文獻(xiàn)綜述：閱讀指定的參考書(shū)刊及專(zhuān)題文獻(xiàn)，完成一篇綜述或論文。專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)：每小時(shí)能筆譯 2500 個(gè)印刷符號(hào)以上。 臨床技能：掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門(mén)、急診處理、重危病人搶救、接待病人、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床教學(xué)等技能。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，培訓(xùn)方法以二級(jí)學(xué)科的各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。培訓(xùn)分為第一階段（前13年）為基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療、預(yù)防知識(shí)及技能操作，也要掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，培養(yǎng)扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握精湛的專(zhuān)科技能；同時(shí)要滿足中醫(yī)醫(yī)院的人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，掌握基本的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)基本技能，學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)辨證論治方法診療疾病，并不斷深入學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用。公共課醫(yī)古文、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。（6）掌握常用操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)方法：常規(guī)換藥、化腐清創(chuàng)術(shù)、皰病清創(chuàng)術(shù)、貼敷術(shù)，皮膚病理采集方法，真菌鏡檢、淋球菌檢查，皮膚劃痕試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、針刺試驗(yàn)、束臂試驗(yàn)方法，常用理化檢查、性病檢驗(yàn)等。（4）掌握皮膚科危、急、重癥病人的搶救技術(shù)。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治，掌握100個(gè)常用腧穴的名稱(chēng)、功效、取穴方法。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。要求了解：中醫(yī)皮膚科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，了解皮膚病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。精讀：《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》（顧伯華主編，上海科技出版社出版）、《皮膚性病學(xué)》（陳洪鐸主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。要求了解：病證：流皮漏、狐尿刺、紫癜風(fēng)、紅蝴蝶瘡、皮痹、肌痹、黧黑斑、松皮癬、狐惑病、紅皮等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容病證和病種要求掌握：病證：熱瘡、蛇串瘡、扁瘊、疣目、鼠乳、黃水瘡、癬（白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、灰指、趾甲）、濕瘡、四彎風(fēng)、癮疹、藥毒、丹毒、攝領(lǐng)瘡、風(fēng)癬、風(fēng)熱瘡、白庀、粉刺、酒齄鼻、面游風(fēng)、油風(fēng)、瓜藤纏、疥瘡、頑濕聚結(jié)、貓眼瘡、臁瘡、白駁風(fēng)、淋病、楊梅瘡等。在第5年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。培訓(xùn)目的是提高臨床診斷治療技術(shù)水平和獨(dú)立工作能力，熟練掌握皮膚科常見(jiàn)病的診斷治療。第二階段（后45年）為中醫(yī)皮膚科的提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)皮膚科專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能。第一階段（前13年）為中醫(yī)皮膚科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。因此，中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療、預(yù)防知識(shí)及技能操作，也要掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)。中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)皮膚科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究皮膚科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門(mén)臨床學(xué)科。環(huán)形混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺切開(kāi)掛線術(shù)、肛門(mén)皮膚病的局部封閉療法、術(shù)后大出血的處理、乙狀結(jié)腸鏡檢、激光療法、冷凍療法、肛腸微波療法、瘺管造影、排糞造影、下消化道造影、肛管肌電圖、大腸傳輸試驗(yàn)、纖維結(jié)腸鏡檢報(bào)告、病理報(bào)告等。（5）血栓外痔剝離術(shù)、肛周膿腫切開(kāi)排膿術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、簡(jiǎn)單混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛裂手術(shù)、單純低位肛瘺手術(shù)、中藥保留灌腸等。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱(chēng)、功效、取穴方法。醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范?；炯寄芤笳莆眨海?）掌握中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診技能。外科心法》、《外科正宗》、《外科大成》、《內(nèi)科手冊(cè)》（上海第二醫(yī)學(xué)院主編）、《外科學(xué)》（黃家駟主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。精讀：《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》（柏連松主編，上?？萍汲霭嫔绯霭妫?、《中國(guó)肛門(mén)大腸病學(xué)》（史兆岐等主編，河南科技出版社出版）、《大腸肛門(mén)局部解剖與手術(shù)學(xué)》（張東銘主編，安徽科技出版社出版）、《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》（顧伯華主編，上海科技出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)病證的診斷、治療。（二）培訓(xùn)內(nèi)容病證和病種要求掌握：痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛腸炎性疾?。ǜ馗]炎、肛乳頭炎、肥大性肛乳頭、肛門(mén)直腸周?chē)撃[）、肛瘺、肛門(mén)皮膚病（肛門(mén)濕疹、肛門(mén)瘙癢癥、肛門(mén)性傳播疾?。?、直腸脫垂、直腸息肉、肛管直腸癌、常見(jiàn)肛腸術(shù)后并發(fā)癥（術(shù)后發(fā)熱、大出血、尿潴留、組織水腫）等。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生并開(kāi)展小講課。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷和處治，能獨(dú)立完成中醫(yī)肛腸科各種診療技術(shù)操作，能掌握部分疑難病、危、急、重癥診斷和處理。第二階段（后45年）為中醫(yī)肛腸科專(zhuān)業(yè)提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)肛腸科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容（一）培訓(xùn)方法中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期5年，分為第一階段（前13年），第二階段（后45年）兩個(gè)階段進(jìn)行。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)肛腸科是運(yùn)用中醫(yī)理論研究肛腸科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門(mén)臨床學(xué)科。要求了解： 骨傷科危重癥的處理原則、多發(fā)性骨折及復(fù)雜性骨折的切開(kāi)復(fù)位的原則及術(shù)后處理、腰部手術(shù)原則及術(shù)后處理。常用手術(shù)的適應(yīng)癥和操作技能，術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理常規(guī)。（4）掌握骨傷科臨床檢查方法，常見(jiàn)影像學(xué)診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查。（2）掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。要求了解：中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，骨傷科學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。精讀：《中醫(yī)傷科學(xué)》（岑澤波主編，上?？萍汲霭嫔绯霭妫ⅰ杜R床骨科學(xué)》（天津醫(yī)院骨科主編，人民衛(wèi)生出版社出版）、《骨科手冊(cè)》（楊克勤主編，上?？萍汲霭嫔绯霭妫?、《臨床骨科解剖學(xué)》（郭世紱主編，天津科技出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)病證的診斷、治療。（二）培訓(xùn)內(nèi)容病證和病種要求掌握：鎖骨骨折、肱骨外髁頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、橈骨小頭骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺(tái)骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨折、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折、肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、小兒橈骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌慢性勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)感染、良性骨腫瘤等。第5年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。第二階段（后45年）為中醫(yī)骨傷科提高培訓(xùn)階段，培訓(xùn)方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。第一階段（前13年）為中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。在臨床工作中既要熟練掌握中醫(yī)骨傷科的四診和正骨理筋技術(shù)，也要掌握現(xiàn)代骨科學(xué)的檢查診斷治療知識(shí)與技能。公共課醫(yī)古文、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。氣管切開(kāi)術(shù)、直接喉鏡檢查術(shù)、鼻息肉摘除的手術(shù)方法和聲帶息肉摘除術(shù)、扁桃體擠扎術(shù)。常用前庭功能檢查方法的基本原理及臨床應(yīng)用。（7）掌握針灸及推拿療法在耳鼻咽喉科臨床中的應(yīng)用。掌握鼻甲注射術(shù)，上額竇穿刺術(shù)，咽鼓管導(dǎo)管通氣法，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉部異物取出術(shù)，喉癰穿刺、切開(kāi)引流術(shù)，鼓室穿刺術(shù)，鼓膜切開(kāi)、中耳置管術(shù)等。（4）掌握耳鏡、鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本科常規(guī)檢查方法。掌握中藥外用藥的配制和應(yīng)用。醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。基本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診技能。要求了解：中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。精讀：《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》（王德鑒主編，人民衛(wèi)生出版社出版）、《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》（王天鋒等主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。 理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)耳鼻咽喉科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病因病機(jī)、辨證、診斷要點(diǎn)。要求了解：鼻咽血管纖維瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的乳頭狀瘤及息肉、耳乳頭狀瘤或肉芽組織、鼻咽癌、咽部及喉癌、上頜竇癌及喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病等。具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。在第5年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)。基本掌握疑難病證的分析方法和處理原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)師。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。第一階段（前13年）為耳鼻咽喉科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。范圍包括耳鼻咽喉諸器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治，以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、免疫、遺傳及其各種特殊檢查和手術(shù)治療等。公共課醫(yī)古文、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。（5）治療操作：淚道沖洗，淚道探通、角結(jié)膜異物剔除，結(jié)膜下及球旁、球后注射，倒睫電解或矯正，胬肉切除，結(jié)膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺，針眼、胞生痰核手術(shù)等。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱(chēng)、功效、取穴方法。能結(jié)合中醫(yī)四診進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。中西醫(yī)眼科病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。選讀：《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、《眼底病學(xué)》（張承芬主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)眼科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)眼科病因病機(jī)，辨證分析，治療方法；西醫(yī)眼科學(xué)的解剖及其生理功能和部分常見(jiàn)眼科手術(shù)學(xué)各論。要求了解：血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結(jié)膜腫瘤、深層鞏膜炎等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容病證和病種要求掌握：病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、胬肉攀睛、天行赤眼、暴風(fēng)客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、青盲、暴盲、青風(fēng)內(nèi)障、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、突起睛高等。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，并開(kāi)展小講課。熟練掌握中醫(yī)眼科各種診療技術(shù)操作和部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行培訓(xùn)。成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)眼科醫(yī)師。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)眼科基本理論、基本知識(shí)和基本技能。第一階段（前13年）為中醫(yī)眼科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。中醫(yī)眼病大致分為外障與內(nèi)障兩大類(lèi)。中醫(yī)眼科住