【正文】 四系均有出露，以志留系、泥盆系分布最廣。項(xiàng)目選址屬于縣城發(fā)展規(guī)劃區(qū)，該地塊處于丘陵地帶，低洼平地，黃土地質(zhì)。項(xiàng)目用地選址位于XX縣城東面，新圩鎮(zhèn)沙路村委與綠水村委交界處。最好能就近利用城市公用設(shè)施，有良好充沛的供電、供水、供氣和電訊線路。不應(yīng)與車站、屠宰場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)、公共娛樂場(chǎng)所、垃圾、污水處理場(chǎng)、有煙塵污染的場(chǎng)地等場(chǎng)所毗鄰。場(chǎng)地應(yīng)利于排水，地下水水位較低，利于采光通風(fēng)。用地完整。本項(xiàng)目建設(shè)需要的材料主要為鋼材、水泥、建材、沙、石等。醫(yī)院一直以來十分注重學(xué)科建設(shè)，制定?？平ㄔO(shè)的發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格規(guī)范?？乒芾?，加強(qiáng)專業(yè)分化，有效地促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科技術(shù)的發(fā)展。項(xiàng)目總投資21000萬元。綜合醫(yī)療區(qū)業(yè)務(wù)樓5幢（門診急診住院綜合樓、醫(yī)技樓、藥劑科樓、保障設(shè)施樓、行政綜合樓）及附屬建筑，養(yǎng)生保健康復(fù)中心、健康體檢區(qū)和“治未病”中心，配套信息系統(tǒng)工程、水電工程、空調(diào)通風(fēng)工程、消防工程、防雷工程、人防工程、環(huán)保工程。本項(xiàng)目建設(shè)可解決基本需求。⑷住院病區(qū)專科發(fā)展需要增加業(yè)務(wù)用房該醫(yī)院的普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專科發(fā)展速度快，使院內(nèi)病人不斷增加，這些科室繼續(xù)分科是勢(shì)在必行，而分科又必須有足夠的業(yè)務(wù)用房。隨著靈山的不斷發(fā)展，醫(yī)患需求不斷增加，縣中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院存在用房不足：⑴門診業(yè)務(wù)用房不足目前醫(yī)院門診診室不足，外科、骨科診室內(nèi)兩名或是幾名醫(yī)生共用一間診室，影響了醫(yī)生的診療；內(nèi)科各系統(tǒng)?？圃陂T診沒有專科診室；康復(fù)科的業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)不能滿足需要；門診藥房用房不足，使中、西藥房取藥窗口過少，病人等候取藥的時(shí)間過長(zhǎng)，而且由于業(yè)務(wù)用房不足，醫(yī)院中藥煎藥室遠(yuǎn)離門診，給門診病人煎藥帶來了許多不便，影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，不利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。XX縣中醫(yī)醫(yī)院擁有多項(xiàng)中醫(yī)特色主導(dǎo)服務(wù)，吸引著周邊地區(qū)的廣大群眾。2015年3月自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)XX縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)Pan eXam型牙科全景X射線機(jī)機(jī)房的放射診療項(xiàng)目。XX縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有職工652人；其中高級(jí)職稱36人；中級(jí)職稱 139人；初級(jí)職稱313人；編制床位490 張。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有2876人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員2461人。XX縣全縣轄區(qū)總面積為3550平方公里，轄18個(gè)鎮(zhèn)389個(gè)村委會(huì)20個(gè)社區(qū)。%；（內(nèi)：，），%，%。民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)9688張，比上年增加2044張，%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)58319張，比上年增加2793張，%。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)持續(xù)增加。個(gè),民營(yíng)醫(yī)院158個(gè)）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32497個(gè)（其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1270統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，“十一五”末期，廣西每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)，不僅落后于全國(guó)平均水平，也落后于西部平均水平。其中：(％)，(％)，(％)。與上年比較，其中:。其中：中醫(yī)類醫(yī)院3590個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所38328個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)48個(gè)。我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生部門按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策和部署，以健全國(guó)家基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作為重點(diǎn)，努力完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了“十二五”時(shí)期良好開局。安全性、有效性、時(shí)限性是第一位的質(zhì)量，價(jià)廉是重要的質(zhì)量，合理用藥、合理使用耗材和去除更多的住院日直接影響著醫(yī)療費(fèi)用。疑難、復(fù)雜病的確診、重癥病人的治療、危重病人的搶救與大手術(shù)的質(zhì)量是醫(yī)院住院醫(yī)療服務(wù)思想、技術(shù)水平與管理水平的集中體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的主體過程，包括門急診與住院醫(yī)療。醫(yī)療服務(wù)面廣、四面八方、各行各業(yè)、男女老少，醫(yī)院應(yīng)盡量滿足社會(huì)醫(yī)療要求；同時(shí)醫(yī)院工作受到社會(huì)各種條件與環(huán)境的制約，也離不開社會(huì)各方面的支持，必須做好公關(guān)。將隨機(jī)性與規(guī)范性有機(jī)的統(tǒng)一?？茖W(xué)性、技術(shù)性強(qiáng)。從而是具有經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的經(jīng)營(yíng)單位，受著商品經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的制約，存在著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的一些規(guī)律與特點(diǎn)。醫(yī)院不是純粹的的消費(fèi)性服務(wù)，而是通過醫(yī)療、預(yù)防及康復(fù)服務(wù)，使患者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，保障社會(huì)勞動(dòng)力的健康，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)屬于生產(chǎn)力的范疇，醫(yī)務(wù)勞動(dòng)以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為手段來防病治療，并在這過程不斷發(fā)展這一科學(xué)技術(shù)，豐富和提高科學(xué)技術(shù)這一第一生產(chǎn)力。衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性規(guī)定了醫(yī)院的公益性。第三章 需求分析及建設(shè)規(guī)模本項(xiàng)目為XX縣中醫(yī)醫(yī)院門診、住院、后勤綜合設(shè)施建設(shè)。為進(jìn)一步改善XX縣中醫(yī)醫(yī)院工作和診療環(huán)境，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)需要，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。隨著該區(qū)域的建設(shè)發(fā)展，人口將不斷增多，人們對(duì)中醫(yī)醫(yī)療的需求也日益增長(zhǎng)。根據(jù)發(fā)展的需要，XX縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展為三級(jí)甲等醫(yī)院，投資建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院，完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，滿足群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，是非常必要的，也是非常迫切的。許多人看病都遭遇過掛不上號(hào)、住院要排隊(duì)等床位等情形。結(jié)合影響區(qū)的自然條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、交通運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān)資料，分析了建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)有的技術(shù)狀況、項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)的適應(yīng)情況、建設(shè)項(xiàng)目與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展需要的內(nèi)在聯(lián)系。因此，為求得醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，擇址擴(kuò)建新醫(yī)院是非常必要的。根據(jù)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，XX縣中醫(yī)醫(yī)院按“三級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，目前開放病床559張，按80—130平方米/床的用地標(biāo)準(zhǔn)，—。； 人次。著重抓好服務(wù)，贏得廣大人民群眾的信賴。綜上所述，項(xiàng)目的建設(shè)有利于提高廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，并通過醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、交流等產(chǎn)業(yè)的融合，有利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大勞動(dòng)就業(yè)，因此，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的。（4）有利于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、國(guó)家主導(dǎo)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互通互聯(lián)、資源共享”的要求，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高質(zhì)量地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生投入的監(jiān)督管理。（2）有利于完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制便于確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共財(cái)政安排的優(yōu)先領(lǐng)域。按照協(xié)議，自治區(qū)衛(wèi)生廳將與欽州市政府在建立健全中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)體系、提高基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力、強(qiáng)化醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作、加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、加快培育中醫(yī)藥民族醫(yī)藥名院名科名醫(yī)、加快建立中藥民族藥產(chǎn)業(yè)科研平臺(tái)、加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥文化建設(shè)、建立健全欽州市中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理體制等八個(gè)方面進(jìn)行合作?？h級(jí)醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。項(xiàng)目的建設(shè)可改善XX縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房條件，更好地解決全縣人民的醫(yī)療救治、疾病的控制和預(yù)防、醫(yī)療衛(wèi)生保健的基本保障條件，推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。本項(xiàng)目具有一定的盈利能力，可用于事業(yè)發(fā)展?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金采用BT方式解決。項(xiàng)目建設(shè)期為30個(gè)月。項(xiàng)目建設(shè)按《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）及《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 【2008】164號(hào)）等設(shè)計(jì)。依此，XX縣中醫(yī)床位數(shù)應(yīng)達(dá)到995張。項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家和地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，有利于提高群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，有利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。工作小組在廣泛收集既有相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，于2015年7月初對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了實(shí)地踏看，對(duì)工程地質(zhì)、河流水文情況進(jìn)行了調(diào)查?！吨嗅t(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(修訂)》(征求意見稿)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 1102008）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ 49198征求意見稿）《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)【2009】98號(hào)）《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號(hào)）《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2006〕340號(hào)）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016—2012）《建筑節(jié)能工程施工驗(yàn)收規(guī)范》（GB504112007）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50011 2010）1《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500132006）1《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500142006 ）1《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB501402005）1《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500522009）1《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB5005495）1《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50116—2008）1《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500572010）1《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBl38979—1996）1可行性研究開始前已經(jīng)形成的工作成果及文件?？偼顿Y21000萬元。XX縣中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位：證書編號(hào)：編制時(shí)間：2目 錄第一章 項(xiàng)目總論 1 1 4 6第二章 項(xiàng)目背景和發(fā)展概況 8 8 10 12 14 14第三章 需求分析及建設(shè)規(guī)模 17 17 25 28第四章 建設(shè)條件與場(chǎng)址選擇 29 29 31 39第五章 工程技術(shù)方案 40 40 49 53 5吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案 58 59 72第六章 環(huán)境保護(hù) 76 76 76 77 84第七章 節(jié)能節(jié)水 85 85 85 85 86第八章 安全衛(wèi)生 87 87 87 88 89第九章 消防設(shè)計(jì) 90、防火等級(jí) 90 90 90 90第十章 組織機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目管理 92 92 93第十一章 投資估算及資金籌措 95 95 資金籌措方式與來源 95第十二章 效益分析 98 經(jīng)濟(jì)效益分析 98 社會(huì)效益分析 101附表、附圖 103 3 第一章 項(xiàng)目總論XX縣中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建XX縣中醫(yī)院XX縣衛(wèi)生局、地點(diǎn)項(xiàng)目擬建地區(qū)為廣西欽州市XX縣。建筑總面積56410㎡。承擔(dān)可行性研究工作的單位為XX咨詢有限責(zé)任公司，證書編號(hào)：工資丙125201400XX 。本報(bào)告研究范圍包括：（1）項(xiàng)目建設(shè)的必要性和意義；（2）通過對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和需求情況調(diào)研，推薦工程建設(shè)規(guī)模與方案；（3）根據(jù)所選場(chǎng)址實(shí)際狀況進(jìn)行總體布置，確定工程技術(shù)方案；（4）對(duì)環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防提出方案；（5）對(duì)投資估算、資金籌措、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行定量分析；（6）提出可行性研究結(jié)論和建議。本項(xiàng)目建設(shè)可解決XX縣人民住院治療重大疾病、慢性疾病、老年性疾病等的需求，提高健康率?！吨嗅t(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（修定）提出，—。建筑占地9194㎡，其它設(shè)施、綠地占地30000㎡。項(xiàng)目總建筑面積56410㎡。另有土地征用費(fèi)用為2782萬元，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施費(fèi)用3297萬元，鋪底流動(dòng)資金1000萬元。項(xiàng)目有較好的經(jīng)濟(jì)效益。本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)在XX縣規(guī)劃發(fā)展區(qū)的范圍，交通、供電、供水、通訊等配套條件良好，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算，資金籌措方案合理。表1 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 序號(hào)名稱數(shù)量備注1規(guī)劃用地面積95738㎡其中項(xiàng)目?jī)粲玫孛娣e86000㎡129畝市政道路用地用地面積9738㎡2總建筑面積56410㎡其中地面建筑面積51910㎡地下建筑面積4500㎡3建筑占地面積9194㎡4病人活動(dòng)場(chǎng)地及道路5000㎡室外、硬化5床位數(shù)5006綠化場(chǎng)地30000㎡7建筑密度%8容積率9綠化率35%10機(jī)動(dòng)車停車位1000個(gè)11非機(jī)動(dòng)車停車位2000個(gè)12總投資估算21000萬元其中基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資13941萬元土地征用費(fèi)2782萬元醫(yī)療設(shè)備設(shè)施費(fèi)3297萬元鋪底流動(dòng)資金1000萬元13項(xiàng)目正常年利潤(rùn)3030萬元14投資利潤(rùn)率%15投資回收期第二章 項(xiàng)目背景和發(fā)展概況建國(guó)以來，我國(guó)基本建立了農(nóng)村三級(jí)（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高，但是由于長(zhǎng)期農(nóng)村醫(yī)療資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低，從整體上看，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐 步擴(kuò)大。” 新醫(yī)改方案又明確了縣級(jí)醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。建立長(zhǎng)效合作機(jī)制，共同推進(jìn)地方中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新舉措。（1）有利于建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，預(yù)防重大傳染病的流行和蔓延，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，依靠政府制定并落實(shí)疾病預(yù)防、控制和醫(yī)療救治策略，降低重大傳染病的發(fā)病率，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，健全基本醫(yī)療保障體系，維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。探索實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府投入方式。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，按照自治區(qū)價(jià)格主管部門的有關(guān)規(guī)定，理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適當(dāng)提高