第十四章腎臟功能檢驗-全文預覽
【正文】 3． TammHorsfall蛋白 4． α １ 微球蛋白 5．纖維蛋白降解產(chǎn)物 6．視黃醇結(jié)合蛋白 三、尿液 pH、相對密度及滲透量的測定 （一）尿液 pH值的測定 （二）尿液相對密度測定 （三）尿液滲透量的測定 四、其 它 （一）尿液酶的測定 （二）尿液氨基酸的測定 （三）腎功能指標新進展 （一）腎臟功能試驗的選擇原則 （二）腎臟功能試驗的組合分析 （三）腎臟功能指標的臨床應用 五、腎臟功能試驗的選擇原則與應用 。 22222 OHCOOHO ????? ???? 尿囊素尿酸 尿酸酶 根據(jù)測定方法可分為三類： 酶聯(lián)紫外分光法 紫外分光法：尿酸酶催化前后吸光度的差值與尿酸濃度成正比。測定前 應充分飲水，使尿量不少于 1ml／ min 【 臨床意義 】 Ccr降低可反映腎小球的早期損害，并可根據(jù)其降低的程度來判斷腎小球濾過功能損傷程度： Ccr也用于指導治療。 ④ 對收集的尿樣及血樣進行肌酐測定。 若某物質(zhì)由腎小球濾過后，既不被腎小管重吸收又不被腎小管所分泌，那么它的腎清除率可以反映腎小球濾過率（ GFR）。24h 成人 男 7～ 18mmol／ 24h 女 ～ 16mmol／ 24h 【 臨床意義 】 血清肌酐濃度較血清尿素濃度更能準確地反映腎小球的功能。 ?酶偶聯(lián)速率法 假肌酐：一些具有 還原性能與堿性苦味酸生成紅色的物質(zhì) 維生素 C、丙酮、乙酰乙酸、 α 酮酸、葡萄糖、蛋白質(zhì)以及頭孢菌素類抗生素、強心甙、甲基多巴等 排除假肌酐的干擾： ① 吸附法 ② 速率法 ③ 二次讀數(shù)法 ④ 在手工操作中制備無蛋白濾液或加入十二烷基硫酸鈉去除 蛋白質(zhì)干擾，在連續(xù)流動自動化生化分析儀中可采用透析器 清除蛋白質(zhì)。 2．方法學評價 ?Jaffe反應法 是測定肌酐常用的方法，適用于血、尿標本的檢測。 血清尿素和血清肌酐濃度與 GFR的關(guān)系見圖 142。 酶偶聯(lián)速率法： 準確度和靈敏度較高，多用于自動分析系統(tǒng)，試劑較貴
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