研究生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試專用-全文預(yù)覽
【正文】 IIA能夠抑制TNFa誘導(dǎo)的血管平滑肌細(xì)胞單核細(xì)胞趨化因子，白細(xì)胞介素1B的過(guò)度表達(dá)。尚改萍等觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯抗AS的作用及其機(jī)制，證實(shí)與高脂血癥家兔模型相比，補(bǔ)陽(yáng)還五湯組血清總膽固醇TC和甘油三酯TG,明顯降低。2)痰瘀論：周仲瑛等提出AS的基本病機(jī)為“肝腎虧虛，痰瘀阻絡(luò)”認(rèn)為AS病在血脈而根在臟腑，病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛主在痰瘀痹阻，以痰濁為重，且痰常與風(fēng)，火，濕相兼，瘀常與氣，熱，寒雜呈。常用藥：桂枝、細(xì)辛、威靈仙、木瓜、姜黃、海桐皮、桑枝、蠶砂、路路通、荔枝核、延胡索等。因此，必須活血化瘀，祛除瘀血。 （7）活血化瘀法：糖尿病病理過(guò)程中，往往伴隨有瘀血的癥狀。故必利尿行水，以消水腫。 因濁氣不降而使清氣難出，也是糖尿病小便失禁的原因之一。常用藥：枸杞、桑椹、山茱萸、肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子、補(bǔ)骨脂、五味子、淫羊藿、杜仲、桑寄生等。 （4）培元固本法：病情纏綿，治難痊愈，久病之傷，窮必及腎。不少2型糖尿病患者，特別是在疾病中后期，雖然病情較重，但三消癥狀不明顯或根本沒(méi)有，有的反而表現(xiàn)為脘腹痞脹，不思飲食，這類患者大多體型肥胖，喜肥甘厚味，臨床常伴四肢困重，或兼泛惡欲吐，舌苔厚膩。 其中，諸參、生地、知母、天花粉為體現(xiàn)該治法的要藥。 治法：直折火熱，以救津液。1型糖尿病病因已基本明確，只需補(bǔ)充胰島素即可,而2型糖尿病則較復(fù)雜，西藥治療雖然層出不窮，但不能從根本上解決問(wèn)題，而且西藥治療具有一定的副作用及“治療失效”。（3）癥候：咳嗽，干咳無(wú)痰或少痰，咽癢，癢即咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇外界寒熱變化、異味等因素突發(fā)或加重，多見(jiàn)夜臥晨起咳劇，呈反復(fù)性發(fā)作，舌苔薄白，脈弦。 （1） 病因：①外風(fēng)——六淫之風(fēng)邪，亦稱為肺風(fēng)，風(fēng)扣鐘鳴?！倍人灾L(fēng)盛攣急證就是由內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)兩者合而為病。 內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛。肺陰虧耗則屬正虛，或虛中夾實(shí)。再者， 外感咳嗽為六淫外邪犯肺，肺氣壅遏不暢所致，且以風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥為主，故一般均屬實(shí)證。在治療上應(yīng)先辨清邪實(shí)與正虛的主次。. . . . . 研究生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試專用1. 外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的辨證與治療要點(diǎn)是什么？ 外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證，多屬實(shí)證。 內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴它臟見(jiàn)癥，多屬邪實(shí)正虛。（1）辯證要點(diǎn)：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛。 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳等法。故肝風(fēng)門中，每多夾雜。臨床主要以刺激性干咳、癢、急、脈弦等為辨證要點(diǎn)，治療宜疏風(fēng)宣肺，解痙止咳，以蘇黃止咳湯加減為主方。（2）病機(jī)：風(fēng)邪犯肺，邪客肺絡(luò)，氣道攣急，肺氣失宣。3. 簡(jiǎn)述中醫(yī)藥在糖尿病治療中的地位與作用？ 隨著人口老齡化，糖尿病已經(jīng)成為一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，其中大部分為2型糖尿病。4. 你所了解的治療糖尿病的中醫(yī)治法有哪些？ (1)瀉火法：多因飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味，以致脾胃積熱，食郁化火，灼傷津液，或長(zhǎng)期情志郁結(jié)，氣郁化火，耗傷肺胃津液，或糖脂邪毒淤積化火，損及皮里膜外之津液。常用藥：西洋參、紅參、太子參、玄參、生地、麥冬、天冬、烏梅、知母、黃精、山藥、白芍、天花粉、白茅根、牛乳、文峆。”故飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，轉(zhuǎn)樞不利，脾氣不能散精，發(fā)為消渴。 常用方藥：蒼術(shù)、陳皮、茯苓、厚樸、
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